我們常常能聽到：人一上了年紀，就容易腰痠背痛，腿腳不如以前利索。
經常感覺到腰痠背痛？可能是骨質疏鬆了！
什麼是骨質疏鬆？
骨質疏鬆症是指骨骼脆弱、極易發生骨折的一類疾病，常常因為跌倒或輕微的碰撞、甚至咳嗽後發生骨折，擁有健康骨骼的人在這些情況下不會發生骨折，因而叫做“脆性骨折”，發生了“脆性骨折”的患者出現再次骨折的風險很高。這個情況就像高樓用了劣質鋼筋水泥，大樓很容易塌陷。
骨質疏鬆症有什麼危害和後果？
直接危害：骨質疏鬆患者極易發生骨折，嚴重骨質疏鬆患者在受到輕微暴力時，例如摔跤、坐車顛簸、甚至咳嗽都有可能導致骨折，常見的骨折部位：胸腰部骨折、髖部骨折、手腕部骨折。骨折可導致疼痛、身高變矮、駝背甚至殘廢。
間接危害：骨質疏鬆的患者骨骼質量處於一種非常脆弱的狀態，當發生骨折時處理起來是極為困難的，手術內固定難以牢靠固定，骨折癒合慢且強度差。老年患者骨折後的疼痛、活動受限可加重原來的心血管疾病、高血壓等，長期臥床還可誘發：肺炎、血栓、褥瘡、尿路結石等多種併發症，嚴重影響生活質量甚至危及生命。
很多人認為骨質疏鬆是年齡增長的自然變化，沒有必要治療或者補補鈣就可以了。
實際上，骨質疏鬆患者的骨流失速度遠遠大於增齡引起的骨量減少，如果任其發展或者單純補鈣，脆性骨折風險較大；而通過系統治療，不僅可以改善疼痛等症狀，還可以增加骨密度，極大地降低骨折風險，提高生活質量。這個情況與高血壓類似，經過正規降血壓治療可以降低心腦血管疾病風險。
骨質疏鬆不是老年人的“專利”
骨質疏鬆的發生與多種因素有關，主要包括以下幾個方面：
1、遺傳人種因素，父母有骨質疏鬆、子女風險增高，白人和亞裔女性高發；
2、中、老年人性激素分泌減少尤其是女性絕經後雌激素水平下降是導致骨質疏鬆的重要原因之一；
3、一些疾病如甲亢、類風溼、糖尿病、長期腹瀉等導致骨代謝紊亂引起骨質疏鬆；
4、長期服用一些藥物如皮質醇類激素、抗驚厥藥、免疫抑制劑等導致骨質疏鬆；
5、不良的生活方式，包括長期的低鈣高蛋白飲食、碳酸飲料、咖啡，飲食缺乏維生素D，缺乏陽光日曬及戶外運動也是骨質疏鬆的危險因素。
女性比男性更容易發生骨質疏鬆
有兩類人群易患原發性骨質疏鬆，一類是絕經後的婦女，另一類是60歲以上的老年人。
女性絕經後雌激素水平下降是導致女性好發骨質疏鬆的重要原因之一，由於骨質在不斷地破壞、重建、再破壞、再重建的循環中，雌激素有抑制骨質破壞的作用。
當女性絕經後，雌激素驟然下降，對抑制骨質破壞的作用減弱，使骨質破壞>骨質重建，從而容易出現骨質疏鬆。
骨質疏鬆症就是缺鈣嗎？
很多人認為：人到老年，腰背痛，腿腳痛是因為“缺鈣”而造成的，甚至認為這種疼痛不用治療，挺一挺就能熬過去。鈣是構成骨骼的主要成份，但骨質疏鬆並不單純是因為缺鈣，而是由於多種因素導致骨質流失速度超過骨質形成速度所致。
因此，單靠補鈣來治療骨質疏鬆症是遠遠不夠的，補鈣必須與抗骨質疏鬆藥物（包括抑制骨吸收的藥和促進骨形成的藥）相結合，才能有效地治療骨質疏鬆症。
骨質疏鬆分為哪幾類？
可以引起骨質疏鬆的疾病非常多，根據病因骨質疏鬆症可分為：
