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（文 小孫大夫）還是一名準媽媽的時候，泡遍各種教育類公眾號，滿心盤算著是該先創造語言環境培養孩子的英語語感？還是用詩經的韻律滋養娃的國學胚芽？然而，孩子出生後才發現。。。之前是我想多太多了，一個新手媽媽的真實生活現狀就是陷於吃喝拉撒的困局中無法自拔。
“孩子n（n≥1）天沒拉屎了，不會是便秘了吧？！”應該是每個媽媽心頭都曾經縈繞過的問（e）題（meng）吧！今天我們就聊一下這個有味道的話題。
首先我們要搞清楚孩子是不是真便秘了？
看過我們之前關於孩子牙齒損傷文章的親們可能還記得我們講過小兒疾病診斷的複雜性，所以，面對同樣是n天不拉屎這個問題，不同階段的娃我們的態度是不同的。
對於還吃母乳的小寶寶來說，有一個“攢肚”現象，就是寶寶出生一個月後，隨著消化吸收能力提高，剩下的能形成便便的原材料就變少了，要攢上幾日才能湊夠一波。因為母乳特別好吸收，所以全母乳餵養的寶寶更容易出現「攢肚」現象。寶寶攢肚的時候是一點也不難受的，所以，對於小寶寶，只要好吃好睡，精神狀態、體重增長都正常，就算三五天甚至七八天不拉屎，也不用擔心，靜待（菊）花開便好。這裡需要提醒一下，對於不足月的寶寶如果沒有足夠的排便，首先想到的不應是是否便秘，而是餵養不足（這四個字又是多少母乳媽媽的噩夢，這裡就不展開了）。
母乳含有水溶性纖維素——低聚糖，能增加糞便的水分，防止便秘，因而全母乳寶寶很少會便秘，如果真是有便秘表現，最好及時就醫。
那麼對於大寶寶呢？對於純奶粉寶寶呢？兩天不拉屎就不對勁了嗎？三天就大事不好了嗎？我們先看看國際診斷標準怎麼說。
羅馬IV標準提出：
不大於4週歲的嬰幼兒必須包含至少以下兩種情況並持續1月以上方可診斷為功能性便秘：每週排便2次或更少，有大量糞便瀦留，有疼痛或用力排便史，大直徑糞便，以及直腸內存在大量糞便。進行過如廁訓練的嬰幼兒可應用額外標準：如廁技能掌握後每週至少有1次大便失禁，或有排粗便堵塞馬桶史。
4歲以上兒童及青少年排除腸易激惹綜合症後，必須包含至少以下兩種情況並持續1月以上方可診斷為功能性便秘：每週排便2次或更少，每週至少有1次大便失禁，有憋便姿勢或過多刻意憋便，有疼痛或用力排便史，以及直腸內存在大量糞便，有排粗便堵塞馬桶史。
這個診斷標準非常專業，但是可能對部分家長來說不好掌握，那麼從家長實操角度我們主要觀察近一個月內的三個指標：
排便頻率——是否小於等於每週兩次，或者週期較之前明顯拉長。
排便時孩子的表現——是否過度用力，小寶寶腹肌尚在發育中，並且躺著排便沒有重力幫助，憋的滿臉通紅也是正常的，但是大寶寶排便時滿臉通紅，滿頭大汗就需要注意了，任何時候表情痛苦或伴有哭鬧都是不正常的。
便便的性狀——下圖是正常便便和異常便便的示意圖，如果幹燥便便上染血，請家長檢查寶寶肛門是否存在肛裂。
我們還要特別說明一下診斷標準所說的大便失禁情況。可能有的家長疑惑，便秘的孩子都拉不出來怎麼還會失禁呢？有的寶寶長時間不排便後，可能家長會有天發現TA無意識地排出一些水樣大便粘在內褲上，這不是腹瀉，而很有可能是嚴重便秘造成的。是因為硬便在大腸中卡住了，並且撐開了那一節大腸，寶寶一直能夠感覺到大腸的擠漲感，從而失去了大便時應該有的感覺。液體便就可能繞過硬便從肛門出來，而寶寶可能完全感覺不到。這是非常嚴重的便秘，一定要即使就醫。
接下來我們再分別說一下面對便秘要怎麼辦吧。
便秘又分為功能性和由基礎疾病引起的便秘，但是絕大多數屬於功能性便秘，這裡我們主要講講功能性便秘的解決方法。
