全球新冠疫情什麼時候會結束?國外科學家:我們獲得群體免疫時

全球新冠疫情什麼時候會結束?國外科學家:我們獲得群體免疫時

隨著現代世界的齒輪幾乎停止轉動,許多人的腦海裡可能都會出現這樣的一個問題:新冠病毒大流行以及這種社會隔離究竟會在什麼時候結束?

沒有人確切知道,但那個時候可能不會很快到來。

幾乎可以肯定的是,我們需要獲得群體免疫才能結束新冠病毒大流行

大多數專家說,就像之前的SARS和MERS那樣,我們已經過了控制病毒的臨界點。這意味著COVID-19病毒將會繼續存在,而病毒大流行只有在獲得群體免疫的情況下才會結束。

群體免疫是指一個群體中有多大比例的人對某種疾病具有免疫力,從而使整個群體不受疾病爆發的影響。而感染人數的確切閾值取決於疾病的傳染性,由稱為R0(讀作“R零”)的基本傳染數表示。

當一種新的病毒出現時,沒有人是免疫的。就像這次大流行背後的新型冠狀病毒一樣,一種高傳染性的病毒可以像野火一樣蔓延,迅速地在一群毫無準備的人中傳播。但是,一旦有足夠多的人獲得免疫,病毒就會受制於免疫力,病毒大流行就會逐漸消失。科學家稱這個感染病毒人數為群體免疫閾值。

三分之二的人口需要感染病毒才能達到這個閾值

據目前的估計,這種冠狀病毒的R0值在2到3之間,這意味著任何感染COVID-19的人平均都會感染2到3個人。雖然這個數字可以根據我們的行為而改變,但研究人員估計,COVID-19的群體免疫閾值大約是任何給定人群的三分之一到三分之二。在世界範圍內的話,這意味著25億到50億人要感染病毒。

科學家們還不確定感染了COVID-19的人能夠在多長時間保持免疫,但到目前為止,他們似乎不容易再次感染。

讓病毒在人群中蔓延是最快的方法

人可以通過兩種方式來獲得對病毒的免疫力:一種是被病毒感染並痊癒,病獲得某種程度的抗體保護。另一種是接種對抗病毒的疫苗。

由於疫苗至少需要12到18個月才能完成研發,所以最快的免疫方法就是讓病毒在世界人口中不受阻礙地蔓延。根據美國倫敦帝國理工學院(Imperial College London)研究人員在3月16日發佈的一份報告,在這種情況下,流感大流行將在大約3個月內達到頂峰。

但是....

這種戰略將會帶來巨大的代價。根據同一份報告,光是受到病毒感染就會導致200多萬美國人死亡。該研究小組估計,最終大約會有81%的美國人會受到感染。

老年人和那些有潛在健康問題的人將受到最嚴重的打擊,但是年輕人也可能會受到重創。該研究小組估計,美國醫院的重症監護能力最早將會在4月的第二週超載,最終需要的重症監護床位將會是現有床位的30倍。雖然關於這種病毒還有許多未知之處,但大多數專家都同意這個總體預計情況。

研究人員得出結論,進一步推遲採取行動來減緩病毒傳播可能會帶來災難性的代價。這就是為什麼世界各國都在嘗試各種策略來遏制確診病例的激增,並且有效地壓低大流行的指數曲線,減輕醫院的壓力。這些措施主要包括積極的社會隔離,比如關閉學校,取消大型公共活動,並鼓勵人們在可能的情況下在家工作。

社會隔離減少了死亡人數,但延遲了群體免疫

波士頓哈佛大學公共衛生學院的流行病學家Michael Mina說,成功社會隔離的一個必要的副作用就是隨著病例的減少,獲得群體免疫力的時間也會推遲。他說,即使我們共同阻止了未來幾周的疫情激增,一旦限制解除,病毒可能會捲土重來。

