对癌症晚期患者来说,很多治疗方法包括靶向治疗只能延长几个月的生命,却可能带来很多痛苦,花费也极高。治

燕北闲人


其实每个人都是“带瘤生存”,我们一生下来基因里就有癌症细胞,所以我们也应该想想如果自己也有那一天我们该怎么选择。

因为当医生也有些时间了,所以经常能看到一些人情冷暖,上个月在门诊有一位年轻人40岁左右,带着他的目前来就诊,看了他母亲在当地医院的住院记录,已经被确诊直肠癌,想来我们这里吃中药调理,但是看了报告单我说就了,中药对肿瘤确实有效,但是只吃中药就是耽误治疗,肯定不行的,我说这个情况一定要手术切除并且接着完善同步放化疗。

他听了后问我具体治疗的费用,我说按照以往的病人花费的话大概要三万作用。他听了后想了下,然后让他母亲去门外等待,再悄悄问我,不做手术行不行,就吃点中药,我母亲这个情况还是回当地医院治疗算了。我一听就明白了,既然不愿给她母亲花钱治病,我也不勉强,但是确实很可惜,我后面又做了工作,他道出了实情,他是想留着钱给自己小孩读书用,不愿掏空家底给母亲治病。因为不是知道患者的家庭情况,我也不好说他,但是不按这个方案,他母生存期肯定更短。但是我又不能强迫他们住院,只能在心理叹一口气。给我的感悟就是人老了,一定要留点养老钱,花自己的钱什么时候都是最自由的,不用看别人脸色。

其实现在很多病人有机会在最佳时间治疗,但是往往因为家里经济原因而放弃,所以很多人到不了上述那种情况。

而且我们把肿瘤的治疗副作用夸大了,其实那些治疗的副作用和癌症本身所导致的病痛来看真的是微不足道,你们不知道肺癌骨转移后的疼痛是无法想象的,就算用24小时不间断喷药的镇痛泵来止痛也明显效果,而且用多了产生耐药效果更不明显。我们只能用药物控制肿瘤,防止继续转移下去。

而且这次我们的很多化疗药物和靶向药物都纳入医保,而且报销比例都高达50%左右,国家对肿瘤病人的关心是足够的,现在又批准了很多家仿制药上市,以后也不用像“我是药神”一样去购买印度的仿制药。

最为我还是建议,经济允许前提下,一样要积极治疗控制肿瘤,不要让自己和亲人留遗憾,除非是到了晚期,病人实在是因为病痛和身体状况无法继续治疗,自己又有了拒绝治疗,这个时候我们应该听从病人意愿,因为我们无法选择生,但是到了癌症最后我希望我们都有自己选择有尊严的死去的权利。


肛肠科林医生


2019是我经历的最痛苦的一年,三月份,我老婆诊断出三阴乳腺癌晚期转移多处,当时如同惊天霹雳一样,当时我想无论如何都要治好我老婆,不能让她这么年轻就离开我和孩子,北京天津我们都去了,还找了很多偏方,当时效果也很显著,谁知道,也就仅仅十几天,十月二十九号我老婆说肚子胀,三十一号我们开始住院,双十一那天她永远的离开了我和孩子。现在我好很痛苦,一个活生生的人就这么没了,如今我闹个人财两空,但我并不后悔,毕竟我没有遗憾了,我尽我所能了。在这里我劝广大的妇女们,每年要体检一次,癌症离我们并不远,为了自己和家人一定要对自己好一点。以下我老婆的的照片,永远是我心目中的英雄。











岁月如歌125044671


回答这个问题之前,我先给大家看几个案例:


一、让母亲“活着”就是“孝”

51岁的吉林松原农民刘大海(化名)是村里远近闻名的孝子。“2017年,母亲被检查出肺癌晚期,我不知道这些病的情况,但我知道,癌症,晚期,我妈恐怕要没了,我得给她治。”
换了两次靶向药后,母亲癌细胞还没控制住扩散了,母亲日夜难眠,咳嗽,胸痛,加上不定时的呼吸急促,长时间不能正常进餐,只能靠每天打人血蛋白维持。
“虽然母亲现在什么都说不了,也做不了,但总觉得,只要她还有口气,妈就在,家才在。”为了让母亲多“坚持”,后来呼吸机也用上,一直惧怕打针的母亲,后来全身被扎得千疮百孔。

“我妈是怕我花钱,不想治了。”虽然在大海母亲的眼神里,满是对死亡的渴望和生的惧怕,刘大海却觉得,母亲只是怕花钱,但他不怕,多活一天是一天。“我不能回村让别人说,我因为怕花钱不给老娘治病。”


