02.05 知道嗎?腫瘤標誌物也是“看人下菜碟”的!

知道嗎?腫瘤標誌物也是“看人下菜碟”的!

“腫瘤標誌物”檢查顧名思義就是通過人體內某些檢測的數值情況,來判斷人體內是否有潛藏的腫瘤病灶。

腫瘤標誌物是否能夠作為醫生判斷患者是否患癌的依據呢?對此,腫瘤科的醫生們給出了這樣的答案:不能。

知道嗎?腫瘤標誌物也是“看人下菜碟”的!

腫瘤標誌物不高 就一定沒患腫瘤嗎?

42歲的小王去年患上了腸癌,手術後一直狀態平穩,然而,從8月份開始持續一個多月的低燒讓小王格外緊張,於是趕緊跑去做腫瘤標誌物檢查,面對一切正常的檢查結果,小王才把心放到了肚子裡。

然而,主治醫生的一句話給他又潑了一瓢涼水:“因為你首次發現腸癌時,腫瘤標誌物的結果就是正常的,所以,腫瘤標誌物對你來說只是一個參照,並不意味著一定不是腫瘤復發……”

難道腫瘤標誌物也會“看人下菜碟嗎?

對此,中國醫科大學附屬盛京醫院滑翔院區腫瘤科主任鄒華偉給出了肯定的答案。他指出,不同的腫瘤標誌物與某種腫瘤會有一定的特異性,也就是說,某些腫瘤患者的某項腫瘤標誌物可能會增高,但這一特異性也會因人而異,有些腫瘤患者的腫瘤標誌物結果也可能是完全正常的。在這種情況下,腫瘤標誌物的檢查就只能作為一個參考,無法用這一結果來作為衡量患者腫瘤是否復發的依據。

腫瘤標誌物高 就一定患了腫瘤嗎?

無獨有偶的是,腫瘤標誌物高,未必代表了一定患上腫瘤。在某機關工作的老趙今年4月份就被一份腫瘤標誌物的結果給哄得團團轉。

“單位今年4月份體檢,有一個癌胚抗原的檢查,健康人群的參考範圍是0~5,我的體檢結果是12,為此,我連派特CT(注:英文縮寫為PETCT,是檢查全身惡性腫瘤的一個重要影像學檢查儀器)都做了,可結果竟然是我沒得癌症。讓我又開心又憋氣!”老趙一想起自己被這個癌胚抗原的結果折騰了1個多月,就忍不住要發一頓牢騷。

知道嗎?腫瘤標誌物也是“看人下菜碟”的!

是檢查結果不準確還是作為腫瘤標誌物之一的癌胚抗原也會忽悠人呢?

鄒華偉主任指出,隨著醫學的發展,已經發現了數十種與人體患癌症後密切相關的標誌物,但是,有些時候這些標誌物並不僅僅只與癌症細胞相關。以老趙的檢查結果為例,雖然其癌胚抗原的指數超出了標準值,但是,也僅僅只是一個參考,很多人體組織與器官的急慢性炎症也可能會引起某些腫瘤標誌物的一過性偏高。因此,對於被查出腫瘤標誌物高的人群來說,並不意味著一定患上癌症。

動態觀測+影像學檢查 可甄別腫瘤標誌物是否“忽悠”您

面對各種腫瘤標誌物的檢查,普通人如何做出理性的判斷,而不被單純的數字“忽悠”所左右情緒呢?

鄒華偉主任指出,對於癌症患者來說,腫瘤標誌物可以作為腫瘤治療效果和病情進展的一個監測渠道,除了腫瘤標誌物外,還應按照醫生的要求,進行影像學方面的檢查。而對於非腫瘤患者來說,在發現腫瘤標誌物出現“超標”的情況後,不要過於緊張,可根據“超標”的多少和幅度,來進行判斷。

比如只是比參考的標準略高一點,如老趙的情況,可先不急於做各種影像檢查,在隔一週或半月後,再次進行標誌物水平的複查。如果二次檢查的結果恢復正常,或低於首次檢查,則可暫時放下心來;如果快速升高,則需要配合進行影像學的檢查。而如果首次檢查的結果高得離奇,超過參考標準數十甚至上百、上千倍,患者就要高度警惕和重視了,這意味著癌細胞在患者體內快速分裂、增殖,非常活躍,提示與腫瘤的發生密切相關,患者應儘快進行影像學檢查,以及早確診。

鄒華偉主任提示,臨床上個別腫瘤標誌物超高的患者卻無法通過影像學檢查找到癌症病灶。面對這種情況,從安全的角度,也有必要按照腫瘤復發或轉移的情況處理,進行化療治療。


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