對於低位直腸癌患者,除了改道、放療、化療還有其他辦法嗎

遼寧瀋陽85歲的先才老大爺,於2019年5月在當地確診了直腸癌,因為腫瘤位置很低,遠端距離肛緣4cm,腹腔鏡手術不能保留肛門功能。

先才大爺覺得自己年紀大了,還要在肚子上開一個洞,從此,要隨時帶著一個袋子接著大便生活,這讓他難太難以接受,所以大爺堅決拒絕做改道手術。可是惡性腫瘤的生長是不停歇的,很快大爺就覺得肛門的墜脹和不適感越來越重。

家裡人很著急,四處打聽看能不能有地方能做手術,也能保留肛門功能的,在北京的大醫院也做了檢查想看看有沒有辦法。

對於低位直腸癌患者,除了改道、放療、化療還有其他辦法嗎

(這是當時在北京做的腸鏡檢查,腫瘤在距離肛門4-10cm的位置上。)

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(病理提示是低分化腺癌)

後來他們瞭解到湖南省中醫藥研究院附屬醫院有一個冷凍治療,可以對低位直腸癌有減瘤保肛的作用。

所以家裡人帶著先才大爺來到醫院,冷凍專家榮新奇教授看了以後,說大爺的這個情況冷凍消融可以幫助他消融腸腔裡的腫瘤,改善肛門的各種腫瘤壓迫造成的痛苦症狀,同時能保留肛門功能。

對於低位直腸癌患者,除了改道、放療、化療還有其他辦法嗎

(這是在湖南做的肛門鏡,可以清晰看見腫瘤很大,堵塞腸腔的樣子。)

先才大爺覺得能做到改善症狀就很好,所以在2019年7月3日,接受了直腸癌冷凍消融術。

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對於低位直腸癌患者,除了改道、放療、化療還有其他辦法嗎

先才大爺是在腰麻下做的冷凍術,所以全程人是清醒的,麻醉風險會低一些。冷凍的過程中,冷凍探頭從肛門進去,只作用在腸子裡的腫瘤上,沒有切割皮膚和周圍的其他組織,所以沒有外在的傷口,只有腫瘤消融掉了以後,腸壁上會有一個創面,在術後慢慢癒合。

對於低位直腸癌患者,除了改道、放療、化療還有其他辦法嗎

(冷凍手術配圖)

手術以後的第一天,大爺就可以開始喝水了,第二天往後就慢慢從流質飲食到半流質飲食,術後一週,大爺恢復的很正常,大便也開始像從前一樣排便,肛門墜脹不適的症狀也消失了。

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(大爺出院前和榮主任的合影)

出院前,主任交代帶的藥要堅持吃,灌腸的藥也要堅持按醫囑做,尤其一個月以後的複查很重要,要回來複查。

冷凍消融治療適用於的是低位直腸癌,腫瘤位置應該要距離肛門8cm以內(或者腹膜反折之下)。

對於T0~T2期的患者而言,配合輔助治療可以有很好的治癒率。

對於其他分期的患者而言,如果患者拒絕改道手術,冷凍消融治療可以有效的改善消化道症狀,減少腫瘤負荷,保留肛門功能。


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