診室進來一個小夥子，拿著體檢彩超報告單，寫著：精索靜脈曲張。然後神情慌張地問：醫生，我還能生育麼？
的確，隨著婚前體檢意識的加強，這樣的案例也越來越多。今天再簡單嘮叨下“精索靜脈曲張”這個男人的痛。
1.原發性的精曲，主要是解剖異常和先天發育不良所致（本文主要討論內容）；繼發性精曲則可能是腹部病變等引起，例如腫瘤。
2.多發於左側，青壯年，多數無症狀；也可有陰囊墜脹或脹痛等不適。
3.精曲的患者，尤其是未生育的，建議常規做個精液分析，因為精曲可引起不育。
4.藥物治療：營養活化精子常用左卡尼汀，可以配合中藥治療。臨床也常讓患者口服邁之靈治療。
5.手術適應症：
A：精曲不育者；B：重度精曲伴有明顯症狀者；C：前列腺炎或精囊炎合併精曲者；
D：青少年精曲伴睪丸容積縮小者；
E：輕度精曲，若精液常規正常，應定期隨訪，一旦出現精液分析異常、睪丸縮小、質地變軟就及時手術。
6.手術方式：首選手術方式為顯微鏡下精索靜脈高位結紮術，其它術式還有腹腔鏡、開放手術。
7.術後3個月複查精液常規和陰囊彩超。
說到這裡，估計有人會問了：那我術前弱精症，術後精液可恢復正常麼？
那得看你是不是上帝眷顧的那位了。耐心等待術後3個月複查的結果再評估吧。
最後溫馨提示：兩小口若奮戰許久，妻子仍未孕的，男方記得查下陰囊彩超+精液常規喔。
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