一、定義：

過敏性鼻炎即變應性鼻炎，主要症狀為突發和反覆發作性鼻塞，打噴嚏、鼻癢、流涕，有過敏史。

二、臨床症狀：

過敏性鼻炎主要典型症狀是鼻塞、流涕、鼻癢、打噴

①鼻塞為間歇性或持續性，單側或雙側，程度輕重不

②常有大量清水樣鼻涕，尤其在急性發作期明顯

③鼻癢多為陣發性鼻內癢，甚至有眼部、軟同、耳、咽喉癢感

④噴嚏為連續打噴嚏,清晨和夜間加重，並有流水樣或稀薄黏液樣涕

1、《國家非處方藥目錄》收錄的藥物：

1.1、口服治療過敏性鼻炎的藥物主要有氯苯那敏、氯雷他定和賽庚啶

1.2、外用滴鼻劑有甲唑啉滴鼻液、羥甲唑啉滴鼻液、賽洛唑啉滴鼻液和1%麻黃鹼滴鼻液噴霧劑有羥甲唑啉噴霧劑、複方恭甲唑啉噴霧劑

2、非處方藥：

2.1、口服給藥：

首選第二代抗組胺藥氯雷他定

2.2、局部給藥：

局部治療使用擬腎上腺素藥物,萘甲唑啉滴鼻液、賽洛唑啉

滴鼻液、羥甲唑啉滴鼻液、應用1%麻黃鹼滴鼻液、鹽酸羥甲 唑啉噴霧劑、複方萘甲唑啉噴霧劑噴鼻

擬腎上腺素藥能使鼻黏膜血管收縮,減輕充血,緩解鼻塞

3、處方藥

3.1、口服給藥：

①抗組胺藥：西替利嗪

②白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片

③必要時口服腎上腺糖皮質激素,首選潑尼松

④在中西醫結合治療中，最常用的中藥有黃芪、妙白朮和防風，其次是桂枝、蒼耳子、辛夷花等

3.2、局部給藥

局部噴鼻，可選丙酸倍氯米松鼻噴霧劑，於鼻腔噴霧吸入或選布地奈德鼻噴霧劑

四、用藥注意事項與患者教育

①應用抗過敏藥和腎上腺糖皮質激素治療可減輕對過敏原的反應並抑制炎性反應，但治療時間一般不宜過長,長期使用會誘發藥物性鼻炎,導致病情更為複雜

②潑尼松對全身性真菌感染者、腎上腺糖皮質激素過敏者禁用,有活動性胃及十二項後瘍者、新近胃腸吻合手術者、嚴重精神病史者、順稀、嚴重糖尿病,高血壓、青光眼、骨質疏鬆者禁用

③腎上腺糖皮質激素鼻噴霧劑對肺結核、伴有痕疹和鼻部真菌感染的患者、妊娠及哺乳期婦女慎用

④孕婦應避免服用孟魯司特鈉

⑤對季節性過敏性鼻炎應提前2~3周用藥，季節過後,不能立即停藥，應繼續用藥2周左右過敏性鼻炎的典型症狀和感冒症狀相似，患者要注意區別。

⑦過敏性鼻炎患者應儘量避免接觸已知的變應原,如寵物、羽毛、花粉等；做好室內環境控制，如被褥衣物保持乾燥,經常通風，不使用地毯等