03.02 “脑中风”和“脑血栓”、“脑梗”、“脑出血”说的是不是一种病症?

驴友珊姐


这是四个不同的概念。但是引起的症状可能是相同的。

我给大家介绍一下这四个概念。

脑梗塞是指供应脑袋的血管出现了堵塞,血液供应中断,大脑由于无法从血液中获得氧气和养分,出现坏死,继而出现偏瘫、身体感觉障碍、失明、肢体活动障碍、嘴角歪斜、智力受损、记忆受损等症状,严重者可以出现脑疝死亡。

引起脑梗塞的原因可以是心脏产生的栓子脱落,梗阻了脑的血管,这就是脑栓塞。一般常见于房颤的病人,因为房颤病人心脏中容易产生易脱落的栓子。

引起脑梗的另外一个原因是脑本身的血管壁增厚,形成了血栓,这就是脑血栓形成之后导致脑血管堵塞。


脑出血是指大脑的血管由于各种原因破裂,导致血块压迫大脑,引起脑组织坏死,继而出现各种症状。症状和脑梗塞类似。同样都是偏瘫、身体感觉障碍、失明、肢体活动障碍、嘴角歪斜、智力受损、记忆受损等症状,严重者可以出现脑疝死亡。但是治疗方法完全不同。两者的鉴别主要依靠CT


脑中风和脑卒中是一个概念,就是指脑血管以外,包括脑梗塞和脑出血。


人体探索者


#段医生讲科普#我们从医生口中经常能听到很多有关颅脑疾病的专业名称,如“脑中风”、“脑卒中”、“脑梗”、“脑出血”、“脑栓塞”等等,感觉都一样,分不清楚。那么它们到底是不是一个疾病,他们之间又有什么关系呢?请听我给大家逐一解释。

以上的所有疾病都属于脑血管疾病,发病后症状相似,因此人们常易混淆。

一、脑血管疾病

指脑血管病变所引起的脑功能障碍。

二、脑中风

中国传统医学认为,中风,即卒中,本病因起病急骤、证见多端、变化迅速,与风性善行数变的特征相似,故以中风命名,指以卒然昏仆、不省人事、口眼歪斜,或不经昏仆,仅以半身不遂、口舌歪斜、言语不利、偏身麻木为主要表现的一种病证。

现代传统医学称为,脑卒中,指由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征,急性起病,持续时间至少24小时。属于脑血管疾病的一种。

三、脑梗死

又称缺血性脑卒中,指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

四、脑血栓

全称动脉粥样硬化性血栓性脑梗死,是脑梗死中最常见的类型,指脑动脉粥样硬化等原因引起的血管壁病变的基础上,官腔狭窄、闭塞或有血栓形成,造成的脑组织的坏死。

五、脑栓塞

指血液中的各种栓子随血流进入脑动脉而阻塞血管,引起的脑动脉缺血性坏死,属于脑梗死的一种类型。

六、脑出血

属于出血性脑卒中,指原发性非脑外伤性实质性内出血,也称自发性脑出血,属于脑卒中类型。

写了这么多,还是不明白,我就给你一张结构图来让你一目了然。


脑血管疾病的发病率、死亡率及致残率均高,与心脏病、恶性肿瘤构成了人类的三大死因。因此积极的预防非常重要。

(1)防治高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症。

(2)戒烟戒酒。

(3)合理膳食:低盐低脂饮食。

(4)适度锻炼,控制体重。

(6)已发生脑卒中的患者更应该进行上述的病因预防,防止复发。


段医生答疑在线


脑栓塞是指血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入脑动脉而阻塞血管,当侧枝循环不能代偿时,引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死,出现局灶性神经功能缺损。脑栓塞约占缺血性脑卒中的15%-20%。

而脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。




首先,明确的是,这几个概念不是同一种疾病😱

脑中风:又称卒中,主要分为出血性和缺血性卒中。

🚑出血性卒中:主要指脑出血和蛛网膜下腔出血;

🚑缺血性卒中:主要指脑梗死;

脑梗死又分为:脑栓塞和脑血栓形成。

分清概念后,我下面对再进行简要的介绍:

1.🚨脑出血:又称原发性或自发性脑出血,是指非外伤性脑实质出血,多数原因为高血压性脑出血,脑血管畸形破裂是50岁以下年轻成人脑出血的主要原因。

2.🚨蛛网膜下腔出血:是多种原因引起的脑底部或脑及脊髓表面的血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔,又称原发性或自发性蛛网膜下腔出血。


3.🚨脑栓塞:又称栓塞性脑梗死,多由远隔部位如心脏、主动脉弓或大的动脉脱落的栓子阻塞脑动脉引起,导致相应供血区脑组织缺血坏死。

4.🚨脑血栓形成:是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓行程,引起血流减少或中断,脑组织缺血缺氧坏死。


注:如果出现下图中的症状,请及时就近急诊就诊或及时拨打120.


