似水年華如夢人生77
你好，我是手工宅，很高興回答這個問題
強迫症（OCD）屬於焦慮障礙的一種類型，是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現的神經精神疾病，其特點為有意識的強迫和反強迫並存，一些毫無意義、甚至違背自己意願的想法或衝動反反覆覆侵入患者的日常生活。患者雖體驗到這些想法或衝動是來源於自身，極力抵抗，但始終無法控制，二者強烈的衝突使其感到巨大的焦慮和痛苦，影響學習工作、人際交往甚至生活起居。
近年來統計數據提示強迫症的發病率正在不斷攀升，有研究顯示普通人群中強迫症的終身患病率為1%～2%，約2/3的患者在25歲前發病。強迫症因其起病早、病程遷延等特點，常對患者社會功能和生活質量造成極大影響，世界衛生組織（WHO）所做的全球疾病調查中發現，強迫症已成為15～44歲中青年人群中造成疾病負擔最重的20種疾病之一。另外患者常出於種種考慮在起病之初未及時就醫，一些怕髒、反覆洗手的患者可能要在症狀嚴重到無法正常生活後才來就診，起病與初次就診間可能相隔十年之久，無形中增加了治療的難度，因此我們應當提高對強迫症的重視，早發現早治療。
英文名稱：obsessive-compulsive disorder
就診科室：精神科
多發群體：25歲以下人群
常見病因：遺傳、神經-內分泌失調、不良事件等
因素引起
常見症狀：連續兩週多日存在強迫思維、行為或兩
者並存
病 因：強迫症的病因複雜、尚無定論，目前
認為主要與心理社會、個性、遺傳等
神經-內分泌等因素有關。
許多研究表明患者在首次發病時常遭受過一些不良生活事件，如人際關係緊張、婚姻遇到考驗、學習工作受挫等等。強迫症患者個性中或多或少存在追求完美、對自己和他人高標準嚴要求的傾向，有一部分患者病前即有強迫型人格，表現為過分的謹小慎微、責任感過強、希望凡事都能盡善盡美，因而在處理不良生活事件時缺乏彈性，表現得難以適應。患者內心所經歷的矛盾、焦慮最後只能通過強迫性的症狀表達出來。
另外，近年來大量研究發現強迫症的發病可能存在一定遺傳傾向，在神經-內分泌方面也存在功能紊亂，造成諸如5-羥色胺、多巴胺等神經遞質失衡，無法正常發揮其生理功能。
臨床表現
強迫症的症狀主要可歸納為強迫思維和強迫行為。
強迫思維又可以分為強迫觀念、強迫情緒及強迫意向。內容多種多樣，如反覆懷疑門窗是否關緊，碰到髒的東西會不會得病，太陽為什麼從東邊升起西邊落下，站在陽臺上就有往下跳的衝動等。強迫行為往往是為了減輕強迫思維產生的焦慮而不得不採取的行動，患者明知是不合理的，但不得不做，比如患者有懷疑門窗是否關緊的想法，相應的就會去反覆檢查門窗確保安全；碰到髒東西怕得病的患者就會反覆洗手以保持乾淨。一些病程遷延的患者由於經常重複某些動作，久而久之形成了某種程序，比如洗手時一定要從指尖開始洗，連續不斷洗到手腕，如果順序反了或是中間被打斷了就要重新開始洗，為此常耗費大量時間，痛苦不堪。
強迫症狀具有以下特點：
1.是患者自己的思維或衝動，而不是外界強加的。
2.必須至少有一種思想或動作仍在被患者徒勞地加以抵制，即使患者已不再對其他症狀加以抵制。
3.實施動作的想法本身會令患者感到不快（單純為緩解緊張或焦慮不視為真正意義上的愉快），但如果不實施就會產生極大的焦慮。
4.想法或衝動總是令人不快地反覆出現。
檢查
完成相關體格、精神及輔助檢查以排除器質性疾病。
診斷
診斷應根據病史、精神檢查、體格檢查及必要的輔助檢查排除由於器質性疾病及其他精神疾病而引發的強迫症狀，依據世界衛生組織發佈的國際疾病分類第十版（ICD-10）中強迫症的診斷標準，要作出肯定診斷，患者必須在連續兩週中的大多數日子裡存在強迫思維或強迫行為，或兩者並存。這些症狀引起痛苦或妨礙活動。強迫症狀需要符合臨床表現中的四條特點。
鑑別診斷
首先需要鑑別正常的重複行為，以免草木皆兵、診斷擴大化。幾乎每個人都會有些重複行為或有既定順序的動作，比如離開家前會反覆拉兩三次門以確保門關上了；刷牙總是會按照先用左手拿杯子裝水，再用右手取牙刷，接著用左手擠牙膏的順序進行。一般這種習慣行為是為了提高效率，並不讓人感到痛苦，也不影響正常生活。而明確有強迫症狀的患者則需要與以下疾病相鑑別：
