鄭曉奇
（2018-07-10）感謝這麼帥氣這麼美麗的你關注了外科醫生“骨科小黑鍋”，每日更新醫學科普小知識，聽聽健康有趣小故事！
這個問題可以分解為兩個部分，一個是主刀醫生是怎麼煉成的；另一個則是大型手術的外科醫生是怎樣煉成的。下面分開解答。
1、外科醫生是如何煉成的
①豐富的理論知識做基礎
學醫看的書有多少，有多厚，這個不用我多說了吧，醫學和法律，這方面的書是我見過最厚的，沒有之一；
②紮實的外科操作做前提
作為一個外科醫生，從一開始的解剖青蛙，到解剖兔子，解剖狗，最後解剖“大體老師”（人體標本），一步一個腳印過來，女生都紛紛選擇了內科或者其他非外科專業，男生害怕的也一個一個淘汰，加上有些不當醫生的，留下來的外科醫生少之又少。
外科縫線打結，一分鐘打100個結的你見過嗎？外科醫生的手就跟魔術師的手一樣，熟能生巧，都是這麼練出來的！
③底層幹起，一步一個腳印
沒有哪一個外科醫生生來就是主刀，如果上臺的外科醫生有三個，分別是主刀、一助、二助，那麼一個合格的外科醫生必須從臺下開始做起，看了很多臺手術後，開始二助的工作，學習拉鉤，暴露視野，待上一段時間後，主刀覺得你合適了，你的水平也到了，開始站在一助的位置，輔助主刀手術，再待上很長一段時間，主刀覺得你又合適了，才會開始慢慢放手給你去主刀做一些小手術。
此時的你，由於長時間擔任一助、二助的位置，對於助手應該怎麼配合，你遊刃有餘，這個時候才能把一臺手術做好！
這個才是我心目中的醫生應該有的過程，而不是像現在很多規培醫生一樣，認為手術就是拉鉤，不滿足於現狀，好高騖遠！
2、大型手術的外科醫生是怎樣煉成的？
①手術根據難易程度分級
對於外科手術，可以簡單的分為1234級，1級難度相對較小，而4級手術難度最大，過程複雜，可以說得上是最大型的手術；
②1、2級手術相對比較簡單
只要是能堅持下來的外科醫生基本都能完成，切個體表腫物，脂肪瘤，乳腺纖維腺瘤等，這些手術；但是，這些都不算老百姓口中的大型手術，雖然說手術無所謂大小，風險都在那！
③3、4級手術不是想做就做
外科中的3、4級手術就不是醫生想做就能做的，她們屬於外科中的大手術，手術前都是必須要醫療組，甚至科室討論再考慮手術的；
此外，3、4級手術對於主刀醫生有職稱上的要求：必須是副主任醫師以上才能主刀，而在目前國內大型三甲醫院，評一個副主任醫師有多難？
1）博士以上；
2）科研文章；
3）基金；
4）職稱；
5）綜合能力！
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做好一臺大型手術外科醫生要求：
1）職稱得有；
2）手術的資質也要有；
3）長時間反覆做這種手術的臨床經驗要有；
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比如說，膝關節置換、髖關節置換這些都是屬於骨科範疇內的四級手術！
所以，請珍惜你們身邊的能做大型手術的醫生，他們一路上過來，淘汰了多少人，學習了多少知識、發了多少文章、做了多少科研，吃過多少手術病人的虧，你們不會懂！
感謝這麼帥氣這麼美麗的你關注了外科醫生“骨科小黑鍋”，每日更新醫學科普小知識，聽聽健康有趣小故事！
骨科小黑鍋
作為一名正在成長中的外科醫生，我來回答一下這個問題。
大型手術的主刀醫生，也是一步一步慢慢的煉成的：
第一，必須要紮實的理論基礎
外科醫生做手術之前，必須對這個疾病非常的熟悉和了解，嚴格掌握手術適應症。同時，對於解剖知識要了如指掌，術中能夠分辨這些器官的結構和功能，知道手術應該怎麼做，切除範圍有多大，從哪裡開始，從哪裡結束。
這些內容，一方面需要多看書，多瞭解最新的醫學知識，還需要多觀摩，多學習別人怎麼做手術。
第二，從外科助手做起
一臺大型的手術，不可能由一個外科醫生完成，需要一個團隊，有主刀醫生，第一助手，第二助手，第三助手等等。剛畢業的外科醫生，一般都是從助手做起，跟著主刀醫生學習，慢慢的，一步步的從助手，變成主刀。
第三，從小手術做起
手術根據難易程度不一樣，有一級，二級，三級和四級手術，不同等級的手術，需要不同等級的醫生去完成。小醫生都是從最簡單的手術開始，例如開腹闌尾切除術，體表腫物切除術，然後隨著職稱的晉升，臨床水平的提高，慢慢的開始主刀更負責的手術。
所以，大型手術的主刀醫生是一步步的，慢慢的練就的，並不是一蹴而就的。
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