神内小美医生


脑中风、脑栓塞、脑梗死、脑出血这里有嫡亲,还有表亲……哈哈!

咱们来一一表述一下。

脑中风就是大家所说的脑卒中,分为缺血性脑卒中和出血性的脑卒中,脑中风为统称。也就是说,脑中风包括脑出血及脑梗死。

那么脑栓塞是什么呢?他是表亲。

这些区别在于形成机制。这三个疾病有什么不同呢?

简单理解,脑出血好理解,就是脑子的血管因为各种非外伤的原因破了,在出血,所以叫脑出血。脑出血多出现在老年、高血压病患者,或年轻人脑血管先天畸形破裂出血也很常见;发病突然,头痛呕吐多见,快速加重甚至危及生命。 治疗以控制血压,止血甚至开颅引流为主,预后不好。



另外两种就是血管堵死了。 脑栓塞和脑梗死都是血管堵死造成脑组织缺血缺氧,区别在于这个堵死血管的血栓来源,如果是因为其他地方的血栓脱落,随血流到脑血管,发生堵死血管事件,比如最常见的房颤,我们一般称之为脑栓塞。治疗以抗凝为主,也可以对于房颤进行治疗,比如射频消融,左心耳封堵。

而脑梗死大多是指动脉粥样硬化形成导致的血管堵塞。 这类疾病,常发病突然,多表现为偏瘫,语言活动障碍。

总之,脑中风因为有出血和缺血两种,还有表亲脑栓塞,都需要第一时间至有内外科处理能力的医院进行治疗。

把这些科普,告诉越多的人,帮助越多的人,争分夺秒!

心血管内科王医生于2018.7.4日编辑。


心血管王医生


不是一种病,但是可能症状是相似的

中风是中医的说法,指的是感受歪风邪气或者自身内风乱扰所致的肢体活动障碍等症状的一个症候群

脑栓塞:从字面意思理解就是血液循环里的栓子脱落到脑部血管引起血管堵塞,导致血管供血的那块组织缺血缺氧坏死而损害相应的功能,常见的有脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞,房颤栓子栓塞等

脑梗死:就是血管粥样硬化斑块脱落,局部血栓形成导致血管狭窄,组织缺血缺氧,引起肢体功能障碍

脑出血;就是血管破裂出血,压迫局部组织,组织坏死等引起脑组织功能障碍而出现症状

以上中风、梗死、栓塞都可以发生类似的表现,包括半身不遂,饮水困难,二便失禁等,根据坏死的脑组织而定。就是普通老百姓看着都差不多,都是中风,其实他可能是不同原因引起的,但中医康复治疗是不分的,只根据症状来辩证论治就好


一个小医生,想弘扬中医文化之美,说一些日常小科普


大脑梗知识


(特邀回答:协和阿伟)

这几个名词对于不是学医的人们,确实容易混淆,首先,我们来看一下这几个概念。中风是我们国家中医的说法,包括缺血性脑中风和出血性脑中风,对应于西医的概念就是脑栓塞和脑出血。脑栓塞和脑梗死是一个概念,两种说法,就是指脑血管由于血栓形成或异处血栓导致脑局部供血不足,导致相应区域脑组织坏死。一般缺血缺氧4-6分钟,便可以导致脑细胞的不可逆性死亡。脑出血多是由于动脉粥样硬化引起脑血管破裂,血肿压迫脑组织,出血量大还容易导致颅内高压甚至脑疝的形成。

不论是脑栓塞还是脑出血,我们预防时主要注意几种疾病,第一是高血压,

对于有高血压的患者,一定要严格控制血压,防患于未然。第二是心脏病,心脏病容易导致血栓形成或脱落,伴随血流到脑部。第三是糖尿病,糖尿病可以引起全身小血管病变,导致出血或栓塞。第四,是酗酒和吸烟,这两类人容易发生脑中风。以上只是列举了几个基础疾病,还有很多因素,关键是我们一定要养成良好健康的生活习惯,多运动、多吃蔬菜水果均可以有效的预防脑中风。