吃奶粉的寶寶如果出現便秘，寶爸寶媽首先要思考以下幾個問題：
是不是沒有按比例衝奶粉，奶粉衝得太濃了？部分新手媽媽不知道沖泡奶粉的正確順序（先水後奶），而選擇了先在奶瓶中放入奶粉再衝水至標誌水量，這樣會導致奶過濃。又有一部分餵養人擔心寶寶吃不飽，長不快，特意加濃餵養，這樣都是不對的。
是不是額外給寶寶補充了過多的微量元素或維生素？因為配方奶中已添加了鈣和維生素D等必須營養物質。若家長額外過度補充，就會造成腸道內不能被吸收的鈣等礦物質與脂肪酸結合形成鈣皂，容易引起便秘。
是否出現了乳糖不耐受或牛奶蛋白不耐受？如果是，則需要更換無乳糖或深度水解配方奶粉。同時奶粉配方都略有差異，普通嬰幼兒也可能因對某款奶粉配方不適應而產生或加重便秘，因此可以嘗試尋找更適合患兒的奶粉，減輕便秘。
已經添加輔食的寶寶可以通過食物改善排便。通便明星事實上並不是大家認為的香蕉，且不成熟的香蕉會加重便秘，媽媽們公認的快速通便明星是西梅泥和火龍果，對於輕度便秘寶寶一點即見效，對於頑固便秘寶寶需要大量攝入，一方面這兩種水果算不得可口，領一方面天天吃誰也受不了，可以通過製作果泥，與其它水果混合，加入蜂蜜（一歲以上兒童適用）酸奶等作為調味劑等方法誘導寶寶食用。當然想要長期改變便秘情況需要在日常飲食中多加入高纖穀物、豆類和多種蔬菜水果，適當攝入油脂，足量飲水（足量即可，過多飲水不會更有效）。
多運動，通過腹部肌肉活動促進腸胃運動，也可通過腹部按摩加以補充，按摩方向為按腸蠕動方向的順時針按摩。
建立排便規律，這個對於改善便秘非常有效，但是對於小朋友可能也是最難做到的。家長不必急於求成，要有耐心、信心與恆心，用適當的語氣，在清晨和餐後提出排便的要求，不要用詢問的語氣“你有便便嗎？”而是用要求的語氣“現在是拉臭臭的時間了”。
當然很多媽媽會攤手說，道理我都懂，可是小祖宗不吃、不動、不拉臣妾也很無奈啊。
這時候需要媽媽們非常有耐心，一定不能強迫。對於新手媽媽來說誘導孩子的手段和方法是需要習得的，掌握了正面誘導孩子的技巧將受益終生。不要把它當作困難，這正是提升我方智力值、經驗值、戰鬥力的好機會。
下面從實操角度舉例：
誘導寶寶喝水，可通過口中含水咕嚕咕嚕發聲引起寶寶注意，然後說你要不要試一試？同理也可以吐水給TA看，邀請嘗試，小寶寶不會吐也就喝了。可以拿兩個水杯，寶寶餵你你喂寶寶，有其它寶寶特別是更大的寶寶一起玩，讓其它寶寶喂或互喂。更換飲水工具，一直用吸管的寶寶對於用水杯會很新奇，已經會用水杯的寶寶會喜歡用礦泉水瓶，不要怕灑，要記得我們的初心。變換水，比如喝餃子湯、麵湯等，但是不要用果汁飲料代替。
以上只是拋磚，媽媽需要結合寶寶自身的興趣點充分發揮想象力，要拿出愛迪生髮明燈泡的精神不畏失敗，不斷嘗試，不但沒有一個方法適合所有寶寶，甚至一個方法在同一個寶寶身上都不能成功使用第二次，希望媽媽們能夠舉一反三，越戰越勇。好處是一旦堅持一段時間，寶寶形成習慣以後，一切就都變成自然了。
當然，當敵軍實力遠勝我方戰鬥力的時候我們也需要外援—藥物。乳果糖是實驗證實改善便秘安全有效的藥物，兒童也可以使用，需要注意的是儘量空腹直接服用不要兌水。
