葉魚
肺結核會轉化成癌嗎？
肺結核是常見的呼吸系統疾病，特別是在基礎疾病合併有糖尿病的患者，發病率更是明顯增高。成年後的肺結核多為繼發性，一般是由於體內的結核菌再燃所致。此類患者可繼發於既往的結核菌隱性感染，也可繼發於以往陳舊性肺結核的再活動。
而陳舊性的結核瘢痕還有一種轉歸，就是發展成為瘢痕癌。因此，當患者臨床症狀不典型時，鑑別繼發性肺結核和繼發瘢痕癌有一定的困難。
什麼是瘢痕癌？
肺瘢痕癌是在肺部瘢痕基礎上發展的惡性腫瘤，是一種瘢痕組織內及其周圍的細支氣管-肺泡上皮異性增生和癌變的一種特殊類型的周圍型肺癌。它一般起源於結核、慢性炎症、外傷、梗塞、塵肺或其它病變的瘢痕，尤其以肺結核瘢痕為基礎的癌變較多見，可達到30-57%，目前對肺瘢痕組織發生肺癌的誘因尚不清楚，但在病理學上表現為肺癌合併中心區纖維灶或瘢痕灶。
如何應對結核轉化的瘢痕癌？
過去對於肺結核的認知是當出現纖維灶和鈣化時，便提示為結核治癒的表現，因此便放鬆了對於結核複查和隨訪。
但是近年來，臨床發現越來越多的肺癌是發生於以往的結核纖維鈣化灶的基礎之上，在中老年人中有越來越多的趨勢，而且在臨床症狀和體徵上與其他類型的肺癌無明顯的差別。
所以對於有結核病史的患者預防瘢痕癌，較為有效的預防方式只有定期的隨訪和複查，複查時間一到兩年較為合適。
康駿朋醫生
我是一名腫瘤科醫生，我來回答這個問題，肺癌的發生是一個長期的慢性的疾病，肺癌的發生與很多因素有關，據有關研究以及科學證明肺結核患者發生肺癌的幾率較普通人群遠遠高的多。
目前肺癌的發病率病因至今尚不完全明確，但是肺癌的發生一般都有一定的誘因，我們可以改善我們自己的生活習慣，預防肺癌的發生。
一、控制和禁止吸菸：吸菸是致肺癌的頭號殺手。菸草再燃燒中還有許多致癌物質，比如尼古丁，焦油，氫氰酸，苯類物質，這些物質算還我們的呼吸道甚至導致肺癌的發生。因此無論是我們自身還是社會都應該行動起來。養成良好的生活習慣，儘量不吸菸以及減少被動吸菸的機會。
二、養成良好的生活習慣：適量補充蛋白、營養全面、高維生素、低脂低鹽的飲食，忌菸、酒;減少攝入油煎、燒烤，加工以及酸菜等食物。應吃一些富於營養、維生素多的新鮮蔬菜和水果，適當運動，不要熬夜，避免情緒緊張，焦慮抑鬱等情況。
二、對於有癌症家族史的人群以及有肺部疾病比如矽肺、肺結核的人群應該定期檢查身體。
總之：腫瘤的發生是多種原因導致的疾病，因此我們應該針對腫瘤的發病因素進行治療以及預防。從而減少腫瘤的發生（我是腫瘤科醫生，關注我，我在這兒為您的健康保駕護航）
科普達人向醫生
肺結核與肺癌都嚴重危害著人類健康，結核病目前發病率和死亡率居高不下，而肺癌是全世界範圍內最常見的死亡率較高的惡性腫瘤之一，兩種疾病預後不同，但是二者從發病的原因上講卻是相互影響的，結核病慢性炎症刺激，結核分枝桿菌磷酸酶成分以及結核分枝桿菌感染引發的免疫反應都可導致肺癌的發生。肺癌發生後不恰當的治療方式也會有利於結核分枝桿菌生長，導致肺結核的發生。
肺結核與肺癌共存
肺結核與肺癌同時存在的病例最早於1810年就曾被報道， 肺結核與肺癌共存患者的診斷和治療都是急需要解決的問題，立陶宛1990~2005年間一項調查顯示，2218例肺癌患者中被診斷結核與肺癌共存患者達到21%。彙總我國2000~2006年萬方數據庫中肺結核與肺癌同時存在的病例，數據顯示兩種疾病共存患者在肺結核病人中佔2.6%，在肺癌病人總數中佔10%。結核的活動性影響患者預後，782個非小細胞肺癌患者接受手術治療，並在術後五年內接受隨訪，合併陳舊性結核患者術後生存時間較短僅有1.7年，單純患肺癌患者術後生存時間為 3.4年。
結核易引發肺腺癌和鱗癌
肺結核主要是由結核分枝桿菌感染引發，機體免疫力降低和肺部炎症刺激加快了疾病的發展進程。有些疾病的死亡由多種風險因素導致，HIV病毒感染、肺移植都會增加肺癌患病率。肺癌發病與室外空氣汙染、慢性阻塞型肺部疾病(COPD)、吸菸及結核病發展進程有關，通常用標準化發病比(SIR)來評價患病風險，吸菸後易引發鱗癌、腺癌和小細胞癌，結核易引發腺癌和鱗癌。
不論是活動性結核還是陳舊性結核都是引發肺癌的因素，中國臺灣2011~2012年一項流行病學調查顯示，四分之一新診斷的肺癌患者有潛伏性結核病，且腫瘤多生長在結核感染的位置。中國香港肺結核和胸部衛生防護中心一項截止到2012 年的調查中，對有關結核病的患者在診斷後的前三年內患肺癌的風險進行評估，在477例結核病患者中第一年患肺癌161人，佔到了總人數的34%。
