寒容易傷陽氣,溼也容易傷陽氣,兩者有什麼區別?

寒容易傷陽氣,溼也容易傷陽氣,兩者有什麼區別?

寒容易傷陽氣,溼也容易傷陽氣,兩者有什麼區別?

溼邪的性質與致病特點


1. 溼為陰邪


溼性類水,水性是偏冷的,這是溼為陰邪的原因之一。溼為陰邪,容易阻滯氣機,簡單講就是容易妨礙人體氣的流動。人體裡面的水液跟氣是什麼關係,氣行即水行,但千萬不要理解為一股氣推著一股水走,沒有那麼直觀。人體中水分或是水液跟氣的關係,《黃帝內經》表達是說有一點像是霧露狀,就是半氣態半液態。這樣我們就可以想象,所謂溼,按照現代人的觀念,有一點像體內的水分子多了呈離散狀態。當這個霧露狀的東西,水分子的比重大了,假如真的有氣這回事,氣的運行一定是流暢度減慢的,即氣滯,氣滯的表現——一個字:脹。哪裡氣憋住了,等於憋住的位置氣相對多了,氣多了,就像自行車的輪胎,沒有氣,我們就泵氣直至飽滿,就會發脹,所以局部有脹感,是氣滯的表現。


也可以這麼說,凡是溼停留的地方,除了溼本來的症狀之外,也很容易出現局部的脹悶感,這就是易阻滯氣機。這也反過來提醒我們,治療溼病的時候,要加行氣藥。但加行氣藥,不用加得那麼笨,不需要幾味袪溼藥加幾味行氣藥,因為有的行氣藥本來就能袪溼,有的袪溼藥本來就能行氣。像陳皮、白豆蔻、砂仁這些藥物是袪溼跟行氣都兼備的。


寒邪容易傷陽,溼邪也容易傷陽,兩者有什麼區別?


可以這樣理解:寒邪傷陽,傷得比較厲害,同時不太分部位,什麼地方都可以傷。溼邪傷陽,一般是選擇性的,最容易傷的臟腑是脾。脾喜燥惡溼,換一種表達就是脾對溼特別敏感,特別害怕,所以溼容易傷脾陽。陽氣代表功能,脾陽一受損,脾的功能就下降,就容易出現腹脹、不想吃飯、大便爛(黏)。

2. 溼性重濁


重:意思是沉重。只要人體出現了全身或是局部的沉重感,中醫都算溼。因為溼性類水,水的比重比較大。比如剛才講的關節痛,假如是遊走性的,我們叫作風痺;假如有的人關節痛不是遊走性的,而是有沉重感,於雨天加重,我們一般叫作溼痺,因為有沉重的感覺。有時候病人的主述是很模稜兩可,比如他說醫生我很疲倦,很多人可能會誤會,直接把疲倦當作了氣虛。這不一定對,因為疲倦感其實有兩種,一種是無力感,一種是沉重感。假如疲倦是無力感,一般是偏氣虛;假如疲倦是偏沉重感,一般就偏溼。可能有人說,我分不清楚,好像有一點無力感,又有一點沉重感,那算什麼?其實很簡單,可以判斷為氣虛夾溼。


裡急後重:就是排便的時候排到最後,有一點拉不乾淨的感覺,拉完又想拉,肛門有重墜感。肛門有重墜感還是符合“重”字,所以也算是溼。


濁:指分泌物、排洩物渾濁。

3. 溼性黏滯


黏:黏膩,是指症狀的黏膩性。婦女的帶下量多,這個帶下通常是具有黏膩性,也有渾濁性,符合濁和黏。男子的慢性前列腺炎,小便到了最後,會帶一點黏液,這種黏液的黏也是溼。大便擦不乾淨,很廢紙的黏算溼。更嚴重的,就是裡急後重,拉完又想拉,拉不乾淨的。早上起來眼屎很多,眼屎是黏性的,這是溼。面部有油垢感,油垢的感覺是黏的,是溼。頭髮是油性,屬溼。我們可以自己對照一下,凡是分泌物、排洩物是渾濁的,通通都可以用溼來命名,或是用溼來概括。


滯:是指病程的長綿性。只要病帶了溼滯,這個病的週期就比較長。病的週期比較長,跟黏滯也有關聯,就是黏乎乎的,不只是指症狀黏乎乎,連整個病程也是黏乎乎的,這是溼的特徵。

4. 溼性趨下,易襲陰位


易襲陰位:簡單理解就是水往低處流。上面列舉的很多症狀,要麼是小便,要麼是大便,要麼就是外生殖器,要麼就是一些隱蔽的部位,所以溼為陰邪,易襲陰位。


溼性趨下:指的是致病有往下走的特徵,這可以跟風邪相鑑別。傷於風者上先受之,因為易襲陽位;而傷於溼者下先受之,因為易襲陰位。


注意,以上講的溼是外感六淫的外溼,人體還有一種溼叫作內溼——脾虛。脾的一個功能是運行水溼,當脾虛,脾功能下降的時候,一樣可以產生內在的水溼痰飲。只要是內溼,就是脾虛生溼,它的表現就是脾虛的表現+重濁黏滯趨下,且這個溼是從內而生的,而不是從外而感的。


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