一發燒就吃藥好嗎?

發燒,專業術語也稱“發熱”, 是由於發熱激活物作用於機體, 導致內生致熱原(EP)產生,進入大腦內的體溫調節中樞,激活中樞內的正負體溫調節介質,從而引起調節性體溫升高[1]。

發熱反應的複雜性是由內分泌系統、神經系統、免疫學和行為學機制共同調節的多系統性作用的結果[2],是許多疾病共有的症狀之一[3]。

體溫適度升高能促進人體機能旺盛,加速機體的生物代謝或解毒、排毒過程,同時機體的免疫抗病能力也得到充分發揮,體內抗體水平增高、白細胞吞噬消除病原體的能力得到加強等,有利於人體對侵入體內的病原體的清除和促進機體的康復。但是,過度的發熱會使人體機能發生障礙,導致驚厥、昏迷等嚴重反應,發熱過久還可造成人體消耗增加、營養供給不足而引發其他病症。因此,發熱時要適當應用退熱藥。

退熱藥是一種可以通過調節人體機能,使人體體表血管擴張,進而藉助於出汗、自覺過熱而脫衣等過程使散熱 增加,同時抑制寒戰,使機體產熱減少的藥品。它能有效地使體溫降低,但不能根本解除引起發熱的病症,故當單獨使用時,一旦藥效過後,體溫又可再度升高。可見,不論病因病情而盲目立即使用退熱藥是不行的。以下幾種情況慎用退熱藥[3]:

(1)對病因不明的發熱不能亂用退熱藥,尤其在發熱初起 時更不能亂用,以免因用藥干擾了發熱原有的規律而引起醫生誤診;

(2)低熱不用藥。低熱通常指體溫在38.5℃ 以下的發熱。這種體溫升高在小兒可以幾乎看不出有什麼異常,在成人則往往已可引起明顯的不適反應。

(3)暴發高熱慎用藥。當患者體溫顯著升高達40℃左右時,使用退熱藥必須慎之又慎,對此類患者必須減少每次藥量,謹慎用藥。

退熱藥即使在臨床評價中安全,也不能作為長期用藥進行隨意地、不根據自身各種情況(用藥,疾病)進行使用。 曾有報道[4],青年女性,發熱不適,局部皮膚出現皮疹,剛開始沒太在意,在家自行服用了退熱藥美林(有效成分佈洛芬),入院治療,醫生通過大劑量靜脈丙球和激素治療,本想抑制病情發展,防治繼發感染。但奇怪的是,這仍不能阻止患者全身皮膚的繼續破潰,最嚴重時全身皮膚不能觸碰, 一碰就會掉下一層皮,疼痛難忍。在醫生追問下,一直在服用美林,並且患者始終認為美林是常規用藥,很安全, 所以就一直沒有告訴醫生。醫生分析是美 林誘發的重度過敏,從而引發的中毒性表皮壞死鬆解症,這種疾病死亡率較高,超過50%,是皮膚科最兇險的疾病之一。後來,患者在停用美林後,經過醫生治療病情得到控制。可見,即使再安全的退熱藥,在沒有醫生明確診斷的情況下,擅自亂服藥物會增加過敏的風險。如果您服藥後身體出現了異常須立即到醫院就診,以免錯失最佳治療時機,造成嚴重的損害。

參考文獻:

[1] 魏林林,許 昂等. 發熱及小兒解熱藥的運用. 藥學與臨床研究,2015,23(3):283-286.

[2] Cannon JG. Perspective on fever: The basic science and conventionalmedicine[J]. Complement Ther Med, 2013, 21 (Suppl 1): S54-600.

[3] 使用退熱藥有原則. 據國家食品藥品監督管理局網.

[4] 邵勇林.一劑退熱一發燒就吃藥好嗎?藥 差點要了命.健康博覽,2017,10:43.


分享到:


相關文章: