4月18日，黑龍江衛健委通報，哈爾濱4月17日又新增7例本土病例。顯示哈爾濱聚集性感染疫情傳染鏈條，還在繼續延長。
黑龍江17日新增20例確診病例 本土7例全部來自哈爾濱
2020年4月17日0-24時，黑龍江省省內新增確診病例7例（哈爾濱），新增無症狀感染者1例（哈爾濱），新增治癒出院病例1例（哈爾濱）。截至4月17日24時，累計報告本土確診病例515例，累計治癒出院病例470例，現有確診病例32例（哈爾濱），現有無症狀感染者20例（哈爾濱19例、綏化1例），現有疑似病例2例（牡丹江）。當日發熱門診診療人數1155人。累計追蹤到密切接觸者17192人，已解除醫學觀察16400人，尚有792人正在接受醫學觀察。
2020年4月17日0-24時，黑龍江省新增境外輸入確診病例13例（境外輸入無症狀感染者轉為確診病例5例），均為中國籍，從俄羅斯輸入，其中：黑龍江省4例、廣東省2例、福建省2例、吉林省1例、河北省1例、河南省1例、湖北省1例、浙江省1例；新增境外輸入疑似病例2例（從俄羅斯輸入）。截至4月17日24時，累計報告境外輸入確診病例377例，其中：黑龍江省117例，其他省份260例；現有境外輸入確診病例375例；現有境外輸入疑似病例5例；累計境外治癒出院病例2例。追蹤到境外密切接觸者2093人，已解除醫學觀察906人，尚有1187人正在接受醫學觀察。
2020年4月17日0-24時，無新增境外輸入無症狀感染者。截至4月17日24時，現有境外輸入無症狀感染者41例，其中：黑龍江省19例，其他省份22例。
哈爾濱16日新增7例均與此前確診病例有交集
據黑龍江衛健委4月17日晚間通報，2020年4月16日0-24時，黑龍江省省內新增確診病例3例（哈爾濱），新增無症狀感染者5例（哈爾濱4例、牡丹江1例）中的4例，均與此前哈爾濱出現的醫院內交叉感染有關。
4月16日新增的3例本土確診病例，病例1王某3月28日-4月8日，曾在哈醫大一院住院治療，病例2龔某系病例1王某的丈夫，病例3李某系確診病例於某的保姆（於某是此前“引爆”哈醫大一院聚集性感染患者陳某的病友）。
據公佈的行動軌跡顯示，哈爾濱新增3例確診病例、新增無症狀感染者4例均與哈爾濱這一波本土疫情的重點人物——確診病例之一、87歲的陳某有關。 此前，陳某4月2日因腦卒中到哈爾濱市第二醫院就醫，4月6日轉診到哈爾濱醫科大學附屬第一醫院就醫，致使兩院同病區多名患者和陪護人員及護士感染。
4月16日哈爾濱新增的3例確診病例：病例1和2王某（女）、龔某是一對夫妻， 王某在哈醫大一院住院治療，與曾在哈醫大一院住院治療的陳某相關聯；病例3李某，系此前確診病例於某的保姆，於某也是陳某的病友。
4月16日哈爾濱新增的4例無症狀感染者，均是此前確診病例的密切接觸者。
龔某，男，13歲，學生。常住地：黑龍江省哈爾濱市南崗區文林小區。系確診病例密切接觸者。與確診病例多次生活接觸。
李某，女，68歲，退休職工。常住地：黑龍江省哈爾濱市道外區太古小區。系確診病例密切接觸者。曾在哈醫大一院護理丈夫。
李某，女，69歲，退休職工。常住地：黑龍江省哈爾濱市道里區安固街。系確診病例密切接觸者。曾在哈醫大一院護理丈夫。
李某，男，62歲，無業。常住地：黑龍江省哈爾濱市南崗區花園街。系確診病例密切接觸者。曾在哈醫大一院陪護病人。
