關注無症狀感染者防止再次傳播

4月8日零時起,作為中國新冠肺炎疫情中心的武漢將解除“離漢(武漢市)離鄂(湖北省)通道”管控措施。這意味著從1月23日開始封城的日子即將結束。中國各地的官員主動帶頭出現在餐館就餐以拉動消費信心。人們開始摘下口罩到戶外踏春。一切似乎都在井然有序地復工復產,迴歸正軌。

關注無症狀感染者防止再次傳播

誰是無症狀感染者?

中國國家衛健委的《新型冠狀病毒肺炎防控方案》更新至3月6日的第六版。無症狀新冠病毒感染者指的是,無臨床症狀(如發熱、咳嗽、咽痛等),呼吸道等標本新型冠狀病毒病原學或血清lgM抗體檢測陽性者。

在第六版防控方案中,無症狀感染者並不計入確診病例,但在網絡直報中作為獨立類別單獨報告,不會對外公佈。

而無症狀感染者如果出現臨床症狀,要及時訂正為確診病例。發現無症狀感染者之後要集中隔離14天,兩次核酸檢測成陰性才能解除隔離。

3月20日,世界頂尖學術期刊《自然》(Nature) 發表的文章稱,輕症或者無症狀感染者可能佔所有新冠病毒感染者人數的60%。截止3月24日,中國累計確診的新冠病例達8萬多人,中國以外地區有約29萬。

許多科學家懷疑存在一個未被發現的隱性病例庫,因為越來越多的感染者並沒有確診病例密切接觸史,也沒有到過疫情爆發地。大多數輕症患者由於症狀較輕,還沒有到尋求醫療救助的地步,並且也可能會躲過諸如體溫檢測之類的篩查方法,因此這種現象的嚴重程度及其在病毒傳播中的作用仍然難以捉摸。

美國明尼蘇達大學傳染病研究與政策中心主任奧斯特霍爾姆(Michael Osterholm)說:“瞭解無症狀或輕症患者的比例對於我們瞭解是什麼導致了這種特殊的流行病非常重要。”

無症狀感染者傳播力如何?

復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏表示,無症狀感染者的比例非常低,攜帶的病毒量也較少,傳播的危害是比較小的,不會成為“超級傳播者”。“超級傳播者”從歷史來看都是屬於重症患者。但他提醒說,無症狀感染者並不意味著不會傳染,有一定概率會傳染給密切接觸者。

《自然》的文章稱輕症或無症狀感染者傳播病毒的能力並不弱,這類隱性感染者可能會引發新一輪的疫情大爆發。

對無症狀感染者採取怎樣的防疫措施?

《自然》文章的研究人員表示,如果這些研究結果成立,就需要採取緊急措施控制助長大流行的輕症和無症狀病例。關閉學校、取消公共聚會,讓人們呆在家裡,遠離公共場所,這些有力的社會隔離措施是阻止這些無症狀病例傳播的唯一途徑。

中國國家衛健委高級別專家組組長鍾南山此前表示,國外輸入病例中50%都沒有發燒,只有咳嗽等類似感冒的症狀,入境經過核酸檢測才發現患病。

我國目前要求從境外回國的人全部實施隔離觀察14天的措施,在此期間觀察是否有症狀產生。一旦表現出症狀,對密切接觸者同樣進行隔離觀察。


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