當前，新冠肺炎疫情防控工作處於關鍵時期。疫情的發展一直牽動著我們每個人的心，而準媽媽、0~3歲嬰幼兒更是疫情期間的重點保護人群。
為加強對準媽媽和嬰幼兒的關愛，北京市婦女聯合會聯合北京市家庭教育研究會、父母必讀雜誌社共同推出“準媽媽課堂”，送上一份來自“孃家人”特殊的溫暖，共同靜候春暖花開時節。
2020生命教育在行動——“智慧父母”家長課堂
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由北京市關工委、北京市婦聯支持，大興區關工委、大興區婦聯、大興區教委、民進大興區工委主辦，北京市心啟航公益服務中心承辦的2020生命教育在行動——“智慧父母”家長課堂第五講：《疫情期間的近視防治》將於3月13日（週五）19:00-20:30播出，歡迎掃碼學習！
北京市婦女聯合會
北京市家庭教育研究會
父母必讀雜誌社
聯合推出
孩子咳嗽的話題一直就是父母較為關心的話題之一，尤其是現在處於防疫期間，大家更是談“咳”色變，孩子只要稍微出現一點咳嗽的跡象，父母們就立即變得憂心起來。
孩子為什麼總咳嗽？我家孩子為什麼咳嗽吃了藥也不好？孩子咳嗽了，什麼情況下要去醫院？孩子咳嗽了，我們應該如何護理……準媽媽課堂第二十一期就由兒科醫生崔玉濤與馬紅秋幫您解答關於孩子咳嗽的幾個疑問。
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咳嗽到底是什麼？
崔玉濤：有些家長認為孩子只要一咳嗽，就是身體不舒服了，要生病了，甚至認為咳嗽是一種疾病。其實，咳嗽是我們人體自然的一種防禦性反應，當我們的喉嚨或氣管受到了刺激，人體就會通過咳嗽這一反應將分泌物或黏液咳出去，其實對機體起到一種保護作用。
馬紅秋：很多時候我們說咳嗽到底是一件好事還是壞事，還是有兩面性的。
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孩子為什麼比成人更愛咳嗽？
馬紅秋：咳嗽是一種比較常見的症狀，小孩子之所以看起來比成人更容易咳嗽，其實主要有以下三點原因：第一，孩子呼吸道的生理結構較成人來說更易感染；第二，孩子咳嗽的能力相對較弱，呼吸道上如果附著黏液，孩子可能無法及時咳出；第三，孩子呼吸道的屏障比成人弱。
崔玉濤：孩子的呼吸道相對較長且更窄，細長的管道想排出東西就更加困難，再加上黏膜很脆弱，容易出現分泌物；此外孩子咳嗽需要用力，但孩子不太會用這樣的力，所以顯得咳嗽很頻繁。
實際孩子咳嗽不一定有我們頻繁，只是我們比孩子更能輕易解決。另外家長對於孩子的情況特別關注，孩子咳嗽一聲，我們都能記住，所以就顯得孩子咳嗽很明顯。
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2個多月的嬰兒喉嚨裡有痰，應該怎麼辦？
馬紅秋：這個問題很典型，在小寶寶當中也很常見。對於2個多月的孩子來說，咳嗽時可以聽到喉嚨裡有痰，這大多是由於鼻腔受到了刺激，分泌物出現，孩子經常處於躺著的狀態導致分泌物倒流刺激到喉嚨，你就會聽到“呼嚕呼嚕”的聲音。
另外，孩子的喉軟骨還很軟，這也加劇了痰音的出現。家長可以通過增加空氣溼度或抬高頭部來緩解這一症狀。
崔玉濤：我們不要僅僅只談咳嗽，咳嗽只是人體的一種表現，我們還要關注孩子的精神狀態。如果孩子吃得好，睡得也好，家長就不必過度擔心。此外，孩子的體位也很重要，小嬰兒經常處於躺著的狀態，這也不利於孩子將分泌物咳出。
如果孩子出現咳嗽，我們可以45°躺坐在椅子上，把孩子放在肩膀上，讓孩子趴在或者躺在肩膀上都可以，這樣會讓孩子感到舒服些。醫生還提醒家長們，不要過度清潔，尤其是在這一特殊時期，頻繁給孩子清潔鼻子，使用84消毒液或酒精等揮發性的消毒劑，這些行為都會造成孩子鼻黏膜的損傷。
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孩子得了毛細支氣管炎，毛細支氣管炎跟肺炎相比，哪個更嚴重呢？
馬紅秋：毛細支氣管炎又可稱為早期肺炎，如果把我們的肺部比作一顆倒掛的大樹，主氣管就是樹幹，細支氣管就是枝杈，毛細支氣管就像是葉脈。因此，肺部機能有賴於毛細支氣管的正常運轉。毛細支氣管的治療其實就相當於肺炎的治療。
崔玉濤：我們去醫院看病，經常會聽到醫生講一些如氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎等，還有早期、中期、晚期……等專業詞彙，有些家長會聽不懂。
其實，這是醫生將你感染的部位、患病程度、患病原因這三個要素結合在一起得來的診斷詞彙。因此不能只用感染的部位作比較，輕度的肺炎要比重度的毛細支氣管炎輕很多，一定要結合著看，這會對孩子的治療產生很大幫助。
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孩子白天不咳，夜裡咳嗽，是什麼原因？
馬紅秋：我們的喉軟骨之上稱之為上呼吸道，喉軟骨以下，稱之為下呼吸道，上呼吸道感染實際上是感冒的一種表現。當孩子的鼻黏膜受到刺激，鼻腔當中就產生了分泌物。在夜間孩子入睡時，分泌物倒流，這就出現了咳嗽的情況。
崔玉濤：所以當您發現孩子晚上睡覺咳嗽，白天不咳時，孩子患病的地方可能是咽、喉、扁桃體，反之問題可能出現在支氣管或支氣管，比較好鑑別。
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如何科學判斷孩子咳嗽的程度？
崔玉濤：我經常提到判斷孩子生病的一個標準是要看孩子的精神狀態，孩子如果精神狀態特別好，那麼他偶爾咳嗽也不是大的問題，像現在這種特殊時期，家長就可以暫時先不帶孩子去醫院。
對於小月齡的孩子，我們可以觀察孩子是否跟以往一樣。此外，我們可以評估一下孩子的呼吸情況，如果孩子出現了：“三凹症”即鎖骨上凹、劍突下凹、肋間隙凹陷，則可判斷孩子出現了呼吸急促，需要及時就診。
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