1.精神分裂症
該病患者也可產生強迫症狀，但往往不以強迫為苦惱，更不會主動尋求治療，強迫思維的內容多怪誕離奇且有幻覺妄想等精神病性症狀，一般容易鑑別，但嚴重的強迫症病人有時也可伴有短暫的精神病性症狀，應注意辨別。
2.抑鬱症
該病患者可出現強迫症狀，而強迫症患者也可產生抑鬱情緒，鑑別主要是識別哪些是原發性的症狀、出現在先。
3.焦慮症
兩者都可有焦慮表現，強迫症的焦慮多因強迫思維的反覆出現或強迫行為無法實施而出現，相比之下，焦慮症的焦慮可以是無緣無故、缺乏特定對象的。
4.藥物引起的強迫症狀
一些藥物，如氯氮平在治療精神分裂症過程中可引起強迫症狀，但患者並不感到苦惱，停藥後症狀逐漸緩解消失。
5.器質性精神障礙
大腦某些部位的器質性病變，如出血或梗死可出現強迫症狀，所以在診斷時詢問相關腦血管疾病病史，完成頭顱磁共振等相關輔助檢查是相當必要的。
雖然強迫症的病因至今未闡明，但依據現有的研究我們不難發現其發病不僅與人的個性心理因素有關，同時也與腦內神經遞質分泌失衡有著莫大的聯繫。因而不論是心理治療還是藥物治療，對緩解患者病情都起著舉足輕重的作用。
強迫症作為一種心理疾病，其發生機制非常複雜，具有相似症狀的患者其心理機制可能千差萬別。在心理治療中，治療師通過和患者建立良好的醫患關係，傾聽患者，幫助其發現並分析內心的矛盾衝突，推動患者解決問題，增加其適應環境的能力，重塑健全人格。
臨床上常用的方法包括：精神動力學治療，認知行為治療，支持性心理治療及森田療法等。其中，認知行為治療被認為是治療強迫症最有效的心理治療方法，主要包括思維阻斷法及暴露反應預防。思維阻斷法是在患者反覆出現強迫思維時通過轉移注意力或施加外部控制，比如利用設置鬧鐘鈴聲，來阻斷強迫思維，必要時配合放鬆訓練緩解焦慮。暴露反應預防是在治療師的指導下，鼓勵患者逐步面對可引起強迫思維的各個情境而不產生強迫行為，比如患者很怕髒必須反覆洗手以確保自己不會得病，在暴露反應預防中他就需要在幾次治療中逐步接觸自己的汗水、鞋底、公共廁所的門把手及馬桶坐墊而不洗手，因患者所擔心的事情實際上並不會發生，強迫症狀伴隨的焦慮將在多次治療後緩解直至消退，從而達到控制強迫症狀的作用。
強迫症的發病與腦內多種神經遞質失衡有關，主要表現為5-羥色胺系統功能的紊亂。目前使用的抗強迫藥物都是抗抑鬱藥，其特點就在於能夠調節腦內5-羥色胺等神經遞質的功能，從而達到改善強迫症狀的作用。使用比較多的主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSTIs），包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭等，及三環類抗抑鬱藥氯米帕明，必要時臨床上也使用心得安及苯二氮卓類藥物輔助緩解患者焦慮情緒，改善失眠。對於難治性強迫症常聯合應用利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等作為增效劑提高療效。同心理治療一樣，藥物治療的療效也不是立竿見影的，一般的SSRIs類藥物需要10～12周才能達到充分的抗強迫作用，且如果治療有效仍需維持用藥1～2年以鞏固療效。
對於難治性的強迫症患者可根據具體情況選擇性採用改良電休克及經顱磁刺激。神經外科手術被視為治療強迫症的最後一個選擇，因其存在痙攣發作、感覺喪失等不良反應，必須嚴格掌握手術指徵。
預防
強迫症的發病與社會心理、個性、遺傳及神經內分泌等因素有關，其中前兩項是可以干預，防患於未然的。作為家長，應當為孩子構建一個穩定、安全、和諧的生活環境，不應過分苛求，生活處事可以更具彈性，注重相互間的溝通，促進其構建健全的人格。
強迫症自我篩查：
1.你是否有愚蠢的、骯髒的或可怕的不必要的念頭、想法或衝動？
2.你是否有過度怕髒、怕細菌或怕化學物質？
3.你是否總是擔憂忘記某些重要的事情，如房門沒有鎖、閥門沒有關而出事?