二、最多的一天用了7万元的药

晓舜15个月大的时候, 确诊为血友病。在那以后的日子,全家人最怕的就是晓舜被“碰”,墙壁不行,水泥地也不行,哪怕吃一点稍硬的食物,都可能导致胃大出血,而晓舜体内完全没有的凝血9因子也只能在出血时注射,从最开始的400多元一只到后来抗药,只能用5780/mg的进口全能型7因子,最多的一次,晓舜一天就用了7万块钱的药。
北京某肝移植中心主任知道晓舜的病情以后,通过查询资料最后得出结论,也许可以通过肝移植达到根治目的,但是不能保证100%成功,而在不确定因素的背后,是可以痊愈的可能性。但是在晓舜妈妈知道这个治疗方案后坚决表示,“我们不试,万一手术失败了,命没了怎么办。”

晓舜妈妈丝毫没有犹豫的拒绝。在她的意识里,只要孩子活着,就是好的,但是她忽略了,孩子想怎样活着,也没有考虑等父母去世后,孩子面对的是怎样的境地。


三、怀念和不舍得,都没有不受罪重要


今年10月,刘恩名被确诊为直肠癌晚期,肺、肝均有大面积转移。在诊断摆在面前的时候,他最先想到的,依然是活着。

但由于肿瘤多器官扩散,刘恩只能做造瘘,弃肛保命,延长生存期。但就在住院治疗的第二天,刘恩名突发便后喷血,整个卫生间的坐便内外都是流淌的鲜血。
紧急手术后,一觉醒来的刘恩名发现自己的身上插上了4根管,腰上有3个大小不同的洞,刀口贯穿了整个上身,不仅刀口疼,癌细胞的扩散让刘恩名全身上下也都剧痛不止,每天只能靠服氨酚羟考酮减轻病痛,维持着生命。
刘晓晴说,父亲军人出身,从来不会说“坚持不了”的字样。但在得知就算化疗也最多只有6个月左右生存期后,刘恩名拉着女儿的手说:“孩子,我想回家了,这次来北京走的匆忙,很多人还没见到,回家看看,就在家走了,也安心。”

刘晓晴说,那天父亲一句“死,我不怕,但这个过程,我真怕了。”让自己下定决心放弃治疗,怀念和舍不得,都没有爸爸不受罪重要。


你是否有想过,其实生命质量比长短更有意义?


在晚期患者的最后一段旅程中,“治疗选择”无疑成为了患者家属之间的博弈,而目前在两者之间还有另外一种可选择方式——安宁疗护。


有一部名为《生命里》的纪录片,将镜头聚焦在上海临汾社区服务中心的舒缓区的安宁病房,对于这里的病人来说,痊愈是一个遥不可及的词。唯一一次离开病房的机会,就是告别人世的时候。因此,这些即将离开人世的人们,会在这里留下自己的心愿:渴望见到儿女结婚生子,孙辈环绕膝下;希望见到曾经赌气分开的爱人、旧友,弥补年轻气盛时的遗憾;想要回到故土,再次闻到熟悉的泥土味......以及一个共同的愿望:能够体面、有尊严地离开人世。
中国年死亡人数将近1000万人。慢病在全部死因中占比高达86.6%,每年约有500万人经历临终状态。对于500万经历着临终状态的人们,他们又该如何选择?
生命的质量,远比长度更有意义。如若能健康的活着,不妨争取一下,如若不能,就让她安心、幸福的走完最后的时光吧。

爱护120


怎么说呢根据家庭实际情况出发吧,我母亲两年前肠癌4期,大夫说别治了最多半年,结果我爸我俩一考虑转院找好大夫主刀,做了手术,一直都是中药加靶向药物治疗,靠钱续命呢,说说费用中药3天240元,靶向药16800三个月,这药医保一分不报,还没算半年住院各项检查费用,我是家里独生子,唉不说了去搬砖了。。。。


大叔归来


我有个姑妈,目前就选择了放弃治疗,回家静养了。


2年前治疗已经花了十多万,现在都还没还清,后面又转移了。


如果要化疗,又要十多万。


可是,家里再也凑不出钱了。能借的都借了,又是晚期,医生说你们家人商量吧。


其实开始的时候家里有钱的,被表弟拿去赌,网络赌博那种,输了三十多万。


这三十多万还是姑丈上班意外身亡的赔偿,结果被儿子赌得底裤都不剩。


我们现在也爱莫能助~


我们也想帮忙,可是帮不上了。就算我们支持化疗,挺多是2-3年的时间,后面她孩子还得面临巨额的债务。


所以,没钱的,只能选择放弃了。


有钱的话,就继续治疗吧,不一定是化疗,可以选择其他方法,贵一点。


不过,面对一条生命,怎么选择都是一种无奈。


如果还能争取医治,砸锅卖铁都要治吧。


可能不喜欢了


我夫人2016年查出肺腺癌晚期,转移至脊柱,动了脊柱置换固定手术。至今32个月,我们一直是靶向治疗,中间局部进行了胸椎、肺部、脑部放射治疗,另外就是中医中药辅助。传统化疗目前一次都没有做过,计划在靶向药都起不到作用的时候用化疗作为救火队长。另外免疫治疗在实在没有其他办法的时候,也计划考虑试一试;也或者免疫+化疗………目前我夫人除了靶向药副作用有点反胃想吐、甲沟炎、有点咳嗽(有可能是前期肺部放射以及靶向药的综合作用导致的轻微的肺炎)外,其余状态还好:她每天可以公园散步走接近一万步;做几遍八段锦等等。

