从怀孕到小孩出生,有医保(生育险),可以报销哪些费用,需要保留哪些资料?

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做为一名HR,同时也是一位宝妈,跟大家分享一下生育保险的用处。可以说生育保险对于女职工来说是一项非常好的政策福利,它可以让女职工在怀孕、生产及休产假期间得到基本的医疗保障和生育津贴。



那么从怀孕到小孩出生,具体可以报销哪些费用呢?主要有以下几点:

1、维保费用

维保费用就是我们平时说的各种产前检查费用,在我们这儿原来产检费用报销手续是比较繁琐的,需要保留每次产检的发票,等生了孩子以后带着粘好的发票一块提交给社保局生育保险窗口,有最高报销金额限制。但现在手续很简单了,不用再提交发票,直接定额报销,产前生育津贴连续交满9个月的,维保费用是1200元,未连续交满9个月的,按产前交费月数100元/每月进行报销,比如产前生育保险交了6个月,那么就是报销600元的产检费用。


2、生产费用

生产费用就是生孩子时的各种住院费用,每一级医院都有规定的报销标准,我生孩子的那个医院是顺产最高报销2000元,剖腹产最高报销4500元,生产费用的报销之前也是拿着各种住院凭证、出院证明、发票等去社保局报销的,现在流程都简化了,住院的时候直接带着社保卡和结婚证,跟医院签订一个承诺书就可以直接结算了。

比如说住院的时候交了5000元押金,经过核算可以报销3000元,那么出院的时候医院就会直接结算,除去可以报销的3000元,医院会划扣2000元,非常方便,省去了去社保局提交材料和等待报销的时间。


3、生育津贴

在生育保险中,最重要的一项就是生育津贴,生育津贴等于是女职工带薪休产假,我们本地一胎是可领6个月的生育津贴,二胎是领3个月的生育津贴。生育津贴的报销流程现在也很简单,休满产假以后直接在社保微信公众号上上传生育信息,包括女职工个人信息,孩子出生日期,生产医院等。在上传成功的次月,需要在社保微信公众号里看一下是否“通过”,如果通过了,那就等着下个季度报销就可以了,生育津贴一般都是打到公司账户上。


育儿笔记


医保中的生育险能报销哪些?需要保留哪些资料?


不同城市社保政策不同,内地县城和沿海发达城市会有比较大的不同。


不过基本上会报销的有以下几项:


1、产前检查费。

产前检查费报销的额度差别比较大,比如深圳是指定项目全额报销,绵阳市定额600,吉林市定额700。


常规的产前检查项目都有包含,如尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测、胎心监测等。但也有部分项目是无法报销的,例如四维彩超,又例如唐氏筛查,如果是高风险人群,做羊水穿刺、基因检查这些费用就需要自费了。


2、分娩费用。

符合国家和省规定的分娩住院期间的医疗费用。


3、生育津贴。产假及产假工资发放。

顺产、难产、流产、多胞胎、符合计划生育、男职工陪产假都有相应的天数,按照在职的平均工资或最低工资的标准进行发放。


需要注意的是,男职工的未就业配偶也能享受生育医疗费用待遇。


需要保留哪些资料?


1.生育待遇表(外地生育加异地就医表);

2.住院发票;

3.出院小结;

4.出院总清单;

5.身份证(原件及复印件);

6.准生证(原件及复印件);

7.出生证(原件及复印件);

8.产检(发票和结果对应);

9.单位收款帐号。

10、如果女方没有参加任何医保,但是男方有生育保险的,那么,男职工申领报销,还需要提供:男职工配偶身份证、结婚证、收费发票、门诊病历、医疗费用清单、(住院需要汇总清单)、男职工配偶未就业及参保情况证明。


总之,大体上报销的项目和材料是这样,但不同城市会有些微差异,可以登录当地的社保网站进行详细了解。


团子的日常


生育津贴享受前提是产前在同家单位连续参保至少满7个月。

两个要点:

 1、产前需至少连续参保满7个月,且不含补缴的月份;

 2、这7个月需要在同家单位参保,而不是在不同单位累计满7个月。

生育津贴报销标准如下:



丁香84496877


从怀孕到小孩出生,有医保(生育险),可以报销哪些费用,需要保留哪些资料?