值得注意的是， 13歲的龔某，是4月9日哈爾濱發現本土病例以來，最小的一名病患。
據哈爾濱市衛健委通報：從4月9日哈爾濱市新發本地新冠肺炎確診病例以來，截至4月15日，累計確診病例23例，無症狀感染者15例。除解某待查外，其餘37宗病例（確診病例22例、無症狀感染者15例）均與韓某（新冠肺炎既往感染者，境外輸入）及4月9日確診病例郭某、無症狀感染者王某、曹某、李某和4月10確診病例陳某相關聯。
加上16日新增的病例，意味著截至4月16日24時，哈爾濱共有44例病患（25例確診病例、19例無症狀感染者）與這一波從美國返回哈爾濱的22歲女留學生韓某引發的本土疫情傳播有關。
一圖看懂1人傳播44人的傳播鏈↓↓
哈爾濱聚集性疫情傳染鏈出現“跨省”傳播
4月15日，這起罕見的醫院內聚集性感染，已導致3名護士“中招”。
如今，這個傳染鏈竟然出現了“跨省”傳播。據遼寧衛健委4月17日通報，4月16日，遼寧撫順新增1例新冠肺炎確診病例張某華（女，46歲）證實與哈爾濱確診病例有交集，交集點依然是哈醫大一院。
據遼寧省撫順市政府新聞辦公室4月17日消息，撫順市新冠肺炎疫情防控指揮部通報該市17日新增病例張某華情況。據介紹，張某華今年4月初曾回哈爾濱陪護在哈爾濱醫科大學附屬第一醫院住院的父親，目前其父已康復出院。
據撫順市新冠肺炎疫情防控指揮部公佈，張某華4月1日與弟弟自駕車到哈爾濱市道外區永源鎮看望父親。4月2日和弟弟陪父親在哈爾濱醫大一院就診，其父在呼吸一科9病室住院治療期間一直陪護。
4月5日下午17：00至19：00，與朋友孫某仁到醫院接父親並共同進餐。4月10日其父病癒出院，當日15：00由弟弟開車將父親接回父母家。張某華在父母家期間未外出。4月12日上午7：00和弟弟自駕車由哈爾濱返回撫順。
據悉，張某華回撫後接到哈爾濱市疾控部門電話，告知其在哈爾濱醫大一院同科室有新冠肺炎確診病例，建議進行核酸檢測。4月16日核酸檢測為陽性，經專家確認為新型冠狀病毒感染的肺炎普通型確診病例。
另據撫順市新冠肺炎疫情防控新聞發佈會消息，接到報告後，撫順市疫情防控指揮部迅速採取措施，第一時間按照程序組織開展流行病學調查，對其行動軌跡及接觸人員進一步排查核實，對其居住的小區採取封閉管理，對密切接觸者、間接接觸者全部實行核酸檢測，並實施集中醫學隔離觀察，有效控制傳染源，堅決切斷病毒傳播渠道。截至4月17日，所有密切接觸者及其他排查出的相關人員首次核酸檢測全部為陰性。
近期，哈爾濱疫情防控形勢嚴峻，已經出現了院內感染的情況。據黑龍江衛健委通報，哈爾濱4月15日新增無症狀感染者中，共有6名護士。
為此， 4月16日晚，黑龍江省委副書記、省長王文濤主持召開視頻例會，強調哈爾濱疫情反彈給防控工作拉響了警報。必須堅決防止院內交叉感染，全面堵住傳染源，做好醫護人員防護。
為了避免再次發生醫院感染，黑龍江省要求從即日起，二級及以上醫療機構對所有入院患者和陪護人員開展核酸和血清抗體檢測，未經檢測的不允許住院和轉院。
這起感染還有極大風險引發下一宗聚集性感染。在遼寧衛健委的通報中，4月10日，張某華在父親病癒出院後，曾在家中與母親姚某琴、姑姑徐某鳳、姨姚某茹、姨夫張某龍、姨姚某芝、姨夫王某國等一起吃晚飯。
