03.21 瑪麗· E ·莫林專家博士用家庭系統療法對露絲的分析(三)

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完成遺傳表的目標之一是為了確定:0關係模式,從一代重複傳到下一代的人際關係模式,這解釋了目前問題或症狀發展的背景;?情感表達剝奪的發生率,人們試圖把他們自己從聯合的或過T封閉的關係中分離出來;O三彘形關係,這代表衝突、混合,或情感的剝奪;@中毒性問題,例如宗教信仰、性別獨立、金錢、政治和離異,這些導致來訪者和系統中其他部分的情緒反應。

在與露絲和約翰做遺傳表時,我將收集下列信息,他們目前的家庭,他們生的家庭,他們的媽媽和爸爸的家庭:職業;教育背景;自己的出生日期和孩子們的出生日期;結婚、分居或離婚日期;配偶和孩子的姓名;流產、死胎和被收養的孩子;所有的孩子們現在所居住的地方;嚴重疾病的發生日期和類型;一些變遷,例如升遷或畢業;人口數據;文化或種族數據;社會經濟情況;軍隊服務;信仰;癖好,諸如吸毒、飲酒和性;對老人、兒童或成人的虐待和退休或失業的日期。這樣的信息形成一組數據,用來解釋家庭交互作用模式。收集這些信息之後,我做了一個總結,這對於瞭解露絲和約翰的關係提供了有用的信息。

總結通過使用遺傳表來了解家庭系統,我瞭解到約翰對她的母親有著未解決的情感。

很強的角色獨立問題。因此他們選擇不與對方交往。為消除他們的焦慮,他們把羅布捲了進來。約翰,像他父親在他面前一樣,選擇對兒子訴說他對妻羅布 圖1約翰庭多代三,表現出變的結構式

瑪麗· E ·莫林專家博士用家庭系統療法對露絲的分析(三)


我的新的猜想是約翰的三角關係(由於和父親走得太近而疏遠了母親)使得約翰不能和露絲以及其他女人建立健康的關糸。他的父母不能解決彼此間的衝突,所以父母中的一方接近他,而另一方通過疏遠試圖減輕焦慮和壓力。約翰和露絲都意識到他們正延續著約翰父母家庭中的模式。他們的認同混合在一起以至於無法討論情感

子不解的情懷。羅布因吡選擇疏遠他的母親,原因他不

能完全理解。這種三角關係使露絲感到孤單、無助。她覺得家人真的不重視她。但在治療過程中,治療師所幫助展示的情感讓露絲和約翰對家庭問題有了新的認識。

此外,一個新的相互作用機制建立起來了。約翰發現他能夠打破家裡的規矩,可以討論情感問題,尤其是和一個女人討論。而她試圖成為系統中一個更蜘獨立的人的時候,過去的規矩是禁止露絲和他探討並交流彼此感受的。當她決定改變時,無意之中影響他也發生改變,這是一個說明系統中一部分的變化將帶來系統中另一部分也發生變化的很好的例子。

階段二露絲的遺表

我讓露絲從那些意討論她的家庭故事的父母、兄弟姐妹及任何其他家庭成員那裡收集亻訁息囗我也讓約翰收集同樣的信息。我告訴他們收集這些數據的目的不是幫助他們改變系統中的其他人,而是幫助他們在個人改變的同時,和他人保持健康的關係。階段一之後,約翰和露絲都說他們對婚姻更有信心了。

露絲髮現在去父母家單獨同父母接觸的時候,母親比父親更自在地談論家庭以及他們的問題。然而,父親也提供了關於他自己的一些有啟發意義的細節收集信息的過程是一個干預的過程。露絲打破r家庭的禁忌,向長輩提問題以及探究他們與其他人之間的感受。

毋親的庭露絲髮現她母親很放鬆地談論她的家庭。她母親伊迪斯說她是3個孩子當中年齡最大的。她解釋說她覺得擔子很電,扮演弟弟、妹妹的照看者這一角色。她也說如果不聽從父親的話,就會遭到辱罵和嚴厲的懲罰。他不是教徒,而且酗酒。伊迪斯很早就決定不要和父親的關係太密切。她的家庭裡的成員從不溝通彼此間的感受。當提及宗教信仰或當她談到上大學的時候,矛盾衝突就出現了。她的父母就會坐下來,向她解釋,他們負擔不起送她上大學的費用(但是他們送她的弟弟上大學了),而且她以後也不要再談及這個話題。

伊迪斯告訴露絲,她從來沒有從家人那裡聽到一句支持她的話。而且,有謠傳說伊迪斯的媽媽曾被送進醫院,因為所謂的神經崩潰c這件事家裡人從未提及過。伊迪斯抽泣著,說從來都不允許她談論這件事。這是露絲第一次見到媽媽哭,更不用說表達情感。此外,她媽媽與她分享的信息是,她認為露絲是家裡最沉穩的人了。這是露絲能記得的來自媽媽的第一次積極的評價。

父親的嘛庭露絲的父親帕特里克不太合作。關於她需要了解的家庭信息,他提出了一大堆問題。我告訴她最好不要告訴家人她提的問題是治療過程的一部分。她選擇回答,這是受教育的一部分,事實也是如此。她父親開始說了,他說告訴她關於他的家庭的一些信息,這讓他覺得很不自在。這也是他第一次向女兒表達他的感受。當她問及原因的時候,他說家庭應該保持生活的隱私。他相信只有上帝應該知道家庭內部所發生的事。露絲沒有做出反應。僅僅當他表現出舒適自在的時候,她才做出反應。

