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在單位組織的體檢中，有人查出了血脂高，有人是血糖有超標，還有人血壓出了問題，“三高”在人群中的發生率越來越高，它們是心腦血管病發生最危險的因素。那麼，哪一個的危害更大呢？
“三高”的危害最根本的是通過對血管的損害造成的，病理基礎是動脈粥樣硬化和斑塊的形成，其過程分為四個階段：
第一，血管內皮受到損傷。就像是皮膚被擦傷一樣，原本很柔軟光滑的內皮受到一些因素的影響受損出現小“傷口”，此時高血糖、高血壓是最常見的原因，如果加上吸菸、過量飲酒、長期熬夜等因素，這種損傷會加快、加重。
第二，脂肪沉積在血管內皮損傷處。受到損傷的血管內皮變的粗糙不平，增加了血液流動時阻力，其中的脂肪等大分子物質便會趁機沉積在“小傷口”處，且會越聚越多。
第三、發生炎性反應脂肪脂質化。這些沉積的脂肪對血管來說成為了“異物”，機體會調動吞噬細胞來進行清除，引起一系列的炎性反應，使得脂肪發生變性，形成“粥”一樣的脂質化物質積存在血管壁中，動脈粥樣硬化便發生了。
第四、脂質化物質堆積形成斑塊。大量的“粥”樣物質集結成團形成團塊，並向血管管腔內凸起，造成血管狹窄阻礙了血流，引起周圍組織器官缺血；血管因為有斑塊的存在彈性下降、脆性增加，隨時可能發生破裂而引起出血性疾病。
由此可見，在動脈粥樣硬化及斑塊形成過過程中，高血糖、高血壓、高血脂所起的作用有所不同，而且隨著血管病變的發生，對病變導致的後果也有不同的影響，也可大致分為三個階段：
首先，在動脈粥樣硬化及斑塊形成早期，高血糖、高血壓是造成血管內皮損傷的主要原因，是必須要嚴加控制的，以免為脂肪的沉積創造條件。
其次，當血管內皮有受損發生時，積極控制血脂將可大大減少脂肪沉積的數量，阻止與延緩炎性反應的發生，盡最大努力避免粥樣硬化的發生發展。
第三，當已經有動脈粥樣硬化及斑塊形成時，由於斑塊等形成後的不可逆性，避免血管的進一步損害非常重要，尤其是儘可能減輕病變血管的負擔非常關鍵，對血壓的控制尤其重要。
綜上所述，對動脈粥樣硬化及斑塊的防治，早期高血糖、高血壓的危害更大；隨著損害的發生，控制血脂是最重要的補救措施；已經存了不可逆的血管病變，除了儘可能延緩病變進展外，控制血壓避免病變血管破裂等應當引起高度重視。
需要提醒的是：雖然在血管病變發生中，“三高”所起的作用有所不同，但病變發生發展並沒有嚴格的時間界線，因此對“三高”的控制應貫穿在整個過程中才能取得最佳的防治效果，而對“三高”的控制最基礎的措施都是“管住嘴、邁開腿、生活規律”，並在此基礎上藉助相應藥物的幫助。
正因如此，《中國糖尿病防治指南》、《中國高血壓防治指南》、《中國成人血脂異常防治指南》的基本指導思想是一致的：在積極採取生活方式干預治療的基礎上，經3-6個月的控制，如達不到控制目標，則應及時服用相應藥物進行有效控制。
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