03.03 唐篩檢查低風險,醫生讓做無創,有必要嗎?為什麼?

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唐篩檢查低風險,醫生讓做無創,有必要嗎?為什麼?


這主要看個人情況,唐篩主要檢查18三體綜合徵、21三體綜合徵、開放性神經管畸形,準確率在60-80%。無創主要檢查13三體綜合徵、18三體綜合徵、21三體綜合徵,準確率在99% 。


唐篩低風險,醫生讓做無創,有必要嗎
  • 主要看檢查結果怎麼樣,可以具體問一下醫生為什麼建議做無創DNA,是懷疑唐篩結果不準確還是有別的原因。
  • 當然如果孕婦年齡超過35歲,建議直接選擇無創DNA,不要在選擇唐篩了,因為唐篩的假陽性率很高。有些孕媽唐篩高風險,檢查無創之後是低風險,沒有什麼問題,這不是給自己增加煩惱嘛,而且也會一直擔心胎兒會有問題。
  • 孕媽一定要按時產檢,兩次四維彩超的時間不可錯過,尤其是22-24周的大排畸主要是胎兒畸形篩查,可以檢查出胎兒是否有唇顎裂、鼻骨缺失、發育情況是否正常。所以一定要按時產檢。

總之,建議有條件的孕媽可以直接選擇做無創DNA,這樣結果更加準確,也免去了不必要的擔心。如果無創DNA有問題,可以選擇做羊水穿刺,因為目前羊水穿刺是診斷胎兒畸形的金標準,但也有一定的危險性,所以不建議孕媽直接做羊水穿刺。

不管做哪項檢查,孕媽一定不要嫌麻煩而省去,更不要過於焦慮,要注意休息,心情舒暢,才是最重要的。

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首先我們先來說說唐氏篩查和無創DNA的區別在哪裡,唐氏篩查首先抽取準媽媽血清,通過提取出甲胎蛋白、絨毛促性腺激素、遊離雌三醇,再結合孕媽體重、年齡、孕周,計算出患有唐氏綜合症的危險係數。

無創DNA是抽取孕婦的靜脈血,然後提取遊離的胎兒DNA進行測序,然後判斷出胎兒患有21-三體綜合徵、18-三體綜合症、13-三體綜合徵等染色體疾病。

兩者的準確率差距特別的大,唐氏篩查的準確率只有60%~70%的準確率,而DNA的準確率,可以達到99%,準確率是非常的高,但是嘗試篩查的費用是400左右, 無創DNA是需要1000多塊錢是2000塊錢左右。

醫生是叫孕媽再做一個無創DNA,孕媽可以詢問醫生,是哪一方面導致需要再核查,因為一般唐氏篩查低風險的話,是不怎麼理會的,你等到大排畸的時候再檢查一次。

首先孕媽去的醫院,是不是正規醫院,如果是一些私人的小醫院,肯定醫生為了檢查費用,會叫你再做一個無創DNA,畢竟無創DNA費用在1300—2000塊,利潤大,而且沒有風險。

如果是正規醫院,醫生叫你做一個無創DNA,是因為孕媽的之前的NT值超過3mm,所以醫生覺得孕媽再做一個無創DNA比較穩妥,畢竟無創DNA的排查可以達到99%的準確率,其實很多孕媽昨晚唐氏篩查之後,還是會特別的焦慮,因為唐氏篩查因為孕周、體重、年齡的因素,對準確率有很大的感染,特別是有些孕媽受精卵著床時間比較慢,而有的孕媽體重變化太大,都直接影響到唐氏篩查的結果。

所以說孕媽要結合之前NT的結果,如果NT值超了3mm,可以再做一個無創DNA,但是也可以不做,這個需要看個人的想法,畢竟後面還有一個四維彩超檢查,可以排除大面積的畸形,但是最後的四維彩超月份比較大,如果有畸形,引產對孕媽身體比較大。

還有孕媽要熟悉唐氏篩查、無創DNA、羊水穿刺的區別,唐氏篩查和無創DNA是沒有風險的,但是羊水穿刺有一定的流產率,但是它是診斷結果的,而唐氏篩查和無創DNA只是排查的概率而已,就算無創DNA可以達到99%概率,也不能說那1%不存在疾病,所以說如果無創DNA和羊水穿刺看回家商量好。


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唐篩檢查低風險,醫生讓做無創,有必要嗎?為什麼?

可做可不做,還得看自身情況。唐篩檢查主要是一種篩查手段,通過抽取孕婦的血清,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、人類絨毛膜促性腺激素和遊離雌三的濃度;然後再結合預產期、體重、年齡和採血時的孕周等等,計算生出先天缺陷胎兒的危險係數。

唐篩的費用比較低,而且很多地區唐篩是免費的,安全性高,對胎兒沒有副作用,所以唐篩是孕期必須檢查的項目,但是唐篩的檢出率和準確率比較低,只有60-80%,假陽性幾率7%左右。

這就意味著,唐篩檢查後,低風險的話只能代表危險性比較低,而不是100%沒有問題的,所以很多地區醫院可能會要求孕婦再做無創檢查。

至於無創檢查,它的準確率高達99%,安全沒有副作用,只是價格比較高一些。

到底檢查不檢查,還得看個人情況,如果擔心害怕的話,那就做個無創DNA來讓自己放心;如果適齡懷孕,沒有家族史,孕期飲食生活都健康,那不做無創DNA也是可以的。

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即使唐篩低風險,建議最好還是做個無創吧,我身邊的寶媽們,都說頭胎時候不懂,唐篩高風險嚇得要命,二胎時候就不做唐篩了,直接做無創。



因為唐篩的準確率太低,只有60%—80%,不管結果是低風險還是高風險,都沒法讓孕媽放心。



而無創的檢測結果準確率更高一些,可以達到90%,另外香港的無創DNA最高可以排查115項染色體問題,準確率達到99.9%,有條件的孕媽也可以考慮去做。

跟寶寶有關的,就沒有小事,最好還是做個無創吧,錢是要花了,重點是求個心安。


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按照正常邏輯來講,既然首選了做唐篩檢查,而且檢查還是低風險,就沒有必要再做無創檢查了。當然也有例外。

唐篩檢查準確率如何?