生育保险报销的费用主要有产前检查费、生育医疗费、生育津贴,其中包括遗传疾病基因检测费、计划生育手术费、分娩治疗费、终止妊娠费、生育并发症治疗费。因各地政策不同,在报销的待遇上可能存在一定的差异:

1、生育险是由就业单位购买的,作为职工,肯定也买了医疗保险,虽然也很多相似的诊疗项目,但有不同的范围,在使用时不能混用。所以生育时一定使用生育保险,以免影响待遇报销。

2、生育保险要求参保的时间不一样,比如江苏要求参保10个月以上,重庆6个月,广州累计12个月,要注意参保时间要达到当地要求。

3、产前检查费一般为在医保中心定额报销,分娩治疗费按医院等级定额在医院直接结算报销。

4、最大的一笔待遇是生育津贴,法律规定不少于98天的产假,实际上各地的规定都不同,比如重庆,难产待遇加多15天产假津贴。广州,难产分为两类,难产(剖腹产、会阴Ⅲ度破裂)另加30天产假及津贴待遇;吸引产、钳产、臀位牵引产另加15天产假及津贴待遇。

如果存在生育津贴与女职工原工资不一致的情况,一般采用就高的原则享受。

5、所需资料:

(1)本人身份证及复印件;

(2)结婚证原件复印件;

(3)《(再)生育服务证》和复印件;

(4)医疗机构(签订协议的服务机构)出具的医疗费用收据、出院证明、婴儿出生、死亡、流引产医学证明、专家鉴定证明等;

(5)(门诊)住院病历、处方、用药清单、检查报告、医疗费用收据等;


社保早知道


您好,我是小臭妈^_^“医保(生育险)可以报销哪些费用”是小臭妈在头条的第78次回答,感谢阅读!怀孕?产子?育儿?自我提升?小臭妈有满满一箩筐的干货想和你分享,都是实事求是地说过往的养育小臭和自我提升的经验,不是教科书式的讲大道理。欢迎关注,一起学习和成长>_<

医保的报销政策,可能每个地方都会不一样,小臭妈这里说一下我们这边的~题主如果想知道更准确的,建议找身边、和你购买了同样保险的,去咨询一下~

一、有医保

题主有买医保的话,应该有医保卡?每年交医保的钱、有部分会划入医保卡,这部分钱,你取不出来,但是住院或其他时候可以用。直接拿着这张医保卡,到你要产检/生产的医院去开通一下就好了(意即,你拿着这张医保卡,去开通这个医院的会员,这张医保卡就是你在这个医院的会员卡;如果不行的话,你需要再办理一张这个医院的就诊卡。)~大部分的公立医院都可以直接使用医保卡,可以优先抵扣掉上面说的医保卡里的那一部分钱。

(如图,上面是医保卡,下面是医院自己的就诊卡(。ì _ í。))

小臭妈当时产检的医院是当地公立医院的新院区,所以还没有开通医保卡直接结算功能,小臭妈只好单独办了一张这个医院的IC卡,后面用这个卡进行产检的费用都没办法报销。生产的时候换了一家医院,就是直接用医保卡去开通的,不需要另外办卡,能抵扣的也直接抵了。

二、生育险

看到题主的生育险是括号在医保里面,不知道是否有单独交生育险呢?小臭妈这边生育险是要单独交的,不包含在医保里面。在头条文章《产|待产包怎么准备?看这篇就够啦,顺?剖?一年四季通用版~~》里面,小臭妈分享的第一点就是在我们这儿的生育险的报销方法:

先办《福建省一、二孩生育服务登记表》(就是以前的准生证,如果不用报销的话,可以不办,医院也给生),再凭医院开具的《疾病证明书》开通医保卡的生育险,入院的时候先交钱,出院直接抵扣掉医保可报销部分。在生之前去医保中心开通生育险的话,有一个月的有效期,在这一个月内生产产生的费用可以在医院直接报销;如果产前没有开通的话,就要产后凭发票到医保中心办理。