至于花费,目前一代靶向药很便宜了,只要基因符合可以用,对肺癌晚期效果很好,应该绝大多数家庭都可以而且应该能够承担;二三代靶向药业已进入医保,费用大幅度降低;但治疗期间辅助费用:如petct、基因检测均不报销;放疗也只报销一部分;另外一些精准治疗手段:如射波刀、射频消融等也不报销;另外还有一部分费用是:如果去求名医会诊,车旅住宿等等费用远远超过看名医的挂号费和药费。

陪老婆看病两年多,总体感觉,国家想方设法减轻百姓负担,出了不少好政策。可是下面执行慢、执行难。各式各样的人面对癌症患者以及家属,没有一颗怜悯的心。相反,在某些人眼里,病人是摇钱树;在另外一些人眼里可能又是烫手的山芋。人与人之间高度缺乏信任,病人除了要治病吃药,还得经历种种莫名的怀疑和重复的审查,自己也得提防各式各样的坑。

个人觉得:随着科学的进步,癌症哪怕是晚期,最起码在一定阶段也是可以有效控制的,病人也能生活的很好。为病人争取时间、与癌共存、等待科技的进步带来新的生存希望是目前癌症尤其是晚期癌症治疗的总的战略方针!


言犹未尽


人的生命太脆弱了,生命能延时多久,最终结果都很清楚的。

还是要尊重个人意愿。要想活着最起码要保证生活质量,吃得下,睡得着。这往往是生命最后最想得到的,但是癌症患者,每天太痛苦了。

妈妈癌症去世,深有感触,去医院直接说,没办法治疗了。每天都在疼痛中度过,妈妈很希望活着,说:明天开始我要多吃饭,这样才有力气,配合吃药,一切都配合着,最后还是。晚饭还一家人一起吃饭呢,晚上说,怎么感觉这么冷,人开始发抖,送到医院,第二天就去世了。

尽力而为,不要留遗憾!!!



等待奇迹宝妈日常


不治!如果是我坚决不治!我父亲就是癌症!在经过多方治疗,维持了一年,还是走了,在他最后的日子里我一直陪着他,手术,化疗,他的痛苦我亲眼所见,所以我明白到了那个时候没必要再坚持,给家庭和孩子带来巨大的困窘!所以我特别希望国家能开放安乐死,让这些挣扎在生死边缘的人可以自由的选择!这样也可以给国家,社会,家庭,亲人节省巨大的人力财力以及时间和空间,多方互利,何乐而不为呢!


我爱我家154190306


从我医生角度来讲,我不希望任何一个病人经历疾病痛苦,也不想看到家属伤心难过。

每次对癌症晚期病人下达病危通知,我内心都会犯迷茫。

以至于现在的我,看到晚期癌症的病人,情况好的能救则救,看不到希望的我也劝其看开些。毕竟谁没个生老病死?不管愿不愿意,时间到了,一个都逃不掉。

我一个同事的阿姨,10年前患有中晚期的乳腺癌,靠做手术、放化疗坚持了5年,然后又用靶向药曲妥珠单抗治疗了2年,后来再改用帕妥珠单抗治疗2年,最后有熬了一年才去世。虽然花了不少钱,但前面的七八年,基本上算是带癌生存,并没有受多大痛苦。

对于上述的例子,我是一百个赞成坚持继续治疗。

近日,我又收治了一个82岁的直肠肛管癌的老婆婆,因为家属的疏忽,等癌组织已经侵犯了膀胱、宫颈,肛门外也长出了瘤子,家里人才发现不对。因为肿瘤压迫了输尿管,以至于没有尿排出,身体毒素也拍不出,直接导致肾功能衰竭……

这样的晚期肠癌,我内心深处是不想继续治疗的。因为当下医疗条件,就算再怎么努力挣扎,也活不了多久。

大家很可能进入一个误区,以为靶向药都是非常昂贵。

其实自从今年一些进口药降低关税并纳入医保后,其费用已经比以前大大降低。

就拿我这里(广西贵港市)来说,乳腺癌的靶向药郝赛汀(曲妥珠单抗),每次用1支,每支7500元,医保报销60%,自付3000元。每个月花3000元治病,治疗1年,对很多家庭来说,是在可以承受范围。

大家也可能进入另外一个误区,靶向药毒副作用很大。

其实相比较于化疗、放疗说,靶向药的副作用要小许多。靶向药的作用原理是针对某一个基因靶点过表度达的细胞,进行有规律的灭杀;因为有针对性,所以对身体固有的正常细胞损伤小,反应也较小。

晚期癌症病人,到底要不要继续治疗,就我的意见来说:如果病人身体一般情况好,可以尝试用一下,如果没有大反应则继续使用;如果病人已经到了风烛晚年,一般情况差,则该放手时就及时放手。

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胃肠肝胆外科曾医生



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