11.25 舌診│津液證素與舌象

1

痰與舌象

痰證素是體內痰濁內蘊,阻滯氣機,或流竄各處,所表現的痰多、胸悶、嘔惡、眩暈、體胖、苔膩、脈滑之類的證候。

舌象:

舌質無特徵性改變,舌苔膩。

舌診│津液證素與舌象

舌紫,苔厚膩黃白相兼

(示痰熱)

舌診│津液證素與舌象

舌淡紫,苔白厚膩(示痰溼或痰濁)

症狀和體徵:

咳痰多而質稠、喉間痰鳴,咽部異物感,胸悶,頭暈,目眩,嘔吐,噁心,脘痞,納呆,體胖,腫瘤,肢體麻木,或神志錯亂而為癲、狂、痴、癇。脈象多滑。

按:

膩苔和滑脈對痰證的診斷具有重要意義。痰證的對應治法為化痰,使用時注意隨兼證不同分別採用燥溼化痰、潤燥化痰、清熱化痰、溫化寒痰等法。

2

水飲與舌象

水飲證素是體內水液因輸布運化失常而停聚於體內腔隙或流溢頭面四肢,所表現的胸悶脘痞、嘔吐清水、咳吐清稀痰涎、水腫、尿少、舌胖、苔滑之類的證候。

舌象:

舌體胖,有齒痕,舌質淡嫩,舌苔滑。

舌診│津液證素與舌象

舌淡嫩、邊有齒痕,苔白潤

舌診│津液證素與舌象

舌淡胖嫩暗、邊有齒痕,苔白潤

症狀和體徵:

隨痰濁停積部位不同而症狀各異,或咳嗽痰稀,喉間痰鳴;或肋間飽滿,脅部引痛;或脘痞腹脹,嘔吐清水,胃腸有水聲;或胸悶心悸,喘促不得臥;或頭面四肢甚至全身水腫、按之凹陷;或腹水臌脹、叩之音濁,小便短少不利,身體困重。脈象多弦,或濡。

按:

舌胖苔滑對水飲證的診斷具有決定意義。水飲證的對應治法是利水,一般以利尿法從小便引去,或用瀉下法從大便而洩。

3

津液虧虛與舌象

津液虧虛證素是體內津液虧少,臟腑、官竅失去滋潤、濡養、充盈,所表現的口乾舌燥、尿少便結之類的證候。

舌象:

舌體瘦幹,舌質紅,舌苔薄少而乾燥。

舌診│津液證素與舌象

舌紅,苔黃燥,苔黃燥示津液虧損

症狀和體徵:

口、鼻、唇、舌、咽喉、皮膚、大便乾燥,口渴欲飲水,小便短少而黃;甚則皮膚枯癟而缺乏彈性,眼球深陷。脈象細、虛、數

按:

舌苔薄少而乾燥、脈細對津液虧虛的診斷具有重要意義。津液虧虛即內燥證,屬虛證,對應的治法是生津法。


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