大肠癌的个人化医疗!KRAS基因检测可精准预测疗效


大肠癌的个人化医疗!KRAS基因检测可精准预测疗效

俗话说「对症下药」,但随着科学的进步,只是「对症下药」已经不能满足现代的疾病治疗。世界上没有两个完全相同的人,因此发生在不同病人身上的癌症,也不可能完全一样。个人化癌症治疗的观念因此逐渐受到重视,台北医学大学附设医院一般外科主任魏柏立医师表示,大肠直肠癌的治疗就是一个逐渐走向个人化治疗的例子。


  国人患上大肠直肠癌有逐年增加的趋势,而其中约有三成的病人在初次发现时,癌细胞已经转移至其他器官。大部分转移性大肠直肠癌患者无法直接经由手术根除疾病,因此化学治疗甚至标靶治疗成为这类病人治疗的首选方式。目前被认可用于治疗大肠直肠癌患者的标靶药物有两种,一种是血管新生因子抑制剂(Bevacizumab),另外一种是表皮生长因子接受器的阻断剂(Cetuximab),但这两种药物都非常昂贵,且患者用药后也不一定有效。所以选择合适的病人是使用标靶药物的重要课题。


  临床上患者对药物反应的差异大多与基因有关,透过诊断测试可以预知个别患者对医疗的可能反应。现在,透过KRAS基因的检测,能够预测标靶治疗在大肠直肠癌的效果!一份发表于2009年4月份新英格兰医学杂志的研究证实,65%的大肠直肠癌患者其肿瘤内的KRAS基因并未突变,而使用表皮生长因子接受器的阻断剂(Cetuximab),可以有效帮助这类大肠直肠癌患者的疗效。


  魏柏立医师表示,大部分有肝脏转移的大肠直肠癌患者,刚开始是无法藉由开刀切除肝脏转移的肿瘤,但对于KRAS基因未突变的大肠直肠癌病患,使用表皮生长因子接受器的阻断剂合并传统化疗药物(如抗癌妥或益乐柏锭 ),多数患者的肿瘤会缩小,使得手术可以进行,甚至完全切除而治愈。藉由开刀把转移的肿瘤切除是转移性大肠直肠癌患者活下来的唯一机会。因此,魏柏立医师建议,转移性大肠直肠癌患者可先做基因检测,确定KRAS基因未突变再使用标靶药物。

  个人化的癌症治疗,使得大肠直肠癌可以透过精准用药,而得到最好的治疗,且节省不必要的开销!


分享到:


相關文章: