鼻咽癌患者放療後拔牙是臨床工作中常碰到的問題，尤其放射性齲齒是頭頸部放射治療後的常見併發症之一。會嚴重影響患者病人吃飯咀嚼的功能，而且齲齒會很疼痛，影響患者的吃飯和睡眠。目前來說還沒有特別理想的治療方法，一般來說會及時處理齲齒，拔除殘留的牙根和牙冠，但是拔牙時處理不好可能會發生骨髓炎甚至骨壞死。那麼，鼻咽癌患者拔牙後應該注意哪些方面呢？
鼻咽癌患者經過放射治療後，口腔裡的牙齒在放療後幾個月時間內處於對溫度及甜的食物的敏感狀態，之後出現持續性牙體齲壞。發生發展過程與沒有受射線照射的牙齲壞的過程相似。經常在放射治療後 2～4年出現齲壞。有資料表明，放射性齲齒的產生不是射線對牙齒的直接傷害，也不是牙齒和頜骨供血的改變所引起，主要是產生唾液的唾液腺遭受射線的損傷導致唾液在質與量的方面的改變所致，唾液分泌功能降低，它的清潔口腔、潤滑口腔的功能也會隨之喪失，口腔乾燥，咀嚼及吞嚥發生障礙，食物碎屑易於在口腔內存留並粘附於牙齒上，牙齒得不到自潔作用，隨後在照射和非照射牙齒表面引發齲壞過程。
鼻咽癌患者拔牙後應該注意以下方面：
(1)、患者拔牙術後,紗球壓迫創面的時間至少1小時以上，因個體情況差異,請遵循口腔科醫生的囑託,時間不宜過短。
(2)、拔牙後當日不能漱口、吸菸及吃過熱的食物,以免刺激誘發出血過多。
(3)、術後1~3天,創面局部可能出現疼痛、出血、牙齦腫脹、開口受限等反應,全身亦可出現低熱,睡眠、食慾缺乏等症。如症狀加重要告訴醫生,以便及時對症處理。
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