抑鬱症、輕度焦慮、胃食管反流……這些病之間有關聯嗎？現代社會，人壓力大，失眠、焦慮已經成為很普遍的精神問題，據研究結果顯示，80%的胃病患者都有輕度或重度抑鬱症，心理抑鬱可影響器官功能，胃就是其中一個器官，抑鬱時胃血流量減少，保護層粘液分泌減少，容易受胃酸侵襲胃粘膜層，導致疼痛，長期可致慢性胃炎，甚至潰瘍。
案例分析：
患者60歲，胃疼時服用胃必治，還好用，說明還是有胃病，因為用藥有效。可以查一下胃鏡和消化道造影，明確診斷，胃病和抑鬱症有時有牽連的，有一種是胃腸功能紊亂就是和抑鬱有關。
解決方案：
建議做一下胃鏡，明確診斷，治療沒有禁忌，胃病也可以口服抗抑鬱藥如黛力新，對身體副作用不大，利大於弊。
人的一生總會遇上反流症狀，但這並不意味著都患上了胃食管反流病。
例如，我們常在自助餐後出現反胃的症狀，這是因為自助餐時，人們往往容易吃多喝高，胃中食物超載，不得不動用更多胃酸來消化食物，於是胃支撐不住了，食物與胃酸你推我搡，奪門而出。然而，這種一過性的經歷並不能成為胃食管反流症的證據。
再如，容易焦慮、緊張的人特容易出現頑固的燒心症狀，但這和胃食管反流病並不能劃等號。此時抑酸藥對他們來說效果並不明顯，反倒是抗焦慮、抗抑鬱藥物更管用。
眾所周知，我們的食道是一根又長又細的管子。與大而囊性的胃相比，食道的壓力是可以想象的。但是當我們吃東西的時候，為什麼我們胃裡的食物不能在壓力下恢復呢？喝酒或暴飲暴食後嘔吐並不奇怪，但為什麼有些人即使喝得太多也不想吐呢？
我們不容易反流的原因是從人體的生理結構開始。我們正常人的食道大約25釐米長，更不用說纖細的食道了，但它是一個“肌肉發達的人”。當食物進入食道，食道肌肉開始有節奏地收縮和放鬆，形成一個蠕動波，將食物喂入胃。食道上部和下部的肌肉特別強大，它保持食道關閉，除非吞嚥。尤其是下食管括約肌，它把胃的上食慾和心臟連接起來，由於它的張力和收縮力很強，這裡的壓力比胃中的壓力高，形成了一個天然的“壓力閥”，在抵抗胃內容物的反流中起著最重要的作用。
食管下端括約肌偶爾也會出現短暫的鬆弛，這時還是會有反流發生的。只不過當胃裡的食物反流到食管時，會立即刺激食管使蠕動加強，將反流物向下排空，從而清除食管內的反流物。此外，食管內表面還有一層很強大的保護膜，可以幫助抵禦反流物對食管的損害，起到了屏障的作用。我們自然也不會感覺到反流發生過。
此外還有些外在因素幫助食管對抗食物反流。例如口腔分泌的唾液，被吞嚥到食管內後，對反流物起到了稀釋、中和與沖刷的作用；重力作用（直立的好處，這也從側面說明為什麼在臥位時更容易發生反流），也會讓反流物慢慢的回到胃裡去。
當這些食管對抗反流的機制有一種或幾種變弱時，就容易發生胃食管反流病了。
當患者精神狀態好，心情開朗，休息充足，營養補充良好，胃病也會得到很大程度上的緩解，所以胃不好的人，平時注重保持良好心情狀態。
老張：這就是本期的話題，如果你有相關的問題可以留言給我，每天我會抽一點時間回覆大家。
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