唐篩檢查分為早期唐篩、中期唐篩、晚期唐篩,其中最常做的是前兩個。準確率從早到晚依次下降。其中早期唐篩準確率大約是85~90%,中期唐篩準確率大約75%。



唐篩低風險,還需要做無創檢查嗎?

一般來講唐篩低風險可以不用做無創檢查。但是有些情況建議進一步檢查。

  • 檢查結果屬於正常高值,也就是說檢查結果雖然屬於正常範圍內,但是檢查結果還差一點就屬於異常範圍了。就好比60分及格,你就考了60分,不能說你不及格,但是你和不及格差距真的很小。這種情況下,建議做無創檢查是合理的。
  • 孕婦屬於高齡孕婦,一般大於35歲算作高齡孕婦。孕婦曾經有不良孕產史或相關家族史,指曾經有懷過或者生產過異常的寶寶,或者家裡至親有相關染色體異常病史。或者懷孕期間接觸過不良環境因素。這些特殊情況建議做無創也是合理的。



  • 隨著唐篩過後的檢查,發現胎兒有些異常,建議做無創檢查進一步確定寶寶有無異常。有的孕媽會說為什麼不直接做羊水穿刺呢,相比羊水穿刺,無創檢查傷害更小,這樣的情況下醫生選擇了做無創來進一步檢查。



唐篩和無創選擇,可以直接做無創檢查嗎?

我個人是十分推薦直接做無創檢查的。因為無創檢查的準確率很高,普遍高達90%以上,21-三體準確率高達99%。雖然價格貴一點,但是更準確更放心。



綜上,唐篩之後是否需要做無創檢查,要根據你的自身情況決定,不能一概而論。如果有條件,首選無創是最好的選擇!


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看到題主的疑問,作為一個專業的產科醫生,我給出的建議如下:

1.既往做了唐氏篩查,而且是低風險,那麼可以不做無創DNA檢查,畢竟當唐氏篩查臨界風險或者較低的高風險,才是無創DNA檢查的指證。

2.在很多醫生眼裡,其實無創DNA檢查更適合做唐氏兒的普查手段,畢竟檢出率更高,陽性率更低。所以建議條件允許的情況下,建議做個無創DNA檢查更合適。目前使用唐氏篩查的主要原因,還是因為價格便宜。


總結,作為一個醫生,一般我如果建議做唐氏篩查,那麼就不會因為唐氏篩查低風險,再次要求做無創DNA檢查,除非是臨界風險及以上。祝好孕。

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唐篩檢查低風險,怎麼說呢,無創我覺得無論是高是底都可以去做,而且醫生也是建議去做個無創,排畸檢測雙保險,何樂而不為。況且醫生接觸過這麼多孕婦,既然建議就證明唐篩不可能保證100%的絕對性,同樣無創和羊穿也不能保證100%。唐篩只是幫助判斷胎兒患有唐氏綜合徵的幾率。

無創是抽取母親的血液,對胎兒的染色體檢測,說白了就是抽血檢測dna,對母親沒有傷害,對胎兒也安全,還能讓你安心。而且好多因為唐篩高風險去做無創,就比如當時懷孕的我,唐篩高風險,醫生讓去羊穿,我查了許多資料,羊穿有點危險心裡怕,還要約時間,就去做了無創,安全通過檢測。

當然做不做無創還是要看自身情況而定,你覺得唐篩沒問題不想做就不做。想上雙保險給自己吃個定心丸就檢測一下吧。


愛在醉後


每次聽到這個檢查都覺得好逗,像在做一個證明題,只要答案不是我們想要的,就讓你繼續花錢證明,直到答案是我們想要的為止。感覺沒有實際的意義,不是真正的解決問題。


陽光正好溫暖如你


唐篩只是個概率問題,高風險並不代表一定有問題,低風險也並不代表一定安全!我29歲懷孕,唐篩高風險,1比6的比例,基本已經不抱希望了,但還是不死心,做了無創,結果是低風險,現在兒子兩歲了,特別可愛聰明,如果年齡超過35歲,例假不規律,建議還是坐無創,畢竟放心,也就安心了!兩千多塊錢大多數人還是可以承受的!就當買自己一個孕期好心情了!


魚落


有時候看數據是低風險,但也有可能是臨界值,我當時做唐篩的時候,報告上有一些標註,意思就是,有一些數據值看起來是低風險的範圍,但出生唐寶寶的大多數都是在那個單位裡,所以有的醫生會根據你自己的情況,比如年齡,來要求你再做無創DNA,如果有經濟上的顧慮,可以和醫生商量。我嫂子的一個朋友就是,家裡經濟不好,但唐篩結果不好,就和醫生商量了,做了相對便宜的nt測試,不過準確性要打個折。


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