医生自我隔离34天后确诊,成无症状感染者,自己都不知道在隔离中怎么感染的

"试想一下,如果1月23日到2月26日那34天,我若是持续去医院工作,同时如果携带了足够多的病毒,那会造成什么后果?"


今年55岁的吴舟燮(化名)有两个特殊身份:一是核酸检测阴性、CT显示双下肺叶毛玻璃样的无症状患者;二是超过20年体外循环经验的ECMO(俗称"叶克膜"、"人工肺")专家。而ECMO也就是在此次疫情中为大众所知,被认为是新冠肺炎重症病患"最后的救命稻草"。


1月23日武汉封城后,吴舟燮作为来汉交流人员,在酒店自我隔离。直到2月26号,隔离期满的他准备复工,复职体检结果却显示,他的血液中含有新冠病毒抗体,并在之后的CT检查中被确诊感染。

医生自我隔离34天后确诊,成无症状感染者,自己都不知道在隔离中怎么感染的

至今,吴舟燮怎么也不知道自己在自我隔离的34天内是怎样感染的!他说:"说实话,这个病毒传染力非常强,你不知道接触谁就会被感染。坐公共交通上下班,或是在医院的某个角落,都有可能……我到现在都没办法回溯感染过程。"


病毒的无孔不入

据字节跳动医务人道救助基金报道:2月26日,吴舟燮回医院复职体检,这是他在酒店隔离后第一次出门。上车前,司机说车已做好消毒,驾驶位也用塑料隔离。路上没什么人,到处冷冷清清。


而这一天,正是吴舟燮医生确诊的日期,以下是吴舟燮的自述:

上午抽血,下午我就拿到了报告,IgM抗体和IgG抗体双阳性。这意味着病毒碰过我了。我很难接受:发烧、咳嗽、肌肉酸痛、肠胃不适,这些症状我都没有,为什么会这样?


医生自我隔离34天后确诊,成无症状感染者,自己都不知道在隔离中怎么感染的


吴舟燮把报告拿出来一看再看,开始回想之前的经历。

1月中下旬,武汉很多医院被征为发热患者定点诊疗医院,我交流的医院并不在其列。

1月23日处理完手头上非新冠肺炎ECMO的工作,我就遵从武汉市的封城指令和医院建议,住在院方安排的酒店,一直没出门。

在这之前,我已经做好了防护,包括中午吃饭也都是和同事分开坐;1月23日我们有一个同事发烧……回想了一圈,也没有头绪。


接受被感染事实


3月2日和3月5日,吴舟燮接受了两次核酸检测,都为阴性,但CT显示肺部呈毛玻璃状。吴舟燮只能接受被感染的事实。他通过医生分析,判断自己应该处于恢复期而非感染期,只接受了穴道按摩和抗氧化药物,接受观察。


至3月13日,CT复查时发现吴舟燮肺部已明显好转,次日便达到出院标准,紧接着开始在隔离点接受为期14天的医学观察。经过住院治疗,3月14日,吴舟燮已经符合出院标准。


无症状感染者的体会


吴舟燮说:"身为无症状感染者,我认识到了病毒的无孔不入,也很感谢医院在复职前做了体检并把我筛查出来,不然后果不堪设想。试想一下,如果1月23日到2月26日那34天,我若是持续去医院工作,同时如果携带了足够多的病毒,那会造成什么后果?"


他表示:怎样筛选和追踪像我这样的无症状潜伏者,是公共卫生领域的人需要好好思考的。前六版诊疗方案的诊断标准是CT、核酸、临床症状,到第七版时才加入了抗体检测,我就是经抗体检测筛选后才去做CT的。对无症状感染者的研究是未来公共卫生流行病学调查的一个重要方向。


医生自我隔离34天后确诊,成无症状感染者,自己都不知道在隔离中怎么感染的


另外,吴舟燮医生还说,这次的新冠肺炎的病程分为轻症、普通、重症和危重症,我不能说它比SARS病毒引起的肺炎更适合使用ECMO。使用时机一直是个问题。不管什么病患,只要来得及,都可以用ECMO支持。


而ECMO的原理是用仪器暂时支持病患的心肺功能,让医生有时间找到原有器官的病因并用药把它治好。

医生自我隔离34天后确诊,成无症状感染者,自己都不知道在隔离中怎么感染的


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