扎堆聚集，吃飯聚餐，正是病毒“鏈式”傳播的關鍵所在。還記得4月9日哈爾濱確診病例郭某嗎？引發哈醫大一院聚集性感染的87歲患者陳某，就是郭某的密切接觸者。這均始於3月29日的一場聚餐，當日郭某與陳某一家及多位朋友共同聚餐，後來陳某及其兩個兒子相繼確診，由此病毒進一步蔓延。
這一波本土疫情如何傳播開來的？
第一波：環境感染
據調查，從美國返回哈爾濱的22歲女留學生韓某為新冠肺炎既往感染者（境外輸入）。曹某與居家隔離的韓某為樓上樓下鄰居，雙方沒有見面，共同居住生活在同一棟樓裡，曹某可能接觸韓某所汙染的環境（如電梯等）致病。
第二波：親友感染
之後，曹某傳染給男友李某及自己的母親王某苓和母親的男友郭某明。
第三波：聚餐感染
之後，郭某明與王某苓同陳某一家聚餐，87歲的陳某及兩個兒子參與聚餐，被傳染確診。陳某的兩個女兒也隨後被確診。
陳某因腦卒中先後在哈爾濱市第二醫院和哈醫大一院就醫，致使兩院同病區多名患者、陪護人員及護士被感染。
4月16日哈爾濱新增3例本土確診病例軌跡
病例1：王某，女，79歲，退休職工。常住地：哈爾濱市南崗區文林小區。
3月28日-4月8日，在哈醫大一院住院治療。
4月8日15時，乘私家車出院回家。
4月9日-13日，居家未外出。
4月14日，經市第一醫院進行新冠病毒核酸檢測。
4月16日，經專家會診，診斷為新型冠狀病毒肺炎確診病例。
病例2：龔某，男，79歲，退休職工。常住地：哈爾濱市南崗區文林小區。病例1王某的丈夫。
4月1日-14日，居家未外出。期間，與妻子王某（病例1）共同生活。
4月15日，經120急救車轉運至省醫院發熱門診住院部隔離。
4月16日，經120急救車轉診市定點醫院隔離治療。後經專家會診，診斷為新冠肺炎確診病例。
病例3：李某，女，55歲，家政人員。常住地：哈爾濱市阿城區舍利街。系確診病例於某的保姆。
4月2日-7日，居家未外出。
4月8日，乘公交車經阿城區到南崗區於某（僱主）家中。
4月8日-15日，於某家中工作。期間到藥店買藥1次。
4月15日，經120急救車轉至集中隔離點隔離觀察。
4月16日，經120急救車轉診至市定點醫院隔離治療。後經專家會診，診斷為新冠肺炎確診病例。
4月16日哈爾濱新增4例本土無症狀感染者軌跡
無症狀感染者1：龔某，男，13歲，學生。常住地：黑龍江省哈爾濱市南崗區文林小區。系確診病例密切接觸者。
3月30日-4月13日，與確診病例多次生活接觸。
4月14日，經哈爾濱市第一醫院檢測後回家。
4月16日，經專家會診，診斷為新冠肺炎無症狀感染者。
無症狀感染者2：李某，女，68歲，退休職工。常住地：黑龍江省哈爾濱市道外區太古小區。系確診病例密切接觸者。
4月1日-8日，居家，期間曾到藥店買藥。
4月9日，陪同患病丈夫，經120急救車轉運至哈醫大一院。
4月10日-11日，哈醫大一院護理丈夫。
4月12日，與丈夫一同轉至發熱門診隔離病房。
4月13日-15日，發熱門診隔離病房隔離。
4月16日，經120急救車轉診至省定點醫院隔離治療。後經專家會診，診斷為新冠肺炎無症狀感染者。
無症狀感染者3：李某，女，69歲，退休職工。常住地：黑龍江省哈爾濱市道里區安固街。系確診病例密切接觸者。
4月2日-4日，居家未外出。
4月5日，陪同患病丈夫，經120急救車轉至哈醫大一院。
4月6日-10日，哈醫大一院護理丈夫。
4月11日，與丈夫一同轉至隔離病房。