4.你是否擔憂自己會做出或說出自己並不想做的攻擊性行為或攻擊性言語？
5.你是否總是擔憂自己會丟失重要的東西？
6.你是否有什麼事必須重複做，或者有什麼想法必須反覆想從而獲得輕鬆？
7.你是否會過度洗澡或過度洗東西？
8.你是否做一件事必須重複檢查多次方才放心？
9.你是否為了擔憂攻擊性語言或行為傷害別人而回避某些場合或個人？
10.你是否保留了許多你認為不能扔掉的沒有用的東西？
如果上述症狀中有一條或一條以上症狀持續存在，並困擾了您的生活，使您感到痛苦，別孤軍奮戰，請您諮詢專業的醫生，讓醫生幫助您一同戰勝強迫症。
DIY三分鐘
其實我的親人就有強迫症，我的提問是希望更多人關愛強迫症的人。
能得強迫症的往往是完美主義者，對任何事都有自己完美的標準，就像畫地為牢樣，他們很難走出一個圈，頻繁的洗手，頻繁的洗衣服，頻繁的看鎖沒鎖門，過度的潔癖等等，有些人甚至像木偶樣重複一個動作，其實他們內心很焦慮，當你打破了這個平衡，他們的焦慮會瞬間升級，甚至會很憤怒，他們起初是自我糾結，當一個人頻繁的去尋找問題的答案時，卻發現沒有答案，抑鬱和妄想就來了，一步步會把自己逼上深淵
其實過多的動用心思就是一種交鬼行為，與其去想答案，不若走出去做事忘掉一個無謂的答案！
似水年華如夢人生77
抑鬱症、焦慮症、強迫症、躁狂症以及雙向情感障礙等所有所謂心理疾病的真相
心理問題是當前非常嚴重的一個社會現象，尤其是在孩子中越來越多，讓人痛心疾首。多少人痛苦到絕望，多少家庭瀕臨崩潰，而大多數人還矇在鼓裡，不知道真相和出路，真是太可怕了！
我想告訴大家的是，所有所謂的心理問題，無論什麼類型，無論有多嚴重，無論症狀多麼複雜，其實根本都不存在。這些所謂心理疾病為什麼很難治癒？是因為我們一直在解決一個本身並不存在的問題，這怎麼可能解決呢？這樣做的結果，只會造成更多更嚴重的問題。道理一說都明白，所有負面情緒本來就是所有人都有的正常情緒，就像呼吸一樣。大家如果非要去解決的話，只能把生命解決掉，這就是很多人最終選擇走向絕路的原因。一般的人遇到負面情緒很快就放下了，但我們不行，非要解決它，哪怕魚死網破，結果越來越嚴重。殊不知，不去解決問題，轉而放下問題就不需要解決的。無論生活中多麼艱難，沒有什麼放不下的。人生就是一場戲，何苦這麼認真，何苦與自己過不去。
我要告訴大家，選擇結束生命是一個極其錯誤的選擇。結束生命這並不是痛苦的結束，而恰恰是另一個沒有盡頭的無盡痛苦的開始。生命永遠不會結束，每一段生命都有它的意義。
言歸正傳，這些所謂心理問題的本質和真相又是什麼呢？如果如果我們弄明白了這個，所有所謂心理問題都會迎刃而解。因為實際上它本身並不存在，當然也就沒什麼要解決的。
有人說，怎麼會不存在呢？我們內心煎熬的痛苦多麼真實，我們現實面臨的問題實實在在，我們就是睡不著覺，我們身上的症狀和疾病也是真實的，我的人生就是看不到任何希望等等不一而足，這些痛苦就是明明存在啊？說不存在不是自欺欺人嗎？
是的，對你來說，一切都是那麼真實。我想說的是，這些所謂真實情況都只是結果而已，並非原因，也只是表面現象，並非本質。它們並非一成不變。我們要解決這些所謂心理問題，必須從根源上入手。大家無論通過心理諮詢還是藥物治療，都是在用現象解決現象，用問題解決問題。不但解決不了問題，還會不斷加重問題。
所有的心理問題，無論什麼樣的負面情緒，都會表現為自己無法控制自己的頭腦思維，想個不停，吃不下，睡不著，身心疲憊，就想去想明白，結果越想越多，惡性循環，無法控制，直至崩潰。這是因為在這個過程中我們的能量會逐漸被耗盡，就越來越失去了對自己思維的控制能力，最後甚至連自己的生命都打算放棄，那是低能量狀態的幻想。在那種能量狀態下，就是一個芝麻都變作一座大山把自己壓垮。
