用户4061838770632
您好！这个说法不准确，高血压危险分层主要反映的是高血压患者发生心血管事件（如冠心病、心搏骤停等）的危险性。也就是说，危险分层越高，发生心血管事件的概率就越高，就越危险。而不是寿命越短，毕竟，我们还可以通过积极治疗降低心血管事件的发生。
高血压患者在就诊时，医生往往会在其诊断后加上危险分层，如高血压3级 很高危组，其中，“高血压3级”代表的是你血压的高低。很多患者理解不了“很高危组”是什么意思，其实，“很高危组”就代表该患者的高血压危险分级。我们将高血压危险分级总共分为低危组、中危组、高危组和很高危组四级，其临床意义在于：（1）低危组患者，在随后的10年中发生心血管事件的危险性为<15%；（2）中危组患者，在随后的10年中发生心血管事件的危险性为15%-20%；（3）高位组患者，低危组或者，在随后的10年中发生心血管事件的危险性为20%-30%；（4）很高危组患者，低危组或者，在随后的10年中发生心血管事件的危险性超过30%。举个例吧，如果你属于很高危组，那么你在未来10年中，发生心血管意外的概率为30%。 高血压危险分层主要由血压水平（即1级、2级、3级）、其他危险因素、靶器官损害、临床并发症及糖尿病共同决定。你可以这么理解，血压越高，越危险；合并的心血管危险因素越多，越危险；存在靶器官损害，越危险；存在临床并发症，越危险；合并糖尿病，就更危险了。现在我们来详细讲解一下危险分层的五大要素。
（一）血压水平：根据血压水平的高低，我们将血压共分为三级。血压越高，分级越高，危险分层就越高，这时高血压患者发生心血管事件的概率就越高，所以，发现高血压后，为了避免发生急性心血管并发症，我们应该及时治疗，尽早降低血压，降低其危险性。改变生活方式或饮食习惯，必要时药物治疗，尽早将血压达标；
（二）心血管危险因素、靶器官损害及临床并发症：（1）心血管危险因素，包括高血压、年龄、吸烟、血糖异常、血脂异常、腹型肥胖等，高血压患者合并的心血管危险因素越多，危险分层就越高，这时高血压患者发生心血管事件的概率就越高；（2）靶器官损害，如左心室肥厚，粥样硬化斑块、血肌酐升高等，无论出现的多少，只要存在靶器官损害，危险程度就会大大增加，发生心血管事件的概率就越高；（3）临床并发症。常见的临床并发症有脑卒中、心绞痛、肾功能不全等，出现这些并发症的患者，无论出现数目的多少，发生心血管事件的概率都会非常高。所以，如果高血压患者已近出现了并发症，赶紧治疗吧，再不治疗，可能就要听天由命了。
（三）糖尿病：糖尿病是一个危险度极高的因素，只要高血压病人同时合并糖尿病，就应诊断为很高危组，其危险程度可想而知了。
所以，从高血压的危险分层中，我们可以总结出高血压该怎么治疗了:（1）通过改变生活方式及必要的药物治疗控制好血压的水平（2）控制好心血管危险因素，越少越好（3）预防靶器官损害及临床并发症的出现，一旦出现，立即治疗（4）积极控制好血糖。
谢谢阅读！
医学莘
高血压的危险分层是根据基础血压数值的高低，结合机体的其他危险因素及靶器官受损情况，评估10年内发生主要心血管事件的概率，危险分层越高，10年内发生主要心血管事件的概率越高。
低危组未来１０年内发生主要心血管事件的危险小于１５％，中危组未来１０年内发生主要心血管事件的危险在１５％～２０％，高危组未来１０年内发生主要心血管事件的危险在２０％～３０％，极高危组未来10年内发生主要心血管的概率超过30%
所以这个危险分层表示的只是未来10年内发生主要心血管事件的概率，与寿命并不一定有直接关系。比如说一个高血压患者的基础血压是185/90mmHg，合并有高脂血症，应该属于高血压病3级极高危组的分层，未来10年内发生主要心血管的概率超过30%。但这并不是说这名患者将来寿命一定短，如果该患者积极改善生活方式，在医生的指导下按时规律服用降压药，把血压控制在目标值以内，并控制血脂，也不一定会发生心血管疾病，寿命也更不一定会缩短。反而另一个高血压病2级的患者，如果伴有糖尿病，分层是中危组，但如果不积极控制血压、血糖，反而更容易发生心血管事件，将来寿命有可能会缩短。
总之，如果属于危险分层高的，需要做的是控制好血压在目标值以内，同时注意控制心血管的其他风险因素（如血脂血糖等），保护靶器官的进一步损害，避免或延缓心血管疾病的发生。
