耳鼻喉科的三大身不由己:掏耳朵、咽炎、鼻塞

一、耳屎到底該不該挖?為何耳朵越挖越癢?

耳鼻喉科醫生在看診時,有時會順手把一些阻塞的或在洞口擋路的耳垢清除,也常跟病友提醒不要常自己挖耳朵,但十之八九都會聽到這些回答。

“很癢啊,忍不住掏耳朵!”

“洗澡、洗頭後,耳朵有水,用棉花棒洗的時候,順手掏耳朵!”

“耳屎不挖,塞住怎麼辦?”

耳鼻喉科的三大身不由己:掏耳朵、咽炎、鼻塞

我想告訴你,沒有挖耳屎,就沒有傷害!急性外耳炎大多都是自己“挖”出來的。

我不會告訴你,為了止癢挖耳朵,只會越挖越癢!耳垢有保溼表皮功能,耳道不幹就不會癢。

我不會告訴你,洗完澡不用挖耳朵吸水!健康耳道可自行排水,排不出的水靠體溫就可以蒸發了。

我不會告訴你,自己挖得到的耳屎不用挖,自己挖不到的耳屎不能挖!耳道上皮的移行功能可自行將耳垢清除,另外耳垢本身帶微酸、還可抗菌呢。

二、喉嚨老是異物感,我該擔心食道癌嗎?

總是覺得喉嚨異物感,明明沒有東西,卻明顯感覺異物感,吞不下也咳不出,喉嚨常常不舒服,習慣性清喉嚨,上網查,說食管癌早中期也會有異物感,越看越擔心,直接到耳鼻喉就診,醫生說是慢性咽炎。

出現異物感的疾病有很多,鼻部、扁桃腺、聲帶、頸椎、甲狀腺、食道、胃部疾病都有可能,其他如內分泌、神經失調,焦慮、壓力等等都有相關,一般而言,此類症狀常診斷為慢性咽喉炎,最常見的病因為以下三類:

耳鼻喉科的三大身不由己:掏耳朵、咽炎、鼻塞

1、鼻涕倒流:包括過敏性鼻炎與鼻竇炎等。

2、咽喉胃酸逆流:與一般常聽到的胃食道逆流不同,不一定會有胸口灼熱感(火燒心)或明顯的胃酸逆流感,但逆流的胃酸造成喉嚨的慢性發炎。

3、與焦慮、壓力相關的咽喉緊張症:話講多了就會有症狀,一直清喉嚨,放個長假又什麼不舒服都沒有。常見於老師、醫生等上班需要一直講話的群體。

至於大家最害怕擔心的“究竟有沒有長東西?得癌症?”,若是出現以下症狀,就需要特別注意癌的可能:

40到60歲,習慣性抽菸丶喝酒的男性

持續性的聲音沙啞(不明原因的沙啞超過二週以上就該就醫)

吞嚥困難或疼痛

頸部腫塊

面對有如豺狼虎豹般的癌症,有危機意識最重要,畢竟,世事無絕對,病患與醫生都不可太過鐵齒,有任何懷疑,該檢查就檢查,但以慢性咽喉炎這種文明病而言,也無需過度慮病,反而影響日常作息。平時定期體檢,畢竟千金難買早知道,再好的治療也比不上發現的早。

三、擾人的鼻塞

常用的鼻噴劑有兩種,一種是鼻黏膜血管收縮劑,另外一種是含有類固醇成分的鼻噴劑。

鼻黏膜血管收縮劑效果快又好,像小三,初使用的人如獲至寶,彷彿得到“天上掉下來的禮物”,但使用過度,後續的副作用可是會讓人吃不消啊!

類固醇鼻噴劑作用慢安全性高,像老婆,雖然聽起來令人心存畏懼,但卻是可以長長久久,使用得當,就能改善體質,有病治病!

鼻黏膜血管收縮劑:標榜不含類固醇,可以立即緩解鼻塞,噴了就會通的;臨床上濫用的情況並不少,常聽到病患敘述,不用就會鼻塞到睡不著,卻因此忽略了它的副作用,使用過度造成鼻肉裡的血管彈性疲乏,無法順利收縮,反而鼻塞更嚴重,稱之為反彈性鼻炎。但是大家聽到類固醇三個字,就棄之如敝屣、畏之如虎狼,知道長期吃類固醇的副作用很多,會變胖變腫、血糖高、骨質疏鬆等等。但是凡事要一分二看,副作用不能迴避,使用的時候根據病情需要、劑量、時間長短、堅持配合醫囑等至關重要。

類固醇鼻噴劑:針對過敏性鼻炎、慢性鼻炎,可以改善鼻黏膜的發炎現象,雖然作用效果較慢,但安全性高,低副作用,醫生會建議比較可以長期使用。

但其實用噴的類固醇,大多隻局部作用在鼻黏膜,進入人體循環中的量少之又少,目前的研究報告指出,用在孩子身上,並不會影響到生長髮育,且能緩和因鼻炎所引發的不舒服與併發症,在醫生的指示下使用是很安全的。

耳鼻喉科的三大身不由己:掏耳朵、咽炎、鼻塞

藥品的使用,千萬別隻憑自己的感覺或喜好,多與醫生或藥師討論,此外,藥物就是藥物,若沒使用的必要,可以不用就不要用。

藥用的好是新郎;藥用太重像牛郎;藥用不對變流氓。


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