高血壓是生活中常見的慢性疾病，發病人群廣，但大部分患者對高血壓的認識不足。一部分患者認為自己沒有頭暈、頭痛等症狀就不需要吃藥；一部分患者認為間斷出現血壓升高就不是高血壓病；另外一部分患者認為血壓升高時需要用藥，血壓正常後就可以停藥；還有部分患者發現高血壓口服降壓藥後從不監測血壓，認為只要用藥血壓就會正常。殊不知動態血壓穩定的重要性，如血壓控制不好，可能造成腎臟損傷，甚至急、慢性腎功能衰竭，因此高血壓患者應規律用藥，監測血壓，同時定期監測尿常規、尿微量白蛋白及腎功能等相關指標，及時調整降壓藥物。
我科近期收治一名5年高血壓病史的患者，近20天血壓控制差，約210/110mmHg，出現噁心、嘔吐、水腫等症狀後於當地化驗血肌酐770μmmol/L。入我院後予積極控制血壓，改善循環等對症治療後，患者相關症狀改善，複查血肌酐176μmmol/L。此案例很好的說明高血壓可導致嚴重腎臟損傷，如發現及時，得到積極治療，可在一定程度上得以改善。
高血壓腎臟病如不早期防治，病情將逐漸進展，直至發展至尿毒症，不僅損害患者的健康及勞動能力，更給患者帶來了極大的痛苦，甚至危及生命。同時給患者家庭及社會帶來了經濟負擔。這裡簡單介紹一些高血壓患者早期發現及預防腎臟損傷的常識。
1.年齡在40-50歲以上，高血壓病史5-10年以上，如果確定為微量白蛋白增加，應高度警惕。
2.夜尿增多，出現蛋白尿或短暫性血尿，要常查腎功能，24小時尿蛋白定量，注意測量血壓，做眼底檢查。
3. 每日定時監測血壓（至少上下午各一次），規律應用降壓藥物，使血壓24小時均保持穩定（通常可維持在125/75mmHg左右）。同時應避免血壓過低。及時調整降壓藥物。
4. 改善生活習慣，限制鹽分及脂質攝入。堅持晨練，量力而行，適可而止，不易劇烈活動。
5.溫水洗漱，洗澡，避免過熱、過冷。
6.避免情緒激動及過度緊張，保持大便通暢。
7.避免接觸重金屬及腎毒性藥物。
8.定期就醫。
腎病一科張娟
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