抑郁症、轻度焦虑、胃食管反流……这些病之间有关联吗？现代社会，人压力大，失眠、焦虑已经成为很普遍的精神问题，据研究结果显示，80%的胃病患者都有轻度或重度抑郁症，心理抑郁可影响器官功能，胃就是其中一个器官，抑郁时胃血流量减少，保护层粘液分泌减少，容易受胃酸侵袭胃粘膜层，导致疼痛，长期可致慢性胃炎，甚至溃疡。
案例分析：
患者60岁，胃疼时服用胃必治，还好用，说明还是有胃病，因为用药有效。可以查一下胃镜和消化道造影，明确诊断，胃病和抑郁症有时有牵连的，有一种是胃肠功能紊乱就是和抑郁有关。
解决方案：
建议做一下胃镜，明确诊断，治疗没有禁忌，胃病也可以口服抗抑郁药如黛力新，对身体副作用不大，利大于弊。
人的一生总会遇上反流症状，但这并不意味着都患上了胃食管反流病。
例如，我们常在自助餐后出现反胃的症状，这是因为自助餐时，人们往往容易吃多喝高，胃中食物超载，不得不动用更多胃酸来消化食物，于是胃支撑不住了，食物与胃酸你推我搡，夺门而出。然而，这种一过性的经历并不能成为胃食管反流症的证据。
再如，容易焦虑、紧张的人特容易出现顽固的烧心症状，但这和胃食管反流病并不能划等号。此时抑酸药对他们来说效果并不明显，反倒是抗焦虑、抗抑郁药物更管用。
众所周知，我们的食道是一根又长又细的管子。与大而囊性的胃相比，食道的压力是可以想象的。但是当我们吃东西的时候，为什么我们胃里的食物不能在压力下恢复呢？喝酒或暴饮暴食后呕吐并不奇怪，但为什么有些人即使喝得太多也不想吐呢？
我们不容易反流的原因是从人体的生理结构开始。我们正常人的食道大约25厘米长，更不用说纤细的食道了，但它是一个“肌肉发达的人”。当食物进入食道，食道肌肉开始有节奏地收缩和放松，形成一个蠕动波，将食物喂入胃。食道上部和下部的肌肉特别强大，它保持食道关闭，除非吞咽。尤其是下食管括约肌，它把胃的上食欲和心脏连接起来，由于它的张力和收缩力很强，这里的压力比胃中的压力高，形成了一个天然的“压力阀”，在抵抗胃内容物的反流中起着最重要的作用。
食管下端括约肌偶尔也会出现短暂的松弛，这时还是会有反流发生的。只不过当胃里的食物反流到食管时，会立即刺激食管使蠕动加强，将反流物向下排空，从而清除食管内的反流物。此外，食管内表面还有一层很强大的保护膜，可以帮助抵御反流物对食管的损害，起到了屏障的作用。我们自然也不会感觉到反流发生过。
此外还有些外在因素帮助食管对抗食物反流。例如口腔分泌的唾液，被吞咽到食管内后，对反流物起到了稀释、中和与冲刷的作用；重力作用（直立的好处，这也从侧面说明为什么在卧位时更容易发生反流），也会让反流物慢慢的回到胃里去。
当这些食管对抗反流的机制有一种或几种变弱时，就容易发生胃食管反流病了。
当患者精神状态好，心情开朗，休息充足，营养补充良好，胃病也会得到很大程度上的缓解，所以胃不好的人，平时注重保持良好心情状态。
老张：这就是本期的话题，如果你有相关的问题可以留言给我，每天我会抽一点时间回复大家。
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