11.09 護士如何做才算是有效的巡視病房?

面對工作的忙碌,有的護士能夠做到忙而不困,忙中有序。而有的護士是在不停地跑,而她所管的病人卻依然不斷地在呼叫,甚至有的還跑到護士站找人。巡視病房的時候,都需要觀察什麼?怎麼樣才能做到有效巡視?

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怎樣做到有效巡視?

1、需要護士具有綜合考慮分析的能力

一個護士要做到有效巡視,必須對自己所管病人的病情及治療情況做到心中有數,然後綜合考慮分析,結合自己的工作能力、病人的狀況,在不違反分級護理制度的前提下,合理安排自己巡視需要間隔的時間。

2、需要護士用“心”工作

護士到了班上,要迅速進入工作的狀態,用心工作。不可身在心不在,一幅心不在焉的樣子。護士是一個普普通通的人,工作之外,難免遇到不順心,遇到在自己的能力範圍之內無法解決的難題。

這些問題會左右護士的快樂,影響到她(他)們工作的心情。護士帶著不愉快的心情工作,常常達不到想要的工作效率,並且會給護理差錯帶來隱患。

所以,護士在上班之前儘量整理好自己的情緒,用適合自己的方法找到合理釋放的空間,不把問題帶到班上,不讓壞心情影響到自己的工作。反覆告訴自己,我們面對的是人,不容許有絲毫的閃失。

3、巡視一遍過去,要有一遍的效果

護士在巡視病房的過程中,不可頭痛醫頭,腳疼醫腳。要對每個病人的每個細節都要觀察到位。一遍過去,起到一遍的效果。

觀察一個病人時,護士可以根據自己的習慣安排觀察的順序,認真仔細地對需要注意的各個方面進行全面排查。

巡視中,一個病人可能需要觀察到的內容:

傷口敷料是否滲溼,包紮是否完好?

心電監護儀上的各個數字和波形是否正常?導聯線及電極片是否在可用的狀態?

病人是否需要吸痰,呼吸道是否通暢?

吸痰中使用的滅菌注射用水是否需要更換,吸痰桶內汙物是否需要傾倒?

穿刺部位有沒有外滲,所貼敷貼是否固定良好?

所剩液體量大概需要多長時間可以更換?

尿管是否通暢,顏色是否正常,需不需要鼻飼更多的溫開水?

癱瘓肢體功能情況,是否腫脹?督促家屬進行肢體按摩及其他功能鍛鍊......


只有把這些需要觀察的都注意到了,才能達到有效巡視的效果。

4、對特殊病情要建立床邊工作意識

對於有重病人在的科室,護士要有床邊工作的意識,並向其他自己負責巡視的病人說明自己所在的位置。隨著科室的發展,每個科室都配備了可以盛有各種護理所需物品的治療車,責任護士可以根據自己工作的需要定時整理添加車內物品。

在工作時間內,責任護士可以把接下來需要更換的液體瓶放到治療車上,一併推車至病房。這樣既減少了自己來回奔跑的次數,也為病人及時尋找到自己提供了方便。

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有效巡視需要強調的問題

(1)在巡視病房時一定要走到病人床邊及床頭,確保觀察到病人的呼吸情況及面部顏色,特別是在夜間。

曾經出現過一個醫療事故,就是因為護士在夜班巡視工作中,沒有發現病人的病情變化,等發現時,病人早已過了搶救的時機,沒有了搶救的必要。

(2)有交流能力的病人要根據病人情況,使用恰當的溝通語言,詢問病人的自覺感受。

(3)對於正在進行中的特殊治療護理部位,要注意認真查看,掌握各種治療護理的不良反應。

(4)要特別重視病人的不適反映和精神狀況 ,按醫囑及時測量病人的生命體徵,做好護理記錄的書寫。

(5)發現異常病情變化,及時報告醫生進行處理。需要繼續觀察,不需要用藥處理的,要在護理記錄上做好說明。


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