伴有以下情況需要立即就診或聯繫診所醫生：嘔吐綠色膽汁（胃液是黃色的）；在使用了護理建議後，腹痛持續1小時以上（包括哭鬧）；在使用了護理建議後，直腸疼痛1小時以上（包括用力排便的時間）；嘔吐2次或更多，並且腹部看起來比平時脹；年齡小於1個月並且母乳餵養；年齡小於12個月，且最近吸吮力減弱；你的孩子看上去非常不舒服；你認為你的孩子需要就診，而且情況緊急。 如果出現以下情況，24小時內就診或聯繫醫生：小於2個月（但正常的用力大便和哼叫除外）；肛門出血；需要排便，但害怕或拒絕；孩子可能大便阻塞；你認為你的孩子需要就診，不過不緊急。 如果出現以下情況，可預約門診或聯繫診所醫生：需要使用栓劑或灌腸劑才能排出大便；改變飲食後便秘沒有好轉（1個月以上母乳餵養的孩子，或者排便不疼的除外）；如廁訓練正在進行中；改善飲食後，排便疼痛3次或以上；你有其它的疑問或關心的問題。
放射科楊大夫
孩子大便乾燥不屬便秘。能吃飯的孩子，讓他吃香柚，香蕉等水果就能順利解決。只有大便如羊屎，一兩天排一次便都排不出來，那才叫便秘。便秘了，切不要給他吃西藥硫酸鎂。和用開塞露。正確地辦法是按揉他的雙足足三里穴，雙手合谷穴。每穴2~5分鐘，當天就可解決問題。也可找中醫按摩師，幫孩子捏捏脊，揉揉腹，也可順利解決。
找穴看下圖。
幸運客至
1.多給寶寶吃蔬菜水果，多喝水，適當運動，促進孩子腸胃蠕動。
2.養成定時排便的習慣，每天晨起給寶寶喝水吃完早餐，養成蹲廁的習慣。
3.給孩子做腹部順時針按摩，用手掌輕輕摩擦寶寶腹部，按摩10次休息5分鐘，再按摩10次，反覆進行3回。
如果是母乳餵養的寶寶，媽媽們也要調整自己的飲食結構，少吃辛辣刺激性食物。奶粉餵養的寶寶，可以適當降低奶粉濃度。
百諾恩小滿媽媽育兒
希望我的回答可以幫助到你，
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果果與媽媽365天
便秘指的是個大便乾結、排便困難稱為“便秘”。
便秘怎麼辦？
1.奶粉餵養，一定要注意水和奶粉的沖泡比例，先倒水後加奶粉。
2.多吃含纖維素多的食物，或服用乳果糖口服液。
3.通便益生菌調理腸道。
4.增加運動。
5.喝點嬰幼兒奶粉伴侶或者清火寶。
6.更換奶粉品牌。
如果是母乳餵養:
1.適當少量多次的喂白開水。
2.益生菌調理腸道。
八零後聊育兒
便秘的發病原因有很多，可能是先天性的疾病比如先天性巨結腸，可能是肛周疾病比如痔瘡，可能是神經因素比如腦梗死，可能是精神因素比如抑鬱症，可能是不良生活習慣比如飲水少、久坐，可能是生活規律改變比如外出旅遊。
建議便秘患者做個結腸鏡排除器質性便秘。功能性便秘患者呢，平時要做好預防調護。比如養成定時排便習慣。增加粗纖維食物的攝入，比如綠葉蔬菜、毛筍。增加膳食纖維的攝入，比如香蕉、蘋果，有助於吸收腸腔水分、增加糞便容量。糞質乾硬的呢，多攝入水分，潤滑腸道。增加運動，促進腸道蠕動。
平時要注意飲食還有排便習慣，預防便秘。多喝水，準備六味促愈茶幫助清熱滋陰、潤腸通便，防止大便乾燥。
膳食纖維攝入不足是引起排便困難的重要原因，日常的食物要注意補充膳食纖維，可選促愈甜甜脆等紅薯幹，紅薯膳食纖維高，攜帶方便。排便時間要控制在5分鐘之內。
在馬桶上排便的話，可以買一個排便促愈凳，排便的時候抬高雙腿，可以使恥骨直腸肌完全放鬆，讓大腸迅速清空，減輕肛門充血水腫。注意在排便的時候看手機的習慣要改掉。
戒辣戒酒
給寶寶多喝水 吃點益生菌調節腸胃
國際媽咪9
孩子大便乾燥跟孩子的腸胃蠕動，飲食結構，飲水，運動量都有關係。
如果出現大便乾燥的情況，可以給孩子服用益生菌或者乳果糖進行腸胃調理，同時飲食上多喝水，多吃新鮮蔬菜水果，經常按摩孩子腹部(手掌搓熱，在肚臍附近順時針按摩三到五分鐘)，幫助孩子增加腸胃蠕動。。
芭芭瑪瑪育兒學堂
當然屬於了，要是這樣的話，你得想辦法緩解孩子的這種症狀了，長期下去，會影響到孩子營養吸收的，不行的話你就給孩子試試飛鶴奶粉，同他們說飛鶴奶粉很不錯的，營養口碑方面都還不錯。
