疫問醫答·第十三期
面對疫情，《生命時報》全新推出“疫問醫答”欄目，聚焦“新型冠狀病毒感染的肺炎疫情”，每天解答一個你最關心的問題。萬眾一心、眾志成城，打贏這場疫情防控戰！
“氣溶膠傳播”，一個新增而又陌生的新冠病毒傳播途徑，從昨日起，成為了人們熱議的焦點。
2月8日，上海市疫情防控工作領導小組新聞發佈會上，衛生防疫專家表示：新冠肺炎的主要傳播途徑主要有直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播。
當日，衛健委印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版 修正版）》中提到：經呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑。氣溶膠和消化道等傳播途徑尚待明確。
2月9日，中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友在接受媒體採訪時表示：“從全國新冠肺炎疫情的總體流行特徵來看，我們
尚未看到支持氣溶膠是主要傳播途徑的證據。”“尚待明確”的氣溶膠傳播，究竟是什麼？氣溶膠傳播和空氣傳播能劃等號嗎？……《生命時報》採訪權威呼吸科專家，為你一一解答。
受訪專家
南方醫科大學南方醫院呼吸與危重症醫學科主任
蔡紹曦
專家認為，從理論上看，氣溶膠傳播新冠肺炎是有可能的，其對疾病傳播可能有一定的影響。當然，更多進一步實踐研究正在進行。
01 什麼是氣溶膠傳播？
“氣溶膠”是指直徑小於100微米、並能在氣體中穩定分散懸浮的液態或固體小顆粒。
例如空氣中的小液滴，最常見的來源是咳嗽、打噴嚏的時候所產生的飛沫。
02 哪些行為會產生氣溶膠？
氣溶膠的範圍很廣，比如我們常見的霧、霾、吸菸之後產生的煙霧等都屬於氣溶膠的範圍，排洩活動也可能產生氣溶膠。
而在新冠肺炎疫情的前提下，我們所說的氣溶膠，主要是打噴嚏、咳嗽、大聲說話時噴出的小飛沫。
一些醫療操作實施，比如做氣管插管時，也可能會產生氣溶膠。
以打噴嚏為例，一個噴嚏噴射出的大飛沫會較快下落，而微小飛沫（直徑小於100微米）可以在空氣中懸浮一段時間，後者就屬於氣溶膠。
03 氣溶膠的傳播距離有多遠？
麻省理工學院的Lydia Bourouiba 教授團隊，曾進行了一項有關噴嚏和咳嗽的流體動力學研究。
研究者用高頻視頻捕捉到一個噴嚏的液滴軌跡：
- 較大液滴（綠色），慣性強，射程遠，但很快沉降。
- 霧狀的液滴“雲”（紅色）是小液滴飛沫，慣性弱，被空氣粘性作用減速，並且瞬間蒸發成為微米級的顆粒，也叫飛沫核。
研究人員對該過程進行了高速成像及建模後發現，咳嗽或打噴嚏中出現的較小液滴比較大液滴的傳播距離要遠5倍多。
蔡紹曦表示，飛沫傳播屬於近距離傳播，一般在傳染病源周圍1～2米的空間內傳播。而在以往的研究案例中（
非新冠肺炎），一個噴嚏所能形成的氣溶膠，能跨越約7～9米甚至更遠的距離。04 新冠病毒在氣溶膠中能存活多久？
要注意，氣溶膠傳播並不等於空氣傳播。
新冠病毒在氣溶膠中的存活時間，主要看當前環境是否適宜病毒生存，這與不同城市的溼度、溫度、風速都有關。
在新冠病毒“喜歡”的環境裡，比如密閉、不通風的地方，它能存活的時間自然就更長，這就要求我們在日常生活中能儘量阻斷氣溶膠的傳播可能。
05 戴口罩能阻斷氣溶膠傳播嗎？
戴口罩對阻斷這種傳播有非常重要的意義，尤其是當你出門在外，且處於密閉空間（比如電梯），身邊又有咳嗽、打噴嚏、大聲說話的人，戴口罩是很好的防護措施。
且以氣溶膠顆粒的顆粒直徑來看，
在日常生活中，使用一般的醫用口罩即可。
大家不必過度恐慌，但也要做好個人防護，對於非醫護人員來說，如果病毒數量級未達到能致病的濃度，感染的可能性並不高。
06 高危場所，如何做好防護？
世衛組織提示：有些風險較高的場合難以避免，比如多人共處擁擠的空間內。
以坐電梯為例，應採用常規的防護措施，如戴口罩、避免觸碰物體表面，避免觸摸自己的臉、眼睛。乘電梯後立即用肥皂和水或含酒精的免水洗手液洗手。
如果可能，可以考慮多走走樓梯。教室、辦公室、公共交通工具等場所，也要多注意。
07 除戴口罩外，還有哪些預防措施？
注意個人衛生、做到日常防護，是預防氣溶膠傳播的好方法。
衝馬桶時，蓋上蓋子
目前雖然在某些新冠肺炎確診患者的糞便中檢測出了陽性病毒核酸，但尚不明確病毒是否有活性。
為以防萬一，建議養成一個如廁習慣：在馬桶沖水前蓋上蓋子，儘可能減少感染的風險。
如果不放心，也可以往衛生間的地漏里加水，形成有效堵塞，以防氣溶膠逆行。
多開窗，注意通風
在家宅著，也要保持室內空氣的流通，爭取每日三次開窗，每次半小時左右，開窗期間要注意保暖。
不去人群密集的地方
不扎堆、不聚集，減少和陌生人的交流，人與人之間保持距離（一米以上），咳嗽或打噴嚏時要用紙巾或手肘捂住口鼻。
勤洗手，別隨地吐痰
外出歸來、咳嗽噴嚏、飯前便後、處理食材後等時刻，都要認真洗手。
隨地吐痰這一陋習，無論是對當前的疫情，還是既往的呼吸道傳染病，都會增加感染的風險。
嚴格做好居家隔離
需要居家隔離觀察的人，要嚴格遵守隔離的要求，應儘量與家人分住所居住，條件有限的，要分房間居住，單間隔離，同屋居住的全部家庭成員都要戴好口罩。▲
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