56歲的郭先生（化名）最近有點納悶，別人都是小腿上出現靜脈曲張，而他則發現肚子上出現靜脈曲張，並隨時間增加曲張的靜脈越來越重（圖1）。雖然不痛不癢，沒什麼不舒服，但郭先生還是不放心，經過多方打聽，他找到鄭州大學五附院血管外科專家王兵教授，經過檢查，王兵教授診斷為布加綜合徵。
▲ 圖1
布加綜合徵是由各種原因所致肝靜脈和其開口以上段下腔靜脈阻塞性病變引起的一種肝後門脈高壓症，常伴有下腔靜脈高壓為特點；簡單點就是肝後下腔靜脈阻塞導致的門脈高壓症（圖2）。該疾病最早是由Budd和Chiari兩個外國人命名並定義的，因此人們把這類疾病稱為Budd-Chiari 綜合症，翻譯為布加綜合徵。
▲ 圖2
說到布加綜合徵，首先咱得講講下腔靜脈（圖3）。下腔靜脈體內最大的靜脈幹，收集下肢、盆腔和腹腔內臟器（如肝、腎、脾臟等）的靜脈血。當下腔靜脈阻塞不通時，導致下腔靜脈高壓，產生胸腹壁及背部淺表靜脈曲張（靜脈血流由下而上）及下肢靜脈曲張、水腫、色素沉著和潰瘍；也可導致門靜脈高壓，肝脾大，肝硬化，頑固性腹水；嚴重時存在食管靜脈曲張破裂出血，嚴重時導致患者休克死亡等嚴重併發症。
▲ 圖3
發現布加綜合徵後又該如何診斷和治療？首選需要找到血管外科醫生進行專科查體及相關檢查，如肝臟彩超及下腔靜脈彩超，下腔靜脈CTV或者DSA檢查。一旦布加綜合徵診斷明確，需要及時手術治療，預防病情加重。手術則有傳統的開放性手術和新興的介入治療。開放手術創傷大，甚至需要體外循環。目前手術首選下腔靜脈球囊擴張術（圖4），創傷小，恢復快，局麻下股靜脈穿刺即可解除您的病患。
▲ 圖4
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