Mina說:“由於在人群層面缺乏強大的群體免疫力,我們會面臨著出現第二波疫情的風險。”

社會隔離至少需要持續1到3個月,甚至更長的時間

社會可以通過保持廣泛的社會隔離來遏制這種疫情復發現象。特朗普政府在3月16日呼籲至少在接下來的15天裡保持明顯的社會隔離。但大多數專家預計,以避免醫院負荷超載,這些措施至少需要在美國實施一到三個月。

如果病毒的傳播速度會隨著天氣變暖減緩的話,我們可能會有一個大的突破,不過到目前為止還沒有跡象表明這種情況會發生。賓夕法尼亞州立大學的流行病學家Maciej Boni說:“如果這種情況會發生的話那將會非常幸運”,一旦新增病例數量開始下降,就可能會讓更多的人重返工作崗位。

倫敦帝國理工學院(Imperial College London)的報告稱,讓學校停課並鼓勵人們呆在家裡可能會在5個月後抑制病毒大流行。但是一旦這些限制被解除,病毒很有可能捲土重來。報告認為,疫苗需要12至18個月的時間才能完成研發,而在此之前,有必要在全社會範圍內採取重大社會隔離措施。

但是這種劇烈的日常生活變化可能很難維持,Boni 說:“這就好像你用保鮮膜擋著一波傳染。”

更廣泛的診斷測試可以緩解廣泛社會隔離的需要

這種嚴格的隔離是否能持續數月尚不得而知。約翰霍普金斯健康安全中心的流行病學家Caitlin Rivers說:“我們以前從未遇到過這樣的情況。”隔離的經濟代價將會非常巨大,尤其是對社會中最脆弱的成員。

Rivers說:“但我還沒有準備放棄韓國和臺灣的經驗教訓。他們已經證明,通過一般的社會隔離,加上廣泛的檢測、隔離病例和追蹤接觸者,可以(在當地)控制住這種病毒。”例如,韓國2月29日報告的新增病例數量為909例,創歷史新高。從那以後,這個數字一直在穩步下降。3月24日,僅報告了76例新病例。

雖然美國正在加大檢測力度,但目前的檢測範圍還沒有許多其他國家那樣廣泛,這使得該病毒能夠在全國範圍內廣泛傳播而不被發現。在檢測能力顯著提高之前,美國唯一能減緩病毒傳播的工具就是進行生硬的廣泛社會隔離。

Boni、Rivers和Mina都表示,希望待在家裡能夠遏制疫情的同時,關鍵是要在未來幾個月裡迅速擴大檢測基礎設施,同時加強衛生保健系統。

檢測使公共衛生官員能夠查明新病例並對他們進行隔離,同時儘可能快地追蹤和檢測他們的接觸者。在潛在接觸者出現症狀之前對其進行檢測和隔離非常重要,因為流行病似乎是由不知道自己已經患病的人造成的。

Mina說,這就好像“我們又回到了疫情爆發的時候,採取了有針對性的措施”。如果運氣好的話,這種方法可以在疫苗產生群體免疫之前阻止疫情的傳播。

這樣一個計劃的可行性取決於許多未知的變量。首先,這將需要比目前進行更多的測試;它還需要在病例確診後進行嚴格和快速的接觸者追蹤,這聽起來就知道是一項艱鉅的任務。一些國家已經使用手機跟蹤數據來幫助進行這個過程。

一個很大的未知數:所有的這些措施都是可持續的嗎?

在這一點上仍然有太多的未知數,我們不知道我們將會如何,以及在何時達到群體免疫。在未來幾周,流行病學家將密切跟蹤美國新增病例的數量以及檢測的總數,以瞭解社會隔離是否在某個特定地區起到了作用。

Mina說:“看到社會在過去一週的變化真是太棒了,幾乎所有人都加入到抗擊疫情中。”但他擔心,隨著時間的推移,這些嚴格措施的可持續性會受到影響。“社會力量最終可能會壓倒科學。”


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