02.26 右上腹劇痛是“膽囊炎”?若要確診,還得靠這2個檢查

膽囊炎是一種發病率較高的膽囊病變,主要可以分為急性和慢性等兩大類型。出現膽囊炎後,患者首先會出現的症狀就是右上腹劇痛或者絞痛。尤其有些患者本身患有膽結石或者出現寄生蟲梗塞問題時,更容易引起急性膽囊炎而誘發劇烈疼痛症狀。對於患者來說,及時診斷清楚病情,及時進行治療非常重要。那麼,在臨床上,確診膽囊炎要做哪些檢查呢?

右上腹劇痛是“膽囊炎”?若要確診,還得靠這2個檢查

確診膽囊炎要做哪些檢查呢?

1、實驗室檢查

(1)血常規:膽囊炎的患者都應該進行血常規檢查,這是一種必須做的檢查方法。而如果患者屬於急性膽囊炎時,血常規檢查可表現為中性粒細胞增多、白細胞計數輕度增高。需要注意的是,如果血常規中有中毒性顆粒、白細胞計數超過20×109/L,可能是發生了膽囊穿孔或者壞死等併發症導致的。

(2)十二指腸引流檢查:如果患者屬於慢性膽囊炎,做檢查時可表現為膽汁中黏液增多。同時,還可能出現細菌檢查結果陽性、細菌培養檢查結果陽性、白細胞成堆等表現,對病情的診斷帶來的幫助同樣非常大。

右上腹劇痛是“膽囊炎”?若要確診,還得靠這2個檢查

2、儀器檢查

(1)一般來說,診斷急性膽囊炎常用的儀器檢查法包括了:

①超聲檢查。患者做這種檢查時可發現膽囊腫大,膽囊壁增厚、膽囊腔內的膽汁粘稠。

②放射線檢查。進行這項檢查可發現膽囊區是否有結石、膽囊壁是否有鈣化斑、擴大的膽囊陰影或者膽囊腔當中是否有氣體和液平。而進行膽囊造影時,最好採用靜脈注射法。

③放射性核素檢查。這是一種診斷急性膽囊炎敏感性可以達到100%的檢查方法,因此具有較高的診斷價值。

右上腹劇痛是“膽囊炎”?若要確診,還得靠這2個檢查

(2)懷疑是慢性膽囊炎患者,可以採用的儀器檢查方法包括:

①超聲波檢查。可發現膽囊內是否有結石、膽囊是否縮小或者變形、膽囊壁是否增厚。

②腹部X線平片。這種檢查方法能夠發現超聲檢查不能發現的膽囊鈣化斑和膽囊乳狀不透明陰影等病理變化。

③小剖腹探查法。這是臨床中採用的一種新型的診斷膽囊疾病的有效方法,尤其發生了疑難肝膽疾病及黃疸時使用此種方法可以準確作出診斷,同時還可以及時瞭解肝臟的狀況。

④其它檢查方法還有膽囊收縮素試驗、纖維腹腔鏡檢查等。


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