據統計，有症狀才就診的癌症患者 , 2/3以上已是晚期 ,失去了根治性治療的機會 ,倘若首次就診碰上非腫瘤專業的醫生 ,就可能會延誤診斷 ,耽擱治療。
明確診斷的腫瘤病人第一次治療時機及治療方式 ,也直接影響到病人的生存時間和生活質量。
比如 ,我們常常遇到一些本該首選手術治療的Ⅰ期和Ⅱ期腫瘤病人而被收到內科做化療、激光治療或其他治療；把本該能夠耐受手術治療的早期腫瘤病人送到放療科去放療；臨床上我們還常見到對本該進行聯合化療和內分泌治療的乳腺癌病人卻只用單藥化療。
過分誇大手術治療的作用也應該儘可能避免，如為本該首選化療或放療的晚期腫瘤病人首選手術治療 ,甚至有人對晚期子宮絨毛膜上皮癌病人也首選手術治療。其實 ,子宮絨毛膜上皮癌是原發於滋養細胞且惡性程度極高的惡性腫瘤 ,早期即可發生轉移 ,手術治療非但無濟於事 ,反而會因降低了機體的抵抗力而促使轉移灶的擴散和生長。……
那麼怎樣才能使腫瘤病人不誤診 ，又能得到規範化的治療呢？我們請瀋陽市第五人民醫院腫瘤幹診內科病房主任曹輝醫生為大家講解。
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有症狀或稱之為腫瘤早期信號的患者應看腫瘤專科醫生 ,做相關的檢查以解釋所具有的相關症狀 ,排除惡性腫瘤的可能。如排除腫瘤後經治療症狀未見好轉或症狀緩解一段時間後復發應再做檢查。
案例1：患者王某某，男，51歲，發病半年前出現自覺腰背部疼痛，雙下肢活動偶有不靈，未在意，未採取特殊處置，於2020年2月初突發雙膝以下肢體無法活動休息後無好轉，於2月13日就診市屬某骨科，行脊柱CT檢查確診脊柱腫瘤，並行手術切除，術後病理免疫組化提示小細胞癌，來源於肺。傷口癒合後於3月7日出院回家休養。出院回家20余天，病人突然出現雙下肢癱，無法活動，來醫院腫瘤門診，門診以肺癌骨轉移，脊髓壓迫症，截癱收入院，入院後經詳細檢查無化療禁忌症，按照小細胞肺癌骨轉移廣泛期給予化療，目前正在治療中。此病例半年前就有症狀，但未及時就診正規的腫瘤醫院導致疾病進展。
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對 40歲以上的健康人群每 2～ 3年應系統體驗一次 ,若檢查中發現有癌前病變或癌前疾病應積極治療 ,癌前病變經治療後 50%以上可逆轉為正常。癌前狀態的患者 ,每年應做相應的檢查。
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一旦明確診斷為某腫瘤 ,千萬不要驚惶失措亂投醫 ,亂買藥 ,千萬不要相信虛假的廣告和宣傳 ,一定要鎮定情緒 ,多找幾個腫瘤專科醫生 ,瞭解病情程度 ,諮詢治療計劃 ,甚至多跑幾家醫院 ,多聽聽醫生的見解 ,瞭解為其治療的大夫是否有對本病的治療經驗 ,制定的治療計劃是否妥當等。作為腫瘤專科醫生應該排除各方干擾 ,依據病人病情制定出一個比較合理的綜合治療計劃 ,必要時腫瘤內、外、放三科醫生會診。會診內容包括首選什麼樣的主要治療方法 ,是先手術 ,還是先放療或是先化療 ,也包括輔助治療計劃等等。
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如是手術治療 ,應根據術中肉眼所見和病理檢查結果制定後續治療計劃。如為無淋巴結轉移的早期癌 ,術後不必加用放療或化療 ,否則會損傷機體的免疫系統 ,反而對康復不利 ,適當用些免疫調節制劑可促進康復。如臟器切緣陽性或淋巴結陽性 ,可根據病變髒器的不同而選擇相應的化療、放療或其他輔助治療。
如果發現首次治療措施不妥當 ,如手術僅為探查 ,或為姑息切除 ,術中、術後應果斷採取補救措施 ,如術中Ｉ125粒子瘤體內或殘留瘤內及淋巴引流途徑種植。術中、術後放療或化療、熱療等以補償首次治療的不足。但此時可能已經影響病人的生存期。作為醫生更應該如實告訴病人治療計劃是否失敗以及如何採取補救的措施等相關問題。
總之，發現癌症要選擇正規醫院接受規範化治療：癌症的治療方法包括手術治療和非手術治療兩大類，非手術治療包括放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療、內分泌治療、中醫治療等。規範化治療是長期臨床治療工作的科學總結，根據癌症種類和疾病分期來決定綜合治療方案，是治癒癌症的基本保障。癌症患者要到正規醫院進行規範化治療，不要輕信偏方或虛假廣告，以免貽誤治療時機。
專家簡介
曹輝
瀋陽市第五人民醫院，腫瘤幹診內科病房主任,主任醫師,中國抗癌協會腫瘤臨床化療專業委員會會員。中國抗癌協會臨床腫瘤學協作專業委員會（CSCO）會員。遼寧省醫學會老年病專業委員會常務委員；遼寧省抗癌協會老年腫瘤專業委員會委員；遼寧省中西醫結合學會腫瘤專業委員會委員；遼寧省細胞生物學學會腫瘤靶向治療專業委員會常務理事。
擅長：惡性腫瘤的診斷、治療和預防工作，重點研究常見惡性腫瘤等疾病的診斷和治療，尤其對惡性腫瘤的化學治療，放射治療，生物製劑治療，內分泌製劑治療，分子靶向治療，中西醫結合治療和姑息治療等綜合治療有獨到見解。
