於佳儉

陳醫生在上醫學大學的時候，面對大量的醫學知識需要熟記，大學老師總會編一些口訣讓我們更容易記住，其中就有一個“酸酸鹼鹼促吸收，酸鹼鹼酸促排洩”，這當中就提到了酸酸鹼鹼、酸鹼之間確實是會互相影響的！

而尿酸作為嘌呤的代謝產物，大部分來源於我們自身細胞核苷酸的代謝，少部分來源於我們外界食物的嘌呤代謝，這些物質經過多次的氧化反應，最終代謝為尿酸，而尿酸確實是呈弱酸性的，而其中尿酸的“尿”的意思，也基本上是來源於尿酸大部分是隨著我們人體的尿液排出來的。

這就告訴我們一個道理，一旦我們尿液也成酸性，那麼就會如我們口訣所說的“酸酸是促吸收的”那樣，一部分的尿酸會被重吸收入血，導致尿酸增高。

那麼這麼說，是不是意味著尿酸高的人就不能吃酸性食物了？什麼醋、酸奶以及酸水果都不能吃？

事實上，並非如此！這當中有一個錯覺，大家一定要注意避開，食物的酸鹼性並不是由我們吃起來感覺是酸的，鹼性的，就可以判定它是酸性食物或者鹼性食物的！而是要與食物真正進入我們人體後分解代謝，產生的代謝產物的酸鹼性來決定的，而也只有代謝產物是會最後隨我們的尿液排出，而影響到我們尿酸排洩的！

那麼什麼是酸性食物，尿酸高的認儘量少吃的？哪些是鹼性食物，尿酸高的人可以放心食用的？

這當中可能就要有點初中的化學知識了！決定酸鹼性食物最主要的一點就是食物代謝後產生的離子是哪一種！

如果你吃進去的食物產生的是硫酸根、磷酸根與氯離子等較多，那可以說是酸性食物，其中富含蛋白、脂肪等食物較為多見；

而如果你吃進去的食物是產生鉀離子、鈉離子以及鎂離子等較多，那基本上是鹼性食物，比如我們的蘿蔔、紅豆以及香蕉等。

所以，醋是一種酸，但是醋在進入我們體內後會直接代謝為二氧化碳和水。所以是可以吃醋的，只不過醋也含有嘌呤，還是應該控制！同樣也是可以食用酸奶的，但應適量而酸性水果同樣是如此，大部分水果經過代謝後都不成酸性，甚至有一些是呈鹼性的，是可以食用的，而且我們人體有一個很強大的酸鹼平衡調節功能，正常吃進去的食物，對我們人體的酸鹼度影響是有限的，因此，酸鹼食物大家也不用過於在意！

尿酸高真正不能吃應該是這些：

1. 內臟、海鮮等高嘌呤食物；
2. 啤酒、飲料等各類飲品；
3. 火鍋少涮，尤其是少喝火鍋湯底！

醫學小偵探

尿酸高就不能吃酸味的食物？酸奶還能吃嗎？醋還能用嗎？酸味的水果還可以嚐嚐嗎？這是一個真正的健康謠言。

先說一下尿酸這個名字由來。尿酸主要存在於兩個地方，一個是人的血液中，一個是人的尿液中，尿液中是排洩出去的，我們主要談血液中的尿酸。之所以叫做“尿酸”，它確實跟酸有關係，尿酸是一種人體血液中固有的生理活性物質，血液中多數的尿酸來自人體細胞自身的新陳代謝產生的核苷酸等物質，還有一個來源是外部攝入食物中的嘌呤，這些物質在體內多重酶的催化作用下，最終經過多步氧化反應，轉化為一種醇式結構的三氧基嘌呤，這種物質呈弱酸性，多餘的部分主要經過尿液排洩，因此，這個物質被稱為“尿酸”。

