关注无症状感染者防止再次传播

4月8日零时起,作为中国新冠肺炎疫情中心的武汉将解除“离汉(武汉市)离鄂(湖北省)通道”管控措施。这意味着从1月23日开始封城的日子即将结束。中国各地的官员主动带头出现在餐馆就餐以拉动消费信心。人们开始摘下口罩到户外踏春。一切似乎都在井然有序地复工复产,回归正轨。

关注无症状感染者防止再次传播

谁是无症状感染者?

中国国家卫健委的《新型冠状病毒肺炎防控方案》更新至3月6日的第六版。无症状新冠病毒感染者指的是,无临床症状(如发热、咳嗽、咽痛等),呼吸道等标本新型冠状病毒病原学或血清lgM抗体检测阳性者。

在第六版防控方案中,无症状感染者并不计入确诊病例,但在网络直报中作为独立类别单独报告,不会对外公布。

而无症状感染者如果出现临床症状,要及时订正为确诊病例。发现无症状感染者之后要集中隔离14天,两次核酸检测成阴性才能解除隔离。

3月20日,世界顶尖学术期刊《自然》(Nature) 发表的文章称,轻症或者无症状感染者可能占所有新冠病毒感染者人数的60%。截止3月24日,中国累计确诊的新冠病例达8万多人,中国以外地区有约29万。

许多科学家怀疑存在一个未被发现的隐性病例库,因为越来越多的感染者并没有确诊病例密切接触史,也没有到过疫情爆发地。大多数轻症患者由于症状较轻,还没有到寻求医疗救助的地步,并且也可能会躲过诸如体温检测之类的筛查方法,因此这种现象的严重程度及其在病毒传播中的作用仍然难以捉摸。

美国明尼苏达大学传染病研究与政策中心主任奥斯特霍尔姆(Michael Osterholm)说:“了解无症状或轻症患者的比例对于我们了解是什么导致了这种特殊的流行病非常重要。”

无症状感染者传播力如何?

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示,无症状感染者的比例非常低,携带的病毒量也较少,传播的危害是比较小的,不会成为“超级传播者”。“超级传播者”从历史来看都是属于重症患者。但他提醒说,无症状感染者并不意味着不会传染,有一定概率会传染给密切接触者。

《自然》的文章称轻症或无症状感染者传播病毒的能力并不弱,这类隐性感染者可能会引发新一轮的疫情大爆发。

对无症状感染者采取怎样的防疫措施?

《自然》文章的研究人员表示,如果这些研究结果成立,就需要采取紧急措施控制助长大流行的轻症和无症状病例。关闭学校、取消公共聚会,让人们呆在家里,远离公共场所,这些有力的社会隔离措施是阻止这些无症状病例传播的唯一途径。

中国国家卫健委高级别专家组组长钟南山此前表示,国外输入病例中50%都没有发烧,只有咳嗽等类似感冒的症状,入境经过核酸检测才发现患病。

我国目前要求从境外回国的人全部实施隔离观察14天的措施,在此期间观察是否有症状产生。一旦表现出症状,对密切接触者同样进行隔离观察。


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