鼻咽癌患者放疗后拔牙是临床工作中常碰到的问题，尤其放射性龋齿是头颈部放射治疗后的常见并发症之一。会严重影响患者病人吃饭咀嚼的功能，而且龋齿会很疼痛，影响患者的吃饭和睡眠。目前来说还没有特别理想的治疗方法，一般来说会及时处理龋齿，拔除残留的牙根和牙冠，但是拔牙时处理不好可能会发生骨髓炎甚至骨坏死。那么，鼻咽癌患者拔牙后应该注意哪些方面呢？
鼻咽癌患者经过放射治疗后，口腔里的牙齿在放疗后几个月时间内处于对温度及甜的食物的敏感状态，之后出现持续性牙体龋坏。发生发展过程与没有受射线照射的牙龋坏的过程相似。经常在放射治疗后 2～4年出现龋坏。有资料表明，放射性龋齿的产生不是射线对牙齿的直接伤害，也不是牙齿和颌骨供血的改变所引起，主要是产生唾液的唾液腺遭受射线的损伤导致唾液在质与量的方面的改变所致，唾液分泌功能降低，它的清洁口腔、润滑口腔的功能也会随之丧失，口腔干燥，咀嚼及吞咽发生障碍，食物碎屑易于在口腔内存留并粘附于牙齿上，牙齿得不到自洁作用，随后在照射和非照射牙齿表面引发龋坏过程。
鼻咽癌患者拔牙后应该注意以下方面：
(1)、患者拔牙术后,纱球压迫创面的时间至少1小时以上，因个体情况差异,请遵循口腔科医生的嘱托,时间不宜过短。
(2)、拔牙后当日不能漱口、吸烟及吃过热的食物,以免刺激诱发出血过多。
(3)、术后1~3天,创面局部可能出现疼痛、出血、牙龈肿胀、开口受限等反应,全身亦可出现低热,睡眠、食欲缺乏等症。如症状加重要告诉医生,以便及时对症处理。
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