因此，雖然“尿酸”這個物質是一種酸性物質，但它卻與我們飲食中的酸味食品，沒有半毛錢的關係。並不是酸味的東西吃的多，才導致尿酸的升高，通常我們的尿酸升高，如果說飲食方面的問題，通常與高嘌呤的飲食有關係，而我們常見一些酸味的食品，如酸奶、醋、山楂、檸檬等水果，都並不是高嘌呤的食物，適量的吃這些食材，它們既不會促進尿酸的產生，也不會對尿酸的排洩形成不良影響，因此，如果喜歡吃，就吃吧，不必擔心吃的酸味食物太多而導致尿酸的進一步升高。

對於有高尿酸問題的朋友，除了要了解自己的尿酸值情況以外，最好能夠了解下產生高尿酸的具體原因，是因為產的多，還是因為排的少，還是因為二者都有呢？通過一些相關的檢查，如24小時尿尿酸檢測等，就可以瞭解自己的高尿酸屬於產生過多型，還是排洩過少型，或者是混合型。

從生活調理控制方面來說，很多時候，如果您嚴格忌口了，堅持低嘌呤飲食了，高尿酸仍然繼續升高或者沒有任何下降，那麼說明我們產生尿酸高的原因，往往還存在排洩不暢的問題，當然對於這種情況，也並不是說，我們就不用有所忌口了，還是應該注意儘量的少吃如海鮮、動物內臟、濃湯等高嘌呤的食物，畢竟這是我們可以控制的減少尿酸產生的一個途徑。但在控制低嘌呤飲食的同時，根據自身情況，也應該注意多飲水，加強運動，促進尿酸的排洩能力，加強尿酸的排洩，才能夠更好的通過生活調理來控制高尿酸的問題。

另外還有一點需要注意的是，我們飲食控制高尿酸的過程中，也不要把自己過成了“苦行僧”，低嘌呤飲食固然重要，但人體必要的營養補充也非常重要，為了減少嘌呤的攝入，對於一些應該適量攝入的，為人體提供優質蛋白、氨基酸等疾病營養的食物就禁絕食用，最終導致身體出現營養不良的問題，這樣反而會影響人體的代謝能力，使得尿酸進一步升高。

總而言之，“高尿酸”是人體的一種慢性的代謝性疾病，跟酸味的食物吃的多還是少，基本沒有太大的關係。對於高尿酸患者來說，在飲食方面，應該更注意的是減少外界食物中攝入的嘌呤含量，在保證營養的同時，儘量的少攝入嘌呤，另一方面，多喝水，多運動，控制好體重，戒除飲酒吸菸等不良習慣，對於尿酸值的改善，都是很有幫助的。

李藥師談健康

尿酸的酸和酸奶、醋和水果的酸不是同一種酸，後三者的酸不會引起尿酸升高。

酸奶中的酸是乳酸；醋中的酸是醋酸，即乙酸；水果中的酸是果酸，如檸檬酸。

而人體內的尿酸則是嘌呤的代謝產物。尿酸並不可怕，尿酸高才可怕。實際上尿酸是有益於人體的，而且是進化的一種選擇。

在遠古時期哺乳動物體內都好有一種酶——尿酸氧化酶，它能夠使尿酸轉化成尿囊素，而尿囊素易溶於水能隨尿排出，所以動物不會痛風。而原始人類體內的這種酶在某個階段消失了，導致尿酸的累積，進而促進了人類的進化。因為尿酸具有以下功能：

1.促進大腦皮層發育，增進智力。

2.維持低鈉狀態下的血壓，這是人類能直立行走的必要條件。

3.能促進脂肪的儲存，有利於人類在寒冷條件下生存。

雖然現在人類基本上不需要尿酸的上述功能了，但尿酸還是一種很好的抗氧化劑，能清除氧自由基，預防癌症。

醫學掃地僧

高尿酸血癥繼“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）之後被人們稱作“第四高”。高尿酸血癥會導致痛風性關節炎、痛風石、腎結石、痛風性腎病和慢性腎功能衰竭，此外，還會造成高血壓、糖尿病、心梗和腦梗等其他危害。關於尿酸高吃酸的食物好嗎？醋、酸奶、酸水果能不能吃？這個問題，我們首先看看人體中的酸是怎麼來的？

