疫問醫答·第十三期
面對疫情,《生命時報》全新推出“疫問醫答”欄目,聚焦“新型冠狀病毒感染的肺炎疫情”,每天解答一個你最關心的問題。萬眾一心、眾志成城,打贏這場疫情防控戰!
“氣溶膠傳播”,一個新增而又陌生的新冠病毒傳播途徑,從昨日起,成為了人們熱議的焦點。
2月8日,上海市疫情防控工作領導小組新聞發佈會上,衛生防疫專家表示:新冠肺炎的主要傳播途徑主要有直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播。
當日,衛健委印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版 修正版)》中提到:經呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑。氣溶膠和消化道等傳播途徑尚待明確。
2月9日,中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友在接受媒體採訪時表示:“從全國新冠肺炎疫情的總體流行特徵來看,我們尚未看到支持氣溶膠是主要傳播途徑的證據。”
“尚待明確”的氣溶膠傳播,究竟是什麼?氣溶膠傳播和空氣傳播能劃等號嗎?……《生命時報》
(微信內搜索“LT0385”即可關注)採訪權威呼吸科專家,為你一一解答。受訪專家
南方醫科大學南方醫院呼吸與危重症醫學科主任
蔡紹曦
專家認為,從理論上看,氣溶膠傳播新冠肺炎是有可能的,其對疾病傳播可能有一定的影響。當然,更多進一步實踐研究正在進行。
01 什麼是氣溶膠傳播?
“氣溶膠”是指直徑小於100微米、並能在氣體中穩定分散懸浮的液態或固體小顆粒。
例如空氣中的小液滴,最常見的來源是咳嗽、打噴嚏的時候所產生的飛沫。
<table><tbody>02 哪些行為會產生氣溶膠?
氣溶膠的範圍很廣,比如我們常見的霧、霾、吸菸之後產生的煙霧等都屬於氣溶膠的範圍,排洩活動也可能產生氣溶膠。
而在新冠肺炎疫情的前提下,我們所說的氣溶膠,主要是打噴嚏、咳嗽、大聲說話時噴出的小飛沫。
一些醫療操作實施,比如做氣管插管時,也可能會產生氣溶膠。
以打噴嚏為例,一個噴嚏噴射出的大飛沫會較快下落,而微小飛沫(直徑小於100微米)可以在空氣中懸浮一段時間,後者就屬於氣溶膠。
03 氣溶膠的傳播距離有多遠?
麻省理工學院的Lydia Bourouiba 教授團隊,曾進行了一項有關噴嚏和咳嗽的流體動力學研究。
研究者用高頻視頻捕捉到一個噴嚏的液滴軌跡:
較大液滴(綠色),慣性強,射程遠,但很快沉降。
霧狀的液滴“雲”(紅色)是小液滴飛沫,慣性弱,被空氣粘性作用減速,並且瞬間蒸發成為微米級的顆粒,也叫飛沫核。
研究人員對該過程進行了高速成像及建模後發現,咳嗽或打噴嚏中出現的較小液滴比較大液滴的傳播距離要遠5倍多。
蔡紹曦表示,飛沫傳播屬於近距離傳播,一般在傳染病源周圍1~2米的空間內傳播。而在以往的研究案例中(非新冠肺炎),一個噴嚏所能形成的氣溶膠,能跨越約7~9米甚至更遠的距離。
04 新冠病毒在氣溶膠中能存活多久?
要注意,氣溶膠傳播並不等於空氣傳播。
新冠病毒在氣溶膠中的存活時間,主要看當前環境是否適宜病毒生存,這與不同城市的溼度、溫度、風速都有關。
在新冠病毒“喜歡”的環境裡,比如密閉、不通風的地方,它能存活的時間自然就更長,這就要求我們在日常生活中能儘量阻斷氣溶膠的傳播可能。
05 戴口罩能阻斷氣溶膠傳播嗎?
戴口罩對阻斷這種傳播有非常重要的意義,尤其是當你出門在外,且處於密閉空間(比如電梯),身邊又有咳嗽、打噴嚏、大聲說話的人,戴口罩是很好的防護措施。
且以氣溶膠顆粒的顆粒直徑來看,在日常生活中,使用一般的醫用口罩即可。
大家不必過度恐慌,但也要做好個人防護,對於非醫護人員來說,如果病毒數量級未達到能致病的濃度,感染的可能性並不高。
06 高危場所,如何做好防護?
世衛組織提示:有些風險較高的場合難以避免,比如多人共處擁擠的空間內。
以坐電梯為例,應採用常規的防護措施,如戴口罩、避免觸碰物體表面,避免觸摸自己的臉、眼睛。乘電梯後立即用肥皂和水或含酒精的免水洗手液洗手。
如果可能,可以考慮多走走樓梯。教室、辦公室、公共交通工具等場所,也要多注意。
07 除戴口罩外,還有哪些預防措施?
注意個人衛生、做到日常防護,是預防氣溶膠傳播的好方法。
衝馬桶時,蓋上蓋子
目前雖然在某些新冠肺炎確診患者的糞便中檢測出了陽性病毒核酸,但尚不明確病毒是否有活性。
為以防萬一,建議養成一個如廁習慣:在馬桶沖水前蓋上蓋子,儘可能減少感染的風險。
如果不放心,也可以往衛生間的地漏里加水,形成有效堵塞,以防氣溶膠逆行。
多開窗,注意通風
在家宅著,也要保持室內空氣的流通,爭取每日三次開窗,每次半小時左右,開窗期間要注意保暖。
不去人群密集的地方
不扎堆、不聚集,減少和陌生人的交流,人與人之間保持距離(一米以上),咳嗽或打噴嚏時要用紙巾或手肘捂住口鼻。
勤洗手,別隨地吐痰
外出歸來、咳嗽噴嚏、飯前便後、處理食材後等時刻,都要認真洗手。
隨地吐痰這一陋習,無論是對當前的疫情,還是既往的呼吸道傳染病,都會增加感染的風險。
嚴格做好居家隔離
需要居家隔離觀察的人,要嚴格遵守隔離的要求,應儘量與家人分住所居住,條件有限的,要分房間居住,單間隔離,同屋居住的全部家庭成員都要戴好口罩。
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