帕特里克繼續告訴她,他的兄弟一出生就死了,她的妹妹自殺了。妹妹的死使他成了家裡的支柱,而且他對他媽媽基本上不了解。這也是帕特里克第一次和別人分享他自己。這使得露絲重新認識她父親。她有一種從未有過的感覺。她發現她能和父親一起探討情感問題了。過去,從沒讓自己這樣做過。她也覺得和父親之間的關係更加成熟,而且似乎是他第一次平等對待她。她的遺傳表如下圖12一2所示。

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瑪麗· E ·莫林專家博士用家庭系統療法對露絲的分析(三)


露絲對自己的遺傳表的解釋露絲從自身角度出發,考慮她在家中的地位及其變化,結果發現:

.這個家庭系統中多年來的一個有害問題是女性的獨立意識勹

·當母親和父親處在充滿矛盾的婚姻中,三代人中最年長的女兒在情感上與父親封閉,與母親保持距離。

這種情況的假設之一就是父母疏遠長女成為焦慮的黏合劑(保持系統平穩,或夫婦顯得在一起的樣子)。而這樣就導致了長女渴望在身體和感情上脫離這種三角關係(母親/父親/ 女兒)

露絲逐漸明白為什麼當她成為家裡的注意焦點時,父母之間的溝通就多起來了。當她想要脫離這種關係(從情感和身體上),她的父母就會注意她,他們不能解決自己的問題,於是轉而關注女兒的問。當露絲順從了,家庭就變得很平靜,父母對她很滿意,而他們之間的交流就又少了。

下面是在治療過程中,我們討論上一代對下一代影響的一些內容。治療師:露絲,你對你家人做了一些工作,從中你學到了些什麼?

露絲:我逐漸意識到當我想要變得獨立一些的時候,我就有一種負疚感。我的行為帶來父母強烈的反應。為了不使他們焦慮,我決定不去工作。從某種意義上講,我認為,我使他們米在一起。可能長女所扮演的角色就是父母的黏合劑。

治療師:你能看出過去在你父母家你所做的和你現在在你自己家所做的,二者間有什麼相關的聯繫嗎?

露絲:我覺得我在繼續原來的模式。如果約翰暗示他對我做出外出工作的決定感到不滿時,我就有一種負疚感,而且我應該對他的這種感受負有責任,應該減輕他的壓力。同樣,我也在孩子身上繼續這種模式。當他們想要更加獨立的時候,我就會讓他們覺得負疚。

治療師:你仍認為約翰不想讓你成為你自己,對嗎?

露絲:不對。在治療中他已經解決了他個人的問題,而且我們已經看到了我們是如何把各家的庭模式帶入我們的婚姻中。我們的關係也越來越融洽。實際上,約翰還鼓勵我參加下個學期的課程。

露絲:我仍然感到焦慮,但是現在知道是怎麼回事之後,我已經有一段時間沒有恐慌

這一對露絲和約翰的治療工作是一個很簡要的例子。對某些人可能要花幾個月的時間才能得出這個結論。一度我可能每週見一次這個家庭,稍後一段時間見面的次數會再少一點。

露絲報告說自從她和約翰接受治療之後,亞當就越來越頑皮、搗亂,無論是在家,還是在學校。他和露絲間的爭吵也增多了,通常間題是集中在露絲要求他收拾他的房間和完成作業上。在她接受治療之前,她和亞當的關係非常密切,一同去看電影,參加學校舉行的活動。約翰對亞當在學校的表現感到很失望。當提及亞當的時候,約翰說他從不收拾房間。

我建議露絲考慮一下讓他們全家都參與這一治療過程。通過深人考察各自的家庭模式,她和約翰都發生了顯著的改變。他們都認為彼此的關係得到了改善,對於意返學校露絲也很少感到負疚和焦慮。然而,她還是抱怨孩子們一直抵制這些變化,尤其是對於她的改變。業當和珍妮弗曾告訴過她,他們寧可要“原來的媽媽",也不希望他們的生活變得不穩定。

基於我們的討論,露絲決定請全家人參加她的治療。全家人都被告知參加第一次會面。所有的孩子都同意參加,這說明是一個好徵兆。但是,次子羅布有點兒勉強。他覺得他不存在任何問題,而且他不理解為什麼他需要參加。

在全家人的許可下,我邀請傑瑞,科瑞作為我的合作伙伴參加會面。如果治療師是男女合作,這種情況是非常好的。因為我和約翰、露絲有過接觸,孩子們可能會認為我們的關係是一個聯盟,認為父母站在反對他們的一面。因此,有一箇中間人平衡這種情形。選擇異性合作者既可以協調矛盾,也可以規範行為。

第一次會面傑瑞讓家庭成員坐在他們願意坐的地方。我首先感謝他們的到來,並直呼其名。我告訴他們這次會面的目的是建立治療目標,並和他們討論進一步的治療是否會對家庭有幫助。我們也討論了保密及一些必須遵守的紀律。

參加者的抱怨顯然,對於為什麼每個人都必須參加治療存在一些迷惑不解。因此,我們讓露絲向全家人解釋她的顧慮和她對今後多次會面的期望。

露絲:自從約翰和我參加了治療,我就發現這個家庭在發生變亻匕。亞當,你越來越沉

悶了。我們也常常發生口角。你不願意聽從我的建議完成你的作業或收拾你的房間。我相信我們的婚姻狀況正在改善,但是我和孩子們的關係,尤其是和亞當的關係,正在變壞。

傑瑞和我注意到露糹糹和亞當挨著坐。約翰坐在我旁邊,珍妮弗坐在亞當和蘇珊旁邊,她 18歲。羅布19歲,沒有和家人坐在一起。傑瑞和我問每個人他們對家庭有什麼看法。我們也問他們:“如果你們能從治療中為自己做點事情,你們會做什麼?你們是否意和家裡任何其他成員保持一種特殊的關係呢?"


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