人體的尿酸來源主要有兩個方面，一部分是自體內的細胞代謝，這是體內血液中尿酸的主要來源，約佔70~80%；另外一部分就是外源性的嘌呤攝入，飲食中攝入的嘌呤經過代謝後產生的尿酸，進入血液循環。而食物來源的嘌呤很少被機體利用，因此高嘌呤飲食會引起尿酸合成增加。

可見，影響尿酸的關鍵不是食物是否具有酸味，而是食物中的嘌呤含量。

此外，醋、酸奶、酸水果嚐起來酸酸的食物，不一定真「酸」！

我們的身體是十分複雜的，不是桶，倒啥進去，裡面就裝啥。任何食物、藥物進入體內後，都會發生一系列複雜的物理、化學反應，最終被吸收的成分也不是原來的樣子。下面我就對醋、酸奶、酸水果等常見食物一一分析一下，這樣就清楚尿酸高吃酸的食物好不好了。

醋或者陳醋

這應該是高尿酸、痛風最關心的酸味食物了。醋的主要成分是乙酸，醋的一大特點就是酸，它的 pH 值也的確小於 7。乙酸在進入身體後會經過一系列的反應，最終生成二氧化碳和水，二氧化碳隨呼吸排出體外，剩下的水也不再是酸的了。

所以痛風是可以放心吃醋。但需要避免和碳酸氫鈉等鹼性藥物同服。

酸奶

酸奶是乳酸菌發酵產品，而奶類食物代謝後呈鹼性。有的朋友可能還關心「這麼多乳酸菌，這麼多細胞，嘌呤值會很高吧？」。而事實是酸奶的嘌呤值並不高。

此外，大量流行病學研究發現看，低脂乳製品有利於預防痛風，酸奶對降尿酸也會有益的。愛喝酸奶的朋友就別再糾結酸不酸了，愛喝就喝。

酸水果——檸檬

酸水果，我們就以檸檬為例吧！檸檬不比醋，有效成分較多，富含維生素 C、鉀、檸檬酸等，所以無法通過單個化學成分來分析它的「酸鹼」作用。但是，目前大多學者認為，富含鉀、鈣、鎂等金屬元素的食物大多具有「鹼化」作用。

同時，因為大家在食用檸檬時，大多都是以檸檬水的形式，而痛風多喝水也是很好的。大家在食用的時候，推薦採用檸檬水的形式。多喝水，無形中也帶來了額外的好處。

綜上所述，尿酸高可以吃醋，可以喝酸奶，可以吃酸味的水果。

尿酸高真正不能吃的是這些

1避免辛辣食物

過分嗜好辛辣食物者平均血尿酸水平顯著高於不食辛辣食物者,故應避免食用辛辣味濃烈的食物。

2少吃紅肉

很多痛風患者都有吃大量紅肉的習慣。這些人也通常有明顯的肥胖狀態。按照我國膳食指南,結合患者病情,痛風急性發作期不應食用肉類,緩解期或高尿酸血癥狀態時,每天平均的紅肉類攝取量應控制在50克以內。此外,動物內臟最好不吃。

3戒酒

啤酒是一定要禁忌的!其它酒不飲或嚴格限制。

4少吃豆類

少吃豆類和含鐵質高量的食物。建議多食蔬菜水果等素食,不飲酒。

5動物內臟

如胰臟、肝、腎、骨髓、大腸(含嘌呤高)。

6蔬菜:菠菜、小蘿蔔等

因為菠菜等植物富含草酸,容易導致高草酸尿成倍增長,使得尿酸急增,加重腎臟負擔。

7海鮮、貝殼類水產等

因為這些食物富含多糖,高蛋白質等,這些會加重腎臟分解的負擔,尿酸增高,所以不宜多吃。

8少吃脂肪

少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風併發高血脂症者,脂肪攝取應控制在總熱量的20至25以內。

尿酸高的飲食注意事項

引起尿酸過高的原因,就是生活中不恰當的飲食,所以,我們要從生活飲食中去治療。除了以上的飲食禁忌外,尿酸高患者應該要這樣吃：

1低蛋白飲食

應給予痛風患者每公體重0.4～0.5克蛋白質,每日蛋白質總量應控制在40克左右,適當限制魚類、豆類食物的攝入量。每日1杯牛奶加2個雞蛋或瘦豬2兩即可滿足其肌體對蛋白質的需要,不可過多。

