新冠狀病毒更“偏愛”男性?


新冠狀病毒更“偏愛”男性?


中國疾病預防控制中心最近發表的一篇研究報告引發了廣泛關注。在這份被稱為迄今最大規模的新冠肺炎流行病學研究的報告中, 我們發現:新冠病毒似乎更“偏愛”男性。

這份分析了超過7萬個病例(含確診和疑似等)的報告顯示: 總體而言,男性發病率高於女性。在截至2月11日確診的44672例病例中,男性佔51.4%,女性為48.6%。尤為值得注意的是,男性患者的死亡率明顯高於女性患者。這份報告指出,在截至2月11日的1023例死亡病例中,男性佔比為63.8%,女性為36.2%。男性病死率為2.8%,女性為1.7%。

事實上,早在2003年SARS(非典)和2015年MERS(中東呼吸綜合徵)疫情爆發時,也出現過類似現象。美國《內科學年鑑》發表的一項研究顯示:2003年,香港感染SARS的女性比男性多,但是男性患者的死亡率比女性高50%。2015年,在感染MERS的男性患者中,死亡病例佔32%,而女性為25.8%。

醫學專家分析,這種現象或許與男女的生理差異、生活方式有關,但相關研究仍處於早期階段,尚不能形成定論。

女性的免疫系統更強大

從生物學角度來看,女性的免疫系統比男性更為強健。被病毒感染後,男性身體產生的免疫反應往往較弱。女性的免疫系統中有某種更活躍的東西,如雌激素,可增強免疫力;女性擁有兩條X染色體,男性只有一條X染色體,而X染色體含有與免疫相關的基因。所以,在與病毒抗爭方面,女性的表現更好些。

2017年,美國艾奧瓦大學的研究人員曾通過小鼠實驗觀察雌雄兩性應對冠狀病毒的差別。實驗發現,當小鼠暴露於SARS病毒中時,雄鼠比雌鼠更容易受到感染。而且,這種差異隨著小鼠年齡的增長而進一步擴大。

即便是輕微感染SARS病毒,雄鼠的免疫反應也較遲鈍,清除體內病毒的速度較慢。撰寫這項實驗研究報告的作者、艾奧瓦大學微生物學專家斯坦利·帕爾曼教授說,雄鼠的肺部遭受更多損傷,死亡率也更高。

實驗還發現,當受病毒感染的雌鼠體內雌激素分泌被阻塞或卵巢被摘除時,它們更有可能死亡。但是,雄鼠體內的睪酮分泌被阻塞後,卻沒有明顯差別,這表明雌激素可能起到保護作用。不過,負責這項實驗的專家也謹慎地指出,對老鼠的研究結果不一定適用於人類,因為“男性和女性之間的差異很微妙,但在老鼠身上,就沒那麼微妙了。”

女性更少抽菸、更勤洗手

相關數據表明:中國擁有3.16億菸民,佔世界菸民的近三分之一,佔全球菸草消費的40%。半數中國男性都抽菸,而女性菸民比例僅略高於2%。

醫學研究表明,吸菸者患慢性阻塞性肺病的比例較高,而慢性阻塞性肺病患者患呼吸道疾病(例如這次的新冠病毒)的風險較高。根據相關報告,中國男性患慢性阻塞性肺病的比例幾乎也是女性的兩倍。

自疫情爆發以來,衛生健康管理部門一直強調勤洗手以預防感染的重要性。但有關研究發現,與女性相比,男性洗手或使用肥皂的概率更小,甚至男性醫務工作者也是如此。

此外,中國男性患2型糖尿病和高血壓的比例也高於女性,這兩種疾病都增加了感染新冠病毒後引發併發症、進而導致死亡的風險。

不同意見

不過,也有一些專家對男性比女性更易感染新冠病毒持保留意見。有的專家指出:當出現任何新的病毒時,整個人群都是易感染的。況且,迄今為止,關於這次新冠病毒的數據在本質上仍是有限的,所以還需要更多的數據來證實這一說法。

也有的專家明確表示異議:兩性之間的統計差異未必與潛在的生物學原因有關,而可能與病人所處的環境是否有風險有關。必須在排除所有社會因素的前提下,才可能討論生理差異。


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