這種情況下，唯有提升能量才能改變。這個能量，不光是吃飯和休息，更重要的是停止負能量（負面思維）的侵蝕，不斷提升正能量。就是必須打破惡性循環，停止思考（你是永遠想不完，也永遠想不出結果的），並轉向正向思維，積聚能量。有了則正能量，就能掌控自己的思維，掌控自己生命的一切。有了正能量，過去那些困擾你的問題就由西瓜變成了芝麻。
那麼，如何停止頭腦思維呢？我們就是控制不住想啊！其實，控制不了頭腦就是因為負能量（表現為所有負面情緒）太強大了，我們被負能量所控制了。由於不同人負能量所表現的負面情緒不一樣，也就有了各種所謂心理問題的病名，其實本質上都是一樣的。
只要抓住了本質，所有所謂心理問題自然就不存在了，也根本就不需要去解決，因為沒有什麼需要解決的。無論你是什麼情況，無論有多嚴重，無論現實問題多麼真實和難以解決，無論軀體上有任何嚴重，哪怕得了絕症，根源都只有一個，解決辦法也只有一個。找到了根源，人生中一切問題都是肥皂泡。
根源是什麼呢？根源在於錯誤的三觀，追求了錯誤的價值。當前，可以說世界上99%的人追求的是錯誤的。追求物質，各種慾望，色情，不孝，不珍惜生命，只知道索取而不知道人生的意義是奉獻而非索取。由於這些錯誤的三觀，導致我們心裡每一個念頭、所說、所行都是衝著慾望和索取去的。大家每一個負面情緒後面都一定有一個慾望。還有很多家長自己還把這些錯誤觀念強加給孩子，自己把孩子害了還怨天尤人，還埋怨孩子。我們所有的慾望和負面情緒都是負能量，都會不斷糾纏與放大，最終正能量越來越少，甚至發展到我們以負能量為榮，以正能量為恥。這不就是現在社會的普遍現象嗎？為什麼大多數人活得很痛苦？這就是總根源。每個人表現不一樣，有的身體得病，有人心理得病，有人遭受挫折或災難等等。
我們得了所謂心理疾病，就開始怨天尤人，就認為自己倒黴，就認為上天不公。其實。上天是最公平的。每個做的錯事，就要自己承擔。而大家都在選擇逃避責任，但怎麼可能逃避得了呢？有人想去向心理諮詢師傾述，其實傾述又是在釋放負能量，不但解決不了問題，還會吸引更多的負能量。有人希望靠藥物解決，明明是內心的問題，藥物又怎麼可以解決呢？這不荒誕嗎？還有人希望能別人拉他一把。你的內心別人怎麼可能使上勁呢？你們的那些在負面情緒下各種天馬行空的奇葩幻想別人又怎麼能理解呢？
你活在夢境裡，唯有醒來。誰能把夢境解決了？醒來就是，有啥好解決的？
要想解決這個問題，首先必須要明白自己錯在哪了，要明白沒有誰在懲罰你，都是比自己的錯。宇宙是最公平的，如果你錯了還能快樂，那才真是沒天理了。其實，外面誰都沒有錯，都是你自己的錯，不要怨天尤人，只能反省自己。什麼原生家庭理論，根本不存在，都是害人的理論。自己的命運是自己做主，不要給自己找任何理由和藉口。不要以為是家庭環境原因、是別人欺負你你害你、是人際關係緊張、沒有錢、壓力大、身體疾病等等一切現實問題造成的。錯了，這些問題也都是現象，都是錯誤三觀的結果，和你的心理問題一樣都是同一根源的結果，都是表象，都有一個共同的錯誤的根。即便這些問題被解決，你的心理問題照樣存在，而且還會出現更大的問題來提醒你。
每一個痛苦，都是來提醒你錯了，讓你趕快回頭。一旦回頭，痛苦就失去了存在價值。苦海無邊，回頭是岸。你一天不回頭，痛苦就會如影隨形。每一個痛苦的背後，都有一個執著，都有一個慾望。唯有放下執著，放下慾望。過去的已經過去，一切都是咎由自取，沒有人傷害過你，也沒有人能夠傷害到你，坦然接受自己當前面對的一切，這是自己過去所做的果實，已經無法改變。我們現在能做的就是知錯改錯，從當下開始保持正能量的心念、語言、和行為，不再傳播和釋負能量，包括家裡和互聯網上，從身邊做起，從小事做起，從家務做起，幫助他人，奉獻自己，放下自私自利，放下慾望，放下物慾執著，孝敬父母，愛惜所有生命，敬畏自然，這些本來就是人生的真諦，迴歸人的本性，這些正能量越來越多，你的未來自然就會改變，幸福快樂就已經上路了。哪裡還會有什麼心理問題？哪裡還有什麼人生問題需要解決？哪裡還有痛苦？哪裡還有不平？