2以含高碳水化合物的食物為主

米、面、穀類的主要成分均是碳水化合物,所以痛風患者平日飲食應以這些食物為主,以保證熱量供應。

3保持充足的鹼性食物

高鹼性植物，也是一種很好的降低尿酸的食材，能夠降低尿和血的酸度，能夠全面的調節身體各個器官，使其達到酸鹼平衡，改善我們的身體健康。帢馬谷是一種產自新疆的高鹼性食物，再加上姬松茸、灰樹花等鹼性食材共同製作為帢馬穀粉，因為其營養豐富現在很多中醫都會推薦採用帢馬穀食療的方法，科學的改善尿酸水平。

4控制總熱量

痛風患者要保持或達到理想體重,最好能使自己的體重低於理想體重10%～15%。要做到後者重點是控制每日進食的總熱量,飲食總量要比正常飲食低10%左右,不可過多吃零食,也不可每餐吃得過多、過飽。

從頭到腳談養生

尿酸是嘌呤物質的代謝終產物，換句話說，人體內有關嘌呤物質的代謝反應是合成尿酸的唯一途徑，而嘌呤物質，則是由細胞內核酸的氧化分解和攝入體內的飲食所提供，可以看出，飲食對人體血尿酸水平的影響主要在於其中嘌呤物質的含量，而和食物的酸鹼性沒什麼關係。

所以，高尿酸患者可以放心食用題中所談及的醋、酸奶和酸水果，那麼，高尿酸患者在日常生活中應該注意哪些事情呢？

1、少吃高脂肪高膽固醇飲食，以及花椰菜、菠菜、蘆筍和蘑菇等食物，避免攝入動物內臟、骨湯肉湯、海鮮扇貝、酒精飲料；

2、多喝水，建議每天不少於3000毫升的飲水量，因為大量水分的攝入可以幫助溶解更多的尿酸，降低尿酸結晶形成的幾率，在一定程度上避免痛風的發作；

3、必要時給予藥物治療，一般來說，當血尿酸水平≥540umol/L時，患者就應該考慮服藥了；但如果患者合併有高血壓、糖尿病、冠心病等症，則建議在血尿酸水平≥480umol/L時就開始服藥，並將其控制在420umol/L以下。

綜合內科張醫生

作為一名高尿酸導致痛風的患者，我的回答是，此酸非彼酸，高尿酸血癥和痛風患者吃酸味的食物對體內尿酸水平的高低沒有影響。

目前，我國高尿酸血癥的發病率逐漸升高，越來越多的人患上了這種“討厭”的代謝性疾病，“嘌呤”、“尿酸”這些原本陌生的外來詞彙，越來越頻繁地出現在我們的口中，成為“高頻詞”。對於尿酸指標“高升”給身體健康造成的影響，隨著認識也在不斷深入，我們也開始有意識地主動降低尿酸水平，特別是那些已經出現了痛風症狀的患者，快速高效地降低尿酸，是預防痛風發作的最有效的手段。

相信，每一位高尿酸血癥患者都清楚控制飲食的重要性。我們為了“管住嘴”，減少外源性嘌呤的攝入量，滿懷熱情地研究每一種食物的嘌呤含量，反覆研究可以吃什麼，不能吃什麼，位列減少體內尿酸濃度，甚至有了些“草木皆兵”的味道。像醋、酸奶、檸檬之類的酸性水果，因為名稱有“酸”，所以也就成為了我們的“重點防禦“對象，“嚴防死守”，秉承“寧可不吃，不可錯吃”之精神，全部被“禁”。

其實，尿酸和這些“叫”酸和酸味的食物中的“酸”完全是兩回事，彼此之間沒有聯繫，不存在相互促進的關係。高尿酸血癥和痛風患者最熟悉的尿酸，是體內嘌呤成分代謝氧化後形成的最終產物，其學名是三氧基嘌呤，因其醇式成弱酸性，通過尿酸排洩。故又稱尿酸。人體自身的細胞不停地進行新陳代謝，產生了內源性嘌呤成分，自食物中攝入的外源性嘌呤成分，統統在肝臟被代謝形成尿酸。