4月12日，與丈夫一同轉至發熱門診隔離病房。
4月13日-15日，在發熱門診隔離病房隔離。
4月16日，經120急救車轉診至省定點醫院隔離治療。後經專家會診，診斷為新冠肺炎無症狀感染者。
無症狀感染者4：李某，男，62歲，無業。常住地：黑龍江省哈爾濱市南崗區花園街。系確診病例密切接觸者。
3月29日-4月9日，哈醫大一院陪護病人。
4月10日，轉至發熱門診隔離病房。
4月11日-15日，在發熱門診隔離病房隔離。
4月16日，經120急救車轉診至省定點醫院隔離治療。後經專家會診，診斷為新冠肺炎無症狀感染者。
哈爾濱驚現鏈式傳播，疫情防控是如何失守的？
4月9日，黑龍江省新增本土確診病例1例和無症狀感染者3例，打破了該省29天本土無新增確診病例的紀錄。截至4月16日18時，該病毒傳染鏈已導致哈爾濱市36人感染，包括23例確診病例和13例無症狀感染者。
據通報顯示，傳染鏈源頭是一位3月19日從美國回哈爾濱的“新冠肺炎既往感染者”。在這29天內，新冠肺炎病毒是如何突破層層防控感染36人，哈爾濱境外疫情防控與院感防控又是如何失守的？
第一防線突破：境外病例傳染本土病例
3月19日，22歲的女子韓某從美國回到哈爾濱。當晚22時左右通過“手拉手”方式轉到哈爾濱市道里區富麗江灣小區。居家隔離的韓某隔離期間沒有發病、沒有症狀，在3月31日、4月3日核酸檢測均為陰性，解除居家隔離。而在4月10日、4月11日的兩次抗體檢測中，IgM為陰性，IgG為陽性。
《新冠肺炎第七版診療方案》中提到，IgM抗體陽性表示近期感染，IgG抗體陽性表示感染時間較長或既往感染，因此韓某被確定為“新冠肺炎既往感染者”。
韓某在國外何時、何地感染過？追究這個已無意義。人們關心韓某自回國後病毒是如何傳播的？據哈爾濱市疾控中心與公安偵查機關聯合調查發現，韓某有可能將病毒傳染給了居住在同一棟樓、同一單元的曹某。
曹某與韓某是樓上樓下鄰居，分別居住在402室和302室，二人並不相識。據通報分析，曹某與韓某所居住的建築為一梯一戶，整個單元共用一部電梯，電梯有可能是兩者共同接觸過的同一空間。此外另一種可能是，上下相鄰兩層因房屋結構也存在疾病傳播的機會。
雖然，兩者具體病情傳播以及關聯性還在調查，但不可否認，境外人員歸國“居家隔離”而沒有“集中隔離”為此超級傳播提供了可能。
哈爾濱市政府秘書長方政輝在4月15日新聞發佈會上介紹，哈爾濱相關隔離政策以3月20日為界限分為兩個階段，3月20日之後，哈爾濱市對所有境外和國內高風險地區入（返）哈人員一律實行集中隔離14天。而3月19日回哈爾濱的韓某按照當時政策規定，執行了居家隔離觀察。
中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友曾在國務院聯防聯控機制新聞發佈會上解釋為什麼不主張境外人員居家隔離。對於入境人員，如果等出現症狀實際已造成傳播。新冠肺炎潛伏後期已有傳染性，如果入境人員在家庭中進行隔離，和家庭成員有生活接觸，當出現症狀這種傳播已經發生。如果集中隔離，就可以規避這種現象。
如果按哈爾濱政府秘書長的解釋，韓某“居家隔離”是在哈爾濱發佈境外回國人員必須隔離政策的3月20日前，意味著韓某居家隔離並無不當。