做好肺癌篩查、爭取早期診斷是最好的預防
我國結核合併肺癌患者越來越多，在臨床中同時患有兩種疾病患者在診斷上易產生漏診和誤診，同時在治療上增加困難。兩種疾病的發生發展進程相互影響，結核的炎症反應可引發肺癌，肺癌發展進程影響了結核的發生。結核與肺癌之間相互影響還與診斷拖延和治療限制等有關，檢查不及時，結核感染肺部組織並導致組織損傷和藥物與藥物之間相互干擾，如利福平和抗癌藥物尤其是分子靶向藥物間的相互干擾，都影響了肺結核與肺癌患者的治療進程。在慢性阻塞性肺部疾病患者中同時患有肺炎或結核的患者，攝入糖皮質激素類藥物會增加患肺癌的風險。做好肺癌篩查、爭取早期診斷、早期治療就是最好的預防措施。
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參考文獻
[1]魏靜,陶媛美慧,付英梅,趙吉子,張文莉,張鳳民.肺結核與肺癌相互影響的研究進展[J].實用腫瘤學雜誌,2018,32(04):340-343.
子樂健康科普
肺結核是一種感染性的良性病變，以引起肺組織的滲出，增殖以及壞死為主要病理改變，大部分發生於年紀較輕的被傳染者，在發病的急性期，病理變化基本上不存在化生以及核異型等腫瘤樣改變，所以肺結核短期內轉化為肺癌的可能性非常小。
事實上肺癌和肝癌以及胃癌等消化道腫瘤並不太一樣，目前仍然缺乏肺癌與微生物感染之間存在必然聯繫的根據。而肝癌和胃癌與微生物感染相關是很明確的，前者與乙肝病毒感染有關，而後者和幽門螺桿菌感染相關，有人認為肺癌和EB病毒等感染相關，但並沒有得到比較令人信服的證據。
但有一種比較少見的可以說是肺結核後遺症引起的肺癌，叫做疤痕癌。大家知道，肺結核引起肺的病理改變中有一種叫做壞死，壞死後的肺組織在結核治癒，結核菌被完全清除之後會形成疤痕，疤痕的本質是由纖維母細胞增生增殖並分泌膠原纖維形成的，這些纖維母細胞所構建的微環境並不是正常的組織環境，其中可能存在一定量的肺組織細胞，這些細胞缺乏監管，生長過程中容易突變，有形成肺癌的可能性。
對於肺結核患者預防肺癌其實和正常人大同小異，主要是戒菸戒酒，避免吸入有毒有害物質，平時注意保持良好的生活習慣，不要過多的熬夜和勞累，心情要舒暢，飲食上注意避免過分的酸甜辣鹹，太刺激的東西吃的太頻繁總是對身體不利的。對於肺結核後肺上已經形成較大疤痕的患者，需要注意定期體檢，特別是40歲以後一年做一次體檢是必要的，如果疤痕有較大改變需要特別注意。
胡洋
對這個問題最好的回答，就是上數據。
臺灣的學者對71萬成年人做了一個調查，這些人中有4480人查出來有肺結核，經過7年的隨訪調查，發現有肺結核的人發生肺癌的概率是其他人的11倍[1]。
當然這肺結核不是肺癌的單一風險因素，因為這些結核病患者中，有吸菸、肺氣腫等情況的比例也很高，如果把這些因素排除，結核病患者得肺癌的風險仍然有一般人的3～4倍。
當然，臺灣的這個研究，只是一個流行病學的調查，最多能說明肺結核和肺癌的發生有相關性，嚴格來說並不能證明肯定就有因果關係。到底肺結核能否導致肺癌呢？
要回答這個問題，沒法用人來做實驗的，只能犧牲一下小老鼠了。有動物試驗證明，如果慢性感染上結核菌，老鼠就會得肺癌[2]。
所以，如果查出結核病，一定要治療，不只是為了防止肺癌，也是為了避免結核病帶來的其他惡果，以及避免結核菌傳染給親人朋友。
但是結核病的治療，是一個需要毅力的過程，治療時間需要至少六個月，一開始在醫院治療，然後在家繼續治療。在服藥數週之後，通常會感覺病情好轉，但是仍然有結核病菌，需要繼續服藥直到所有病菌都被清除，這一點非常重要。
治療結核病需要好幾種藥物，其中一種叫異煙肼，對人是副作用很小很小的藥物，但是對狗卻是毒藥，所以養狗的人士一定要小心，千萬不要讓狗吃了你的藥。
參考文獻：
1. Yu, Y.-H., et al., Increased Lung Cancer Risk among Patients with Pulmonary Tuberculosis: A Population Cohort Study. Journal of Thoracic Oncology, 2011. 6(1): p. 32-37.