所以还是上面说的,每个地方不一样,题主可以先去了解一下当地的政策和报销制度;像小臭妈都是当场把能扣的、能报销的,直接扣了和报销了,过后没有再拿发票去报销过,所以也不清楚具体哪些项目能报销。另外,如果不确定的话,就把所有的发票都留着,用专门的袋子收着,以备不时之需。

来都来了,点个赞、关个注呗~~请给小臭妈一点鼓励哦,谢谢~^_^~


当什么妈


生育保险可以报销生育医疗费用和生育津贴两部分。


生育保险

生育保险为劳动者在生育期间导致劳动中断,由国家和社会提供一定的物质帮助的一种制度。为生育劳动者提供生育津贴和生育医疗待遇。

报销条件

1.一般要求连续缴纳生育保险满一年才能享受待遇。有些城市会有放宽,10个月也有。

2. 要去社区申请准生证。

3.有些城市还有一些特别要求。

生育保险提供的待遇有

1.生育津贴,

2.生育医疗费用报销,

3.产假。

生育津贴

由当地上年度在岗职工月平均工资为基数,按当地规定的假期计发。

生育津贴=上年度在岗职工月平均工资/30天*产假


生育医疗费用

职工在孕期和产期,发生的符合规定的常规医疗费用。

有些丙类的检查费用或是保健类药品还是不能报销。

产假

一般城市的产假都是在98天,有些城市还会有所增加。

报销材料和流程

还有一些特殊情况假期和待遇也是不一样的,补贴金额在各个城市都无所不同的。


星想事逞


感谢!我是“安爸带娃记”,很高兴回答您的问题,在此仅代表个人意见及建议,供参考,欢迎交流!

那么,从怀孕到小孩出生,有生育险的情况下,可以报销哪些费用,及需要保留什么资料呢?

生育保险报销条件(地区差异可能略有不同)

1.符合计划生育法律、法规;

2.计划生育前12个月已按规定连续不间断足额缴纳生育保险费;

3.单位职工由单位经办人办理,个体由本人或委托他人办理。

可以报销哪些费用(地区差异可能略有不同)

1.生育医疗费用,大致有产前检查、生产费用等,这块一般是固定金额报销;

2.生育津贴,一般是职工分娩前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数,女性职工怀孕7个月或以上顺利生产或者不满7个月早产,享受3个月生育津贴;难产以及剖腹产的,在原基础上增加半个月生育津贴;多胎生育的,每多生育一个宝宝,增加半个月生育津贴。

3.有些地方,女职工配偶还可以报销一定费用,各地情况不一样,这里不多说。

需要保留哪些资料(地区差异可能略有不同)

1.手术费原始票据(出院时医院会给你完整提供);

2.病情证明(出院时,主管医生给你开具);

3.本人身份证、结婚证等原件及复印件,委托办理的还需要被委托人的身份证原件及复印件;

4.异地医疗机构基本情况表(如果是异地生育,报销经办机构可能会要求你提供)

5.如果是在本地生育,本地报销的,出院时会直接报销部分费用,主要是生育医疗费用。

具体你可以咨询工作单位或当地医疗保障局,可以得到更明确的信息。

以上我们这里的大致情况,仅供参考,欢迎交流!


安爸小课堂


生育保险报销的费用主要有产前检查费、生育医疗费、生育津贴,其中包括遗传疾病基因检测费、计划生育手术费、分娩治疗费、终止妊娠费、生育并发症治疗费。因各地政策不同,在报销的待遇上可能存在一定的差异





古月凡58


有办到生育险定点,产检直接报销的了。生产后填写申请津贴表,出院小结原件。跨省的额外带出生证,计生证,身份证就好。手续简单,提交办理当天有回执,款分2个月汇到单位账户上。


潇潇晒晒


我所在贵州省是这样的,个人交的医保门诊一共报400元,有准生证有医保无创dna地贫免费,不管你花多少门诊只有这些,住院分娩医保全部报销。职工医保 检查费用全报,生孩子平产报一千,剖宫产报两千,生育补贴1750,老公有生育险定补1750。


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