不過，健康時報記者查詢發現，據黑龍江省人民政府外事辦公室3月6日發佈的《入境疫情防控溫情提示》顯示，來自疫情嚴重國家的入境人員需統一集中隔離14天。
如果哈爾濱對3月19日回哈爾濱的韓某進行“集中隔離”，也許就守住了第一道境外疫情輸入防線，也就不會出現後來的“1傳36”超級傳播事件。
新冠病毒，在哈爾濱撕開了一個口子。
第二防線突破：聚餐導致新一輪傳染
在這次哈爾濱的超級傳播事件中，郭某明成為新一輪傳播的重要節點人物。
他就是4月10日官方通報的新增的1例本土確診病例，也是打破黑龍江省29天無本土新增病例的關鍵人物。
那麼，人們要問，郭某明跟曹某又是什麼關係呢？
曹某是一名無症狀感染者（4月14日轉為確診病例），根據官方通報，曹某家庭成員之間交往頻繁，病毒在曹某家中進行了快速傳播。曹某的男朋友李某、母親王某苓均被感染。而母親王某苓的男朋友就是郭某明。
郭某明54歲，家住哈爾濱市道外區宏偉路，4月7日，郭某明在女友王某苓的陪同下，到市第二醫院發熱門診就診，經查郭某明體溫37.5℃並伴有咳嗽等症狀，肺CT顯示有明顯症狀，經專家診斷為新冠肺炎疑似病例，被轉送至定點醫院隔離治療。4月9日，專家組會診認定他為新冠肺炎確診病例。
確診患者郭某明與其女友王某苓（無症狀感染者）在3月29日與陳某一家進行了聚餐，從而埋伏下了新一輪的聚集性病例。
87歲的陳某與郭某明是好朋友，3月29日這天，87歲的陳某帶著兩個兒子與郭某明和王某苓，一共7人聚餐。
目前已有5人感染。陳某與他的2個兒子都為確診病例。
“聚集性疫情是防治的重點！”中國疾病預防控制中心流行病學首席科學家曾光曾表示。根據現有對新型冠狀病毒感染的肺炎特徵的認識，發現有一些病例屬於輕症，有一些病例在潛伏期有傳染性。有部分人在前期沒有任何明顯徵兆，卻有傳染性，過了潛伏期就會有發熱、乾咳等症狀。在聚會、聚餐過程中，無法判斷一起聚集的人是否有傳染性。
聚會、聚餐時，相互交流頻繁，吃飯喝水張口，是病毒傳播的最佳途徑。既然這種疾病在人際間傳播能力較強，減少人與人之間的接觸就顯得極其重要。國家衛健委等多部門提醒，為避免人群聚集引起的交叉感染，要減少出門、杜絕聚集，不去人多的地方，對自己也是對他人負責。
“目前，疫情還沒有完全結束，並且我們還面臨著境外輸入性病例的壓力以及無症狀感染者等傳播的巨大風險。因此，我們依然要遵守不聚餐、不聚集、出門戴口罩等相關規定，切不能存在僥倖心理。”浙江大學醫學院附屬第一醫院感染科主任醫師喻成波提醒。
第三防線突破：醫院內現26例被感染者
陳某一家人的感染是不幸的，然而，這場傳播鏈條仍在蔓延。
因聚餐感染的87歲的陳某因腦卒中住院，截至到4月16日，又引發了兩家醫院內26人的感染。新冠病毒驟然發威，形勢開始變得嚴峻。
4月2日~4月5日，聚餐後的陳某因腦卒中在哈爾濱市第二醫院住院治療；4月7日~4月9日，他又因出現發熱症狀在哈爾濱醫科大學附屬第一醫院住院治療。
“陳某入院前，我們都按照相關的規定對其進行了檢查，並未發現異常，才收治入院的，根據我們的瞭解，陳某之前並未表現出相關症狀。”哈爾濱市第二醫院工作人員告訴健康時報記者。
然而，正是這一原因，在醫院看病的陳某導致了兩家醫院的同病區病友及其家屬共26人被感染。
這場罕見的“院內感染”震動了公眾，也讓正在陸續復醫的各地醫療機構再次收緊。
北京清華長庚醫院感染性疾病科主任醫師林明貴認為，採取嚴格的隔離措施，對住院病人進行嚴格的篩查，做好病人與病人之間的隔離，避免醫院內出現感染。
針對此次事件中出現的院內感染事件，4月14日晚，哈爾濱市召開疫情防控會議，會議提出要按照省委、省政府及省防控指揮部工作要求，結合疫情防控的新情況、新變化，細化完善醫院防控流程，嚴防院內交叉感染，全面提升院感防控水平。
4月15日，哈爾濱市人大常委會發布幹部任免職名單顯示，60歲的秦德亮被免去該市衛生健康委員會主任職務。
追根溯源，覆盤整個過程，可以看到三道防線，如果我們守住任何一個關口與節點，都有可能避免“1傳36”後果的出現。
由於本土新增疫情出現，截至4月11日下午3時，哈爾濱已排查追蹤到密切接觸者456人，哈爾濱對涉及的住宅小區單元、有關活動場所採取了封閉管控、消毒等措施。
另外，原定4月17日初中畢業學生開學也向後推遲了……
疫情防控不力，哈爾濱副市長等18人被追責問責！
黑龍江省紀委監委17日下發通報，對哈爾濱市近期新冠肺炎疫情防控不力的18名黨員幹部和公職人員追責問責。通報指出，哈爾濱市自4月9日以來新增確診病例26例、無症狀感染者19例。從疫情發展看，這是由境外輸入新冠肺炎既往感染者傳染、因家庭聚集及住院引發的疫情，暴露出哈爾濱市和哈爾濱醫科大學相關職能部門和黨員領導幹部、公職人員沒有切實履行好屬地領導責任、主體責任、主管責任、崗位責任，疫情管控措施存在漏洞，外防輸入、內防反彈工作不力，對責任人必須從嚴處理。
經省紀委監委研究決定，給予哈爾濱市副市長、市應對新冠肺炎疫情工作領導小組指揮部副總指揮陳遠飛政務記過處分；給予哈爾濱醫科大學黨委常委、副校長，校應對新冠肺炎疫情工作領導小組副組長傅松濱黨內警告、政務記過處分。
經哈爾濱市紀委監委研究決定，給予哈爾濱市衛健委黨委書記、主任丁鳳姝黨內警告、政務記過處分；給予道外區副區長趙琪政務記過處分。
經哈爾濱市道外區紀委監委研究決定，給予道外區大有坊街道黨工委副書記、街道辦事處主任宋偉東黨內警告處分。
經哈爾濱市衛健委黨委研究決定，給予市第二醫院黨委委員、院長，院新冠肺炎疫情防控指揮部總指揮徐勇撤銷黨內職務、行政撤職處分；給予市第二醫院黨委委員、副院長，院新冠肺炎疫情防控指揮部副總指揮李宏偉黨內嚴重警告處分；給予市胸科醫院黨委委員、院長紀濱英黨內嚴重警告處分。
經哈爾濱市第二醫院黨委研究決定，給予醫院醫務科副科長關玉強（負責該科工作）黨內嚴重警告處分。
經哈爾濱市胸科醫院黨委研究決定，給予醫院醫生馬秋野降低崗位等級處分；給予醫院技師於雷黨內嚴重警告處分。
經哈爾濱醫科大學黨委研究決定，給予附屬第一醫院黨委委員、副院長薄紅黨內嚴重警告、行政記過處分；給予口腔醫學院院長，附屬第一醫院黨委委員、副院長牛玉梅黨內嚴重警告、行政記過處分；給予附屬第一醫院黨委委員魏雲巍黨內警告、行政警告處分；給予醫務處處長朱孔東黨內警告、行政警告處分。
經哈爾濱醫科大學附屬第一醫院黨委研究決定，給予附屬第一醫院護理部主任王曉春黨內嚴重警告處分；給予附屬第一醫院保衛科科長李志國黨內警告處分；給予附屬第一醫院醫務科副科長李峒 作黨內警告處分。
（來源：綜合自黑龍江衛健委、遼寧衛健委、南方都市報、健康時報等）
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