诊室进来一个小伙子，拿着体检彩超报告单，写着：精索静脉曲张。然后神情慌张地问：医生，我还能生育么？
的确，随着婚前体检意识的加强，这样的案例也越来越多。今天再简单唠叨下“精索静脉曲张”这个男人的痛。
1.原发性的精曲，主要是解剖异常和先天发育不良所致（本文主要讨论内容）；继发性精曲则可能是腹部病变等引起，例如肿瘤。
2.多发于左侧，青壮年，多数无症状；也可有阴囊坠胀或胀痛等不适。
3.精曲的患者，尤其是未生育的，建议常规做个精液分析，因为精曲可引起不育。
4.药物治疗：营养活化精子常用左卡尼汀，可以配合中药治疗。临床也常让患者口服迈之灵治疗。
5.手术适应症：
A：精曲不育者；B：重度精曲伴有明显症状者；C：前列腺炎或精囊炎合并精曲者；
D：青少年精曲伴睾丸容积缩小者；
E：轻度精曲，若精液常规正常，应定期随访，一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、质地变软就及时手术。
6.手术方式：首选手术方式为显微镜下精索静脉高位结扎术，其它术式还有腹腔镜、开放手术。
7.术后3个月复查精液常规和阴囊彩超。
说到这里，估计有人会问了：那我术前弱精症，术后精液可恢复正常么？
那得看你是不是上帝眷顾的那位了。耐心等待术后3个月复查的结果再评估吧。
最后温馨提示：两小口若奋战许久，妻子仍未孕的，男方记得查下阴囊彩超+精液常规喔。
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