嘌呤是尿酸的生產“原料”，我們體內尿酸的形成與高低只與嘌呤的多少相關，要降低體內尿酸水平，就要先降低體內的嘌呤成分濃度。。推升我們體內尿酸水平不斷攀升的“罪魁禍首”就是嘌呤代謝紊亂，尿酸的生產“失控”，產生大量尿酸，超出了人體正常的排洩能力，無法被及時排出，慢慢積累，是體內尿酸水平越來越高，超出血液的溶解極限，形成尿酸鹽結晶，誘發痛風發作及其他嚴重疾病。

我們日常生活中接觸到的最常見的“酸”就是食用的醋。醋的“酸酸”的味道來自其含有的醋酸，這是一種有機一元酸，也叫乙酸，溶解於水中呈弱酸性，由高粱、大米、玉米等糧食和糖或酒等發酵釀造過程中形成。醋的嘌呤含量只有1.5毫克/100克，是絕對的超低嘌呤食物。同時醋的味道是酸的，但在人體中最終代謝物卻呈鹼性，是一種鹼性食物，具有一定的促進尿酸排洩的功效。

如果不加入任何改善口感的添加劑，酸奶的口感是也是酸酸的，所有才叫酸奶。其酸味也是來自牛奶中的糖分、蛋白質和脂肪在發酵過程中形成的乳酸成分。酸奶的嘌呤含量是7毫克/100克，也屬於低嘌呤食物。酸奶不但保留了牛奶的所有營養成分，還變得更易於人體消化吸收和利用。但酸奶中含有的乳酸成分，會與尿酸競爭排洩通道，可能會影響尿酸的排洩量，升高尿酸水平，我們還是少喝為妙。

酸味水果中酸爽的口感是由於其中含有機酸成分，例如蘋果酸、檸檬酸、酒石酸等。這些成分一般是水果中的糖分經過複雜的氧化發酵分解形成。水果的酸與醋酸一樣，只是一種味道。其酸度由有機酸的濃度決定，像檸檬中的檸檬酸含量可達8%，所以檸檬的口感很酸。水果中無論口感是酸是甜，嘌呤含量都不會太高，適合我們平時經常食用。同樣水果和蔬菜都是鹼性食物，同樣也利於尿酸排出。

我們體內的尿酸成分與這幾種“酸”，完全是毫無交集的“兩回事”。尿酸是一種以嘌呤為了“原料”，代謝形成的實實在在的物質，而像醋、酸奶和酸味水果等食物中的“酸”是一種味道和感覺，是不會在我們體內代謝形成真實的酸性物質。既然此酸非比“酸”，它們之間不存在彼此轉化，就不會對體內尿酸水平的高低產生影響。搞明白了這個道理，我們就可以放心食用這些酸味的食物了。

我是長樂未央，祝朋友們尿酸降，痛風停，身體健康。

痛靜風平

尿酸升高能不能吃酸的食物？答案是可以，因為高尿酸血癥在飲食方面注意應注意避免高嘌呤、高果糖和含酒精食物的攝入，而不吃看食物是否是酸的。

食醋、酸奶、酸水果（如檸檬）本身的嘌呤含量並不高，所以是可以使用的。但食醋酸性大，主要用作調味品，不建議大家一次喝的過多，特別是對於胃腸道功能差的人群更應儘量少飲。而在飲用酸奶方面，建議大家選擇低脂或脫脂酸奶，少飲加糖或糖分重的酸奶。對於水果，大家應選擇果糖含量低，少吃果糖豐富的水果。

高尿酸血癥患者在飲食方面應儘量不吃動物內臟、帶殼海鮮和肉湯等高嘌呤食物；少吃奶油、巧克力、蜂蜜等高果糖食物；儘量不飲果汁、可樂等果糖豐富的飲料；也要儘量不飲酒，特別應避免飲啤酒和黃酒。鼓勵高尿酸血癥患者多吃新鮮蔬菜、多飲水，每日可吃一個雞蛋。