1、原發性骨質疏鬆症：如老年性骨質疏鬆症、絕經後骨質疏鬆症等；
2、繼發性骨質疏鬆症：如甲亢導致的骨質疏鬆症、糖皮質激素導致的骨質疏鬆症等；
3、原因不明的特發性骨質疏鬆症。不同的疾病治療方法可能完全不同，病人一定要在專科醫生的指導下查出病因對症治療才有效。
骨質疏鬆症的主要症狀是什麼？
1、疼痛：疼痛是骨質疏鬆症最常見、最主要的症狀，以腰背部多見。
2、身高變矮、駝背：由於骨質疏鬆造成椎體變形骨折而引起。
3、骨折：骨質疏鬆症最嚴重的後果是骨折。常見部位包括髖部、胸腰椎、橈骨遠端、肱骨近端及踝部。常常為輕微碰撞、跌倒，或者在完全不知道的情況下發生。
4、有些病人可能完全沒有疼痛或者其它症狀，骨折後或者檢查骨密度才發現。
骨質疏鬆如何自我判斷？
以下自我測試是國際骨質疏鬆基金會推薦的，請女性回答“是”或“否”：1、您的父母雙親中有沒有輕微碰撞或者跌倒就會發生骨折的情況？
2、您是否曾經因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？
3、您經常連續3個月以上服用可的松、強的松等激素類藥品嗎？
4、您的身高是否降低了3釐米以上？
5、您經常過度飲酒嗎？
6、每天您吸菸超過20支嗎？
7、您經常患痢疾腹瀉嗎？
8、您是否在45歲之前就絕經了？
9、除了懷孕，您是否有過連續12個月以上沒有月經？
如果答案有部分或者全部為“是”，應該尋求醫生幫助進一步檢查和治療。
怎麼知道自己是否患有骨質疏鬆症？
醫生通過骨密度檢查可以發現骨質疏鬆症。目前國際公認的是“雙能X線骨密度儀檢測”，這是一種特殊的X線，需要同時做腰部和髖部。手指和足跟部的骨密度檢查只能作為篩選，不能用作診斷。專家推薦65歲以上的女性、70以上男性及前面談到的有危險因素的人群定期做骨密度檢查，早診斷、早治療、早受益。
已確診骨質疏鬆症，為啥還要抽血檢查？
骨密度檢查只能確定是否有骨質疏鬆，但不能確定導致骨質疏鬆的原因。抽血和尿液檢查的目的有三：
（1）通過系統檢查找出導致骨質疏鬆的原因，排除其它疾病（如骨軟化、甲旁亢等），這樣才能開展針對病因的治療；
（2）通過評估肝腎功、骨代謝指標，選擇最適合於病情的骨質疏鬆藥物，使藥物發揮其最大治療功效而避免其副作用；
（3）骨質疏鬆通常需要數年甚至10多年的長期治療，而骨密度的變化緩慢，連續動態前後比較血液中骨代謝指標的變化可以監測藥物的療效，有利於及時調整治療方案。
建議骨質疏鬆患者第一次就診時檢查血生化2加腎小球濾過率、生化4、血25羥基維生素D3、甲狀旁腺激素（PTH）、CTX、骨鹼性磷酸酶（BALP）、血常規、血清蛋白電泳、小便常規、尿液輕鏈、骨密度，有腎臟結石或者尿酸鹽結晶同時查24小時尿鈣磷，如果身高較年輕時減少4釐米以上同時拍全脊柱正側位X光片。查血一般1-2天出結果，骨密度需要提前2周預約一般檢查20分鐘後出結果。
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