目前，惡性腫瘤的治療有三大策略，包括手術切除病灶、藥物治療
以及放療。在腫瘤綜合治療中，放療不可或缺——大約70%的惡性腫瘤患者在其病程的某一時期需要不同目的的放射治療參與。
在45%左右可被治癒的腫瘤患者中，有18%的患者是由放療治癒的。
早點放棄少受罪？
當然不是！！
隨著醫學技術的不斷髮展，很多癌症都在遠離“絕症”的概念。只要儘早發現並及時治療，很多癌症患者都可以獲得長期生存和不錯的生活質量。
長久以來，患者聽聞“放療”色變，認為放療是腫瘤晚期患者的姑息治療的方式。然而，事實並非如此！
從治療目的來看，放療包括根治性放療、輔助性放療及姑息性放療。
也就是說，有部分患者僅僅通過放射治療或者以放療為主要手段就可以達到治癒的效果，常見如宮頸癌、前列腺癌及包括鼻咽癌在內的一些頭面頸部腫瘤等；
另有一部分患者中，放療作為綜合治療的一部分，可以達到大幅度降低復發，保留器官乃至延長生存的目的，常見如乳腺癌、肺癌、直腸癌、軟組織腫瘤、淋巴瘤等；
當然，放療在較複雜甚至危重的腫瘤患者中也可以達到姑息減症的效果，常見的比如骨轉移、腦轉移等。
什麼是放療
放療的全稱是放射治療，即利用射線的電離輻射作用殺死腫瘤細胞，以實現治療目的的一種手段。
常見射線類型包括X射線、γ射線和帶電粒子射線如電子等，近來關注較多的質子及重離子屬於粒子射線的其中兩種。
放療可通過體外的大型設備來實施（即常見的外照射），也可以通過置於腫瘤附近的放射源來實現（俗稱內照射或近距離照射）。
放射治療已經有100多年曆史。20世紀初期，歐洲的醫生利用居里夫人發現的天然放射性核素——鐳治療皮膚癌，由於對放療原理認識不深入，不僅治療效果不理想，且對操作人員危害極大。
直到20世紀70年代，確立了以“醫用電子直線加速器”為核心的放療設備之後，放療開始發展起來，如今的放射治療學也已成為一門結構完善的獨立學科。
影像技術勾畫“靶區” 放療走向精準化
以前，傳統的二維放療無法確定腫瘤具體範圍，周圍正常組織會受到不必要的高劑量輻射。
現在，醫生可以在影像學的輔助下，在斷層解剖圖像上，逐層勾畫需要接受放療的靶區及其周圍正常器官，並據此確定照射範圍及劑量，限定周圍正常器官的受量，使得放射治療更加精確。
調強放射治療（IMRT），即通過調節劑量強度分佈，使照射劑量範圍最大限度地適合於腫瘤形狀，使腫瘤得到最大照射劑量，而正常組織照射劑量最小，有效地保護了正常組織。
在此基礎上發展起來的圖像引導放療技術（IGRT），也逐步得到普及，即是利用成像設備提供的圖像或信號，糾正靶區位置的變化，以此提高放射治療精度，提高放療質量。
放療設備及放療技術也在不斷髮展。目前，具有弧形調強和立體定向功能的新一代直線加速器是腫瘤精準放射治療設備的發展趨勢。
在這基礎上，具有影像引導的立體定向放射治療設備——Edge™放射外科治療系統，突破了放射治療的諸多技術極限，能更精確地大劑量短時間內殺滅腫瘤，達到類似於外科手術“刀”般銳利的治療效果。
並且，能夠對包括顱內轉移瘤，錐體轉移灶，乳腺癌，I期非小細胞肺癌，胰腺癌，肝細胞肝癌，前列腺癌在內的各種腫瘤以及對那些複雜的癌症進行快速精確的治療。
可將對正常組織的損傷降至最低
近年來，質子治療受到極大關注，質子治療相對於X線治療，有其獨特的物理特點，能以極高的速度達到腫瘤靶區，並釋放最大能量，形成Bragg峰，而位於腫瘤後方的正常組織照射幾乎為零，基於此可以把對正常組織的損傷降到最低。
質子治療是目前世界上最先進的尖端放療技術，但也受到設備場地配備等一系列限制，我國包括臺灣地區目前正在運行的質子中心共有4家，正在籌建的8家。
中科院應用物理研究所聯合瑞金醫院開發的國產首臺質子放療裝置也正處於研發的收官階段。
隨著功能影像如PET-CT、PET-MR及功能磁共振顯像等逐步應用於放射治療,呼吸門控技術以及影像引導的放療自適應技術的臨床進一步推廣，將進一步減少器官移動對靶區照射的影響。
未來，放療聯合免疫治療、靶向藥物，以及放療與基因檢測技術的精準結合，是腫瘤治療的發展方向。
對於腫瘤患者，早期我們要做到雁過不留痕，中晚期輕易不言放棄，過去的奇蹟就是今天的現實。
閱讀更多 腫瘤園 的文章