還有，孩子有問題的父母，求您放過孩子，放下孩子，不要管的太多，還孩子自由，也別再用藥物殘害孩子了！！！
最後，我可以告訴大家，我自己曾經就是一個所謂嚴重心理疾病的患者，長達二十多年，無論多麼的絕望和無助都經歷過。現在，我已經重生了。我希望把我用血淚換來的經驗分享給大家，希望能夠幫助更多的還陷在痛苦的無底深淵中的人走出來。希望能夠挽救更多瀕臨崩潰的家庭和孩子。
認為自己存在所謂心理問題，並想辦法去解決它，是所有痛苦的真正原因和開始，隨著解決的過程，痛苦越來越大。這就是正常人與所謂心理疾病的人的根本區別。
很多人都說放不下，沒有什麼是放不下的，人死的時候都的放下，沒有誰能把它帶走。不放下就得繼續揹著，繼續痛苦，沒有選擇，也沒人能幫你放下。放下的唯一方法就是接納，接納別人和自己經歷的一切，接納一切可能的發生！
有感觸的朋友，希望大家多多轉發，幫人就是幫己。
每天看到這麼多人在網上各種訴苦、抱怨、求救，各種各樣的自殺、崩潰、痛苦，自娛自樂，對於忠告視而不見，真是讓人可悲又可嘆。世上哪有救世主，這樣有用嗎？ 有人說我歧視心理疾病患者，真可笑，我自己曾經就是一個資深心理疾病患者，又有什麼可歧視的？ 有人說我說話太難聽。可是，說好聽的話有用嗎？心理諮詢師的話好聽，能解決問題嗎？忠言逆耳啊，只是大家都不愛聽。溺愛是愛嗎？有的人怎麼打都打不醒，說好聽的能行嗎？ 還有的人一副大義凜然的嘴臉，打著衛道士的旗號，說我在給大家洗腦。其實，自己的腦子都已經被洗成啥了而不自知。告訴你，我就是在向傳統心理學害人理論宣戰。我就是要讓那些所謂的心理學專家、醫生失業。我就是希望所有痛苦的人快樂。這些人就不願意了，立馬跳出來，開始口誅筆伐，深怕有所謂心理疾病的人能看到希望，深怕心理疾病的人少了一個。打著保護心理疾病患者的旗號絞殺他們的希望。自己被人騙了不自知還幫著騙子數錢，虔誠地維護騙子的利益。 要想解除痛苦，唯有放下一條路，別再迷信那些高大上的害人理論和道貌岸然的騙子。也不要寄託於藥物。心理問題是思維模式和三觀的問題，想通過吃藥解決不是滑天下之大稽嗎？明明是自己的問題，卻歸功於一些所謂的困難、挫折、環境、家庭。這種思路能解決問題嗎？ 如果大家覺得收益，請高抬貴手，多多轉發，挽救更多的家庭和孩子。 幫助別人實際上是在幫助自己。為什麼大多數人都很痛苦，就是因為索取而得不到。要想得到必須通過奉獻，這是宇宙法則，所謂愛出者愛返，但不是溺愛。 順天者昌，逆天者亡。逆天而行，只會帶來痛苦。
放下指的是放下自己，裝的是別人；放下並不是脫離世間，而是要替天行道。
比你情況糟糕的人多的是，但別人沒有當回事，沒有拿起來，你不但拿起來，而且不願放下。你說放不下，我也沒有辦法。但痛苦有辦法，痛夠了就放下了。
每天看到這麼多人在網上各種訴苦、抱怨、求救，各種各樣的自殺、崩潰、痛苦，自娛自樂，對於忠告視而不見，真是讓人可悲又可嘆。世上哪有救世主，這樣有用嗎？
選擇結束生命是一個極其錯誤的選擇。結束生命這並不是痛苦的結束，而恰恰是另一個沒有盡頭的無盡痛苦的開始。
所有負面情緒本來就是所有人都有的正常情緒，就像呼吸一樣。大家如果非要去解決的話，只能把生命解決掉，這就是很多人最終選擇走向絕路的原因。 比你情況糟糕的人多的是，但別人沒有當回事，沒有拿起來，你不但拿起來，而且不願放下。你說放不下，我也沒有辦法。但痛苦有辦法，痛夠了就放下了。
明明是思維模式和三觀的問題，卻想通過藥物解決，真是滑天下之大稽！