如您有任何疑問，歡迎文末留言，共同探討。關注作者，每日持續性更新健康知識。

銀杏葉的守望

不知題主為什麼會這樣問？是覺得這些酸味的食物都是“酸性食物”嗎？

我記得，以前在做科普時，我們提醒尿酸高的患者應該多食用素食為主的“鹼性食物”，要鹼化尿液，有利於尿酸鹽的溶解，所以就有很多人對“鹼性食物”和“酸性食物”產生了錯誤的理解。

當然了，這些錯誤的理解很大部分取決於一些網絡誤導。

那為什麼會有酸性食物和鹼性食物之說呢？

酸性食物和鹼性食物都是食物的化學研究中，根據食物燃燒後所得的灰分得化學性質來分的。比如，有些食物含有較多的鈉、鉀、鈣、鎂離子，在體內氧化生成鹼性離子，所以就稱為鹼性食物。而有一些食物含有較多的硫、磷、氯等元素，在體內生成酸性離子，稱之為酸性食物。

所以說，酸性食物並不是指吃起來口感發酸的食物。而且你所說的酸水果，也是鹼性食物。而醋、酸奶都是利用微生物發酵而成，含有很多有利於身體健康的營養成分，而且嘌呤含量低。高尿酸患者食用，並不會影響尿酸的升高。

【總結】

1、尿酸高的是可以吃醋、酸奶喝酸味水果的。

2、味道酸的食物並不是酸性食物

3、尿酸高的患者，避免高嘌呤食物的攝入

4、高尿酸患者，要養成合理的飲食結構，比如飲水量充足，多食蔬果，忌菸酒等等，保持適宜的的體重和良好的生活方式。

李愛琴營養師

如今，高尿酸血癥繼“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）之後被人們稱作“第四高”。高尿酸血癥會導致痛風性關節炎、痛風石、腎結石、痛風性腎病和慢性腎功能衰竭，此外，還會造成高血壓、糖尿病、心梗和腦梗等其他危害。

尿酸高還能吃醋嗎？

醋的一大特點就是酸， pH 值也的確小於 7。但醋在進入身體後會經過一系列的代謝，最終大部分生成二氧化碳和水。所以痛風患者是可以吃醋的。

但是醋中含有一定量的嘌呤，雖然大家不會拿醋當水喝，但是還是要提醒大家一句，食用要適量。同時需要避免和碳酸氫鈉等鹼性藥物同服。

尿酸高還能喝酸奶嗎？

有多項流行病學研究顯示：經常喝各種奶製品，能夠使尿酸降低，痛風發作降低。

但是，牛奶經過發酵變成酸奶後，其中的細菌（益生菌）數量上升了，而細菌的細胞核裡面含有嘌呤，所以導致酸奶的嘌呤比牛奶、奶粉等其他奶製品要高一些，但酸奶不屬於高嘌呤食物，適量食用，不會導致攝入嘌呤過高。

所以痛風患者是可以食用酸奶的，但應適量。

尿酸高還能吃酸的水果嗎？

很多人覺得含維生素C多的水果都是酸性的，尿酸高的人，酸的就不能吃。 事實並非如此，一方面這些水果自身嘌呤含量很低，多吃水果，能夠補充體內膳食纖維，調節腸道菌群，還能夠補充體內的維生素。另一方面，味道酸的並不一定是酸性食物。富含鉀、鈉的果蔬可以起到鹼化尿液的作用，從而增加尿酸鹽的溶解度，促進尿酸排出。

比如檸檬，大家多以檸檬水的形式食用，而痛風患者多飲水是好的，喝檸檬水對痛風患者來說也是個不錯的選擇。

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楊大師

尿酸高的人群能不能吃酸的食物？當然可以吃，因為尿酸雖然有一個酸字，但高尿酸血癥卻並不是因為酸性食物導致。尿酸是我們飲食攝入與機體代謝產生的嘌呤化合物在肝臟中合成，所以說，飲食方面影響血尿酸水平的主要是高嘌呤食物。

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