2. Nalbandian, A., et al., Lung carcinogenesis induced by chronic tuberculosis infection: the experimental model and genetic control. Oncogene, 2009. 28(17): p. 1928-38.
一節生薑
初被感染的肺結核以及短期的肺部炎症，一般變成癌症的可能性確實很小，如果積極地，及時地干預治癒的話。但是，也絕對不能排出其它因素的多方誘導以後，會轉為癌症。
小編早已說過，在癌症的發作機制尚未清楚的前夜，一切癌症，都是由於人體那長期的，得不到及時糾正治癒的炎症所引起。例如:肝癌必須由長期的肝炎所引起，胃癌也是由於長期的胃炎所引起，當然肺癌也不能例外，當然也是由於長期的肺炎症所引起。
因此，可以太膽地說道:人體的所有的一切癌症，都是由先期的，由長期沒有獲得治癒的炎症，受到外因的誘導後，通過自身的內因作用而變成了癌症，無一例癌症不是如此如此。
癌症既是長期的炎症所引起，這就告戒咱人類，積極地，及時地治癒身體的所有炎症，無異於治癒了自己的早期癌症。用一句類似哲學的話來講:炎症是可治癒的早期癌症，癌症是難以治癒的，至命的晚期炎症。
總的來講，癌症的發生機制尚未明瞭，能夠積極治癒身體怕一切炎症，至少目前是人類的一項防癌治癌的好方技。
東方霧曉
咳、咳、咳。咳嗽經久不愈，體力下降，低熱，醫生診斷是肺結核，可它為何總是反反覆覆，會不會發展成肺癌呢？它和肺癌是否有千絲萬縷的聯繫呢？
我們先看看什麼是肺結核！
結核病是由結核分枝桿菌感染後，由於人體抵抗力(免疫力)下降所引起的慢性傳染病。因為結核菌主要通過呼吸道吸入傳播，首先侵犯肺部，所以在結核病中肺結核最為多見。
它有什麼樣的特點呢！
肺結核多數起病緩慢，部分病人早期可無明顯症狀。它的病理特點是結核結節和乾酪樣壞死，易形成空洞。臨床上多呈慢性過程，少數可急起發病。常有低熱、乏力等全身症狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。
它和肺癌到底是什麼關係！
肺結核的反覆發作，會對肺部造成慢性損害，從而影響了支氣管粘膜上皮的正常功能，降低了機體的免疫抗病毒狀態，肺結核對肺癌的發生有間接的促進作用；肺結核鈣化的病灶、結核性瘢痕、陳舊性空洞壁及其支氣管、肺泡上皮細胞增生、增殖等與肺癌的發生有一定的關係。肺結核病灶慢性刺激使病灶和鄰近部位的上皮組織發生癌變，主要類型是腺癌。
肺癌的致癌潛伏期一般會很長，甚至需要10－30年。如果年青時曾患肺結核，部分患者治癒後肺部出現鈣化灶，所以導致患者老年後又患肺癌，所以臨床上也經常發現陳舊性肺結核合併肺癌的病例。
美國癌症學會將肺結核列為肺癌的發病因素之一，有結核病者患肺癌的危險性是正常人群的10倍，所以還是應該警惕，堅持遠離結核的原則。
接下來我們看看哪些人群應高度警惕會發展成肺癌呢：
1、40歲以上男性患者，有長期吸菸史。
2、有刺激性咳嗽，持續性胸痛，氣短、消瘦的症狀，影像學檢查和結核病不符且進行性加重。
3、合併有胸水，胸水增長迅速，甚至影擴大，或在其它部位出現新病灶。
４、Ｘ線胸片見腫塊呈圓形及團塊狀，直徑大於24cm，腫塊呈分葉狀，邊緣不規則呈毛刺樣，伴有肺門淋巴結腫大及肺不張。
如果有上述情況，應警惕肺癌並酌情進一步檢查，明確診斷，以免延誤最佳治療時機。
美中嘉和腫瘤科普
有可能，結核愈後一般會遺留纖維條索，在這基礎上可能會繼發瘢痕癌。定期複查，比較有無變化。
