從呼吸科到ICU:她克服恐懼,給病危患者生的希望

中國山東網-感知山東3月12日訊(記者 張振勝 通訊員 何威) 李明慧是菏澤醫專附屬醫院呼吸內科主治醫師,2月20日,她隨菏醫附院第二批、山東省第十二批援鄂醫療隊一起,奔赴湖北武漢。其實早在10天之前,當菏醫附院第一批援鄂醫療隊出征時,李明慧就報名了,這次終於如願以償。

从呼吸科到ICU:她克服恐惧,给病危患者生的希望

發揮專業優勢,克服內心恐懼

從來到武漢以後,李明慧所在醫療隊先後被指揮部派往武漢大學中南醫院、江夏區第一人民醫院、武漢市第三醫院首義醫院。3月6日,他們重回江夏區第一人民醫院,接管江夏區第一人民醫院的發熱重症病房。

从呼吸科到ICU:她克服恐惧,给病危患者生的希望

“我是呼吸專業的,來到重症病房,對我來說不僅僅是一個巨大的挑戰,更多的是焦慮、緊張,甚至一度夜夜難安。接近十二小時的不吃不喝不上廁所,我都能堅持。我不怕苦不怕累,最怕的是幫不上忙無能為力。”李明慧說。

後來有同事告訴李明慧,與其自己內疚焦慮,不如儘快調整狀態,儘快投入進去。她一下子就醒了:“我應該儘可能的發揮呼吸專業的優勢,讓自己能幫上忙。”

為了儘快的進入狀態,李明慧把診療方案看了一遍又一遍,專家講課也是從不缺席。儘快地熟悉病人病情進展、目前治療醫囑、急需解決的問題和可能出現的意外,老師們討論病情的時候尤其認真聽認真記,做到心中有數。慢慢地,李明慧心裡的恐懼在逐漸減小。

从呼吸科到ICU:她克服恐惧,给病危患者生的希望

堅定又冷靜,挽救病危患者

3月11晚,是李明慧的第二個夜班,她申請獨自進入隔離病房。剛進入病房,就聽見護士大喊“醫生快來15床看看!”她立馬衝了過去。

15床患者是個脾氣暴躁的體型肥胖的老爺子,新冠肺炎、慢性腎衰合併心衰、雙側大量胸腔積液,長期無尿,靠血濾維持生命。

“我悶的很,我肚子脹。我要死了,快救救我。”患者煩躁不安,重度憋喘,四肢冰冷,呼吸四十幾次,很顯然是心衰症狀加重了。李明慧馬上握住他的手,給他心理安慰,讓他儘量減少氧耗。他根本不聽,大吼大叫,而且拒絕吸氧。

血氧飽和度降至90%以下,急查血氣分析氧分壓37mmHg,二氧化碳分壓51mmHg,乳酸2.5mmol/L。李明慧腦子裡飛快的運轉:急性心衰合併II型呼衰,鎮靜劑不能用,利尿劑對他根本沒有任何作用,低氧狀態下強心藥物也不太適合,急症血濾一時也起不上作用。“怎麼辦,該怎麼辦。”她一邊想辦法,一邊跟自己說一定要穩住。

一旁的老爺子不停地大喊:“我悶,我喘不過氣來!”氧氣面罩撕扯下來根本不讓戴。李明慧考慮到了無創呼吸機,不管對於他哪種症狀,都是最合適的選擇,但是他能配合麼?脾氣這麼急躁,氧氣面罩都不用,難道只能走氣管插管這一步?萬一暴躁起來,缺氧更加重了怎麼辦?

血氧飽和度降到77%,一切不容得李明慧多想,她馬上把想法彙報給在外面值守隨時準備進來的楊華主任,他也同意試戴無創呼吸機。她沉住氣抓住老爺子的手,跟他說:“大爺,我給你換個面罩,會讓你好的,你一定要配合我。”老爺子彷彿感受到了她的堅定,竟然很配合的點了點頭。

李明慧立刻拿起早就準備好的無創面罩給他戴上,他深吸一口氣,或許是感覺到了順暢,竟然十分的配合,沒有半點的不協調。李明慧一直跟他說“很好,很好,大爺你配合的特別好,你馬上就會好的。”老爺子看著忙碌的李明慧,不停地點頭。

不出五分鐘,老爺子呼吸降到二十次,血氧飽和度升到98%,心率也降到103次/分,然後他就睡著了。一小時後複查血氣分析,氧分壓升至76mmHg,二氧化碳分壓49mmHg,乳酸0.5mmol/L。而此時的李明慧,早已是汗流浹背,霧氣籠罩著整個護目鏡。

从呼吸科到ICU:她克服恐惧,给病危患者生的希望

“我們第一次看見他這麼安靜這麼舒服地睡覺。”李明慧說,“老爺子五點醒來看見我們的時候,是難得的和藹可親。一直都覺得他是哥脾氣暴躁的老同志,今天突然明白,如果不是疾病纏身,他又怎會這樣。”

李明慧告訴記者:“接管ICU之後,我一直很緊張,也害怕,覺得那從來不是我的戰場。但是今天,我覺得自己很有成就感,感覺給了患者生的希望,覺得這是我的戰場了。現在突然就很慶幸分到這裡了,這是一個難得的經歷。”

从呼吸科到ICU:她克服恐惧,给病危患者生的希望

在採訪最後,李明慧感慨道:“很多事情想到了就要努力試一試,結果或許出乎意料呢。在ICU我需要學習的還很多,相信我們一定會戰勝這場疫情,天一定會亮的。待來日春暖花開時,我一定帶著家人來武漢故地重遊!”


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