医患家


这几个名词不是一个意思,容我细细解说。

脑梗死本来是个病理学上的名词,指脑细胞发生了缺血性的坏死。以前临床也把脑梗死与脑梗塞等同使用,现在临床上趋向使用脑梗塞而不用脑梗死。梗死强调细胞死亡,梗塞强调血管堵塞,但血管堵塞了,脑细胞不一定死亡。如果比较早地治疗(发病8小时以内),用溶栓或者脑血管介入治疗,打通血管仍可以最大程度的挽救脑细胞。

广义的脑梗塞包括脑栓塞和脑动脉血栓形成。狭义的脑梗塞仅指脑动脉血栓形成。

脑栓塞是脑外的动脉血管里的血栓、脱落的动脉粥样硬化斑块,甚至脂肪或者空气泡随血液进入脑内的动脉血管,堵塞脑血管引起脑部疾病。


脑血栓 脑外血管栓子流入脑内堵塞血管

狭义的脑梗塞(脑血栓形成)指脑动脉血管自身各种病变导致狭窄,继而血栓形成直至至血管闭塞。最常见的原因为动脉粥样硬化,其它原因有血管炎、血液凝血障碍等等。



脑出血指的脑动脉血管破裂出血,在脑组织里形成血肿,血肿直接压迫脑组织。最多见原因为高血压动脉粥样硬化,脑动脉瘤、和动脉畸形。



此外还有蛛网膜下腔出血。年轻人以动脉畸形多见,中老年人以动脉瘤多见。破裂的血管位于脑底部或脑表面,流出的血液全部直接进入蛛网膜下腔内,通俗讲就是进到脑脊液里去了,不在脑组织里形成血肿。


出血进入脑室里,脑脊液密度高(白色部分)

中风是个大类名词,包括前面叙说的四个病种。脑血栓与脑梗塞合称缺血性中风,而脑出血与蛛网膜下腔出血合称出血性中风。

临床上有时也可见到同一个病人身上发生不同类型的中风。

希望我说的比较清楚了。

图片来自于网络,谢谢。


木棉花开15609


首先,我必须说一下你这个问题提的真心非常好,但是作为专业人士来说的话,必须指出,这个提法都存在着很大的错误。

首先,我们要来明确一下什么叫做脑中风。其实脑中风,也就是我们西医里面说的脑卒中。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

缺血性脑卒中又分为缺血性脑梗死、腔隙性脑梗死和您上面题目说到的脑栓塞。出血性脑卒中包过老出血和蛛网膜下腔出血。

所以最简单和最直接的答案就是。脑中风包括,脑出血,脑栓塞,脑梗死。

您的问题回答完了,但是题目之外的一个知识扩展,我觉得非常重要。

脑出血、脑梗死和脑栓塞在发病过程中和临床表现上头有很大的差异。首先来说说脑出血,脑出血一般发病的话没有太大的年龄限制并一般出现在运动后或者体力劳动活之后,或者在精神压力后。发病一般比较迅速。常常在几分钟或者十几分钟之内出现。期间可出现头痛,恶心,呕吐,意识丧失,肢体软瘫无力。

脑梗死的患者,往往出现在安静状态下发病。年龄多为中老年人。也可出现肢体无力,但是很少出现头痛,恶心,呕吐。

脑栓塞是一种比较特殊的临床类型。往往伴有心脏基础疾病。比如房颤,长期的房颤可以使心脏壁沉积下来的血块随静脉循环,流入到大脑血管之中,就出现脑栓塞,脑栓塞的发病非常的迅速。一般在十几秒甚至在几分钟之内无明显诱因的情况下出现肢体运动功能丧失和言语不清,等功能障碍。

我的答案没有跟您讲的太复杂。希望能解决您的问题。

小李会在自己的头条号中专门写一期关于脑卒中的科普文章。有兴趣的朋友可以关注。


健康观察者小李


不请自来,先把观点说下,脑栓塞是脑梗死范畴内的,脑出血和脑梗死是不同的,中风就是脑卒中,脑出血和脑梗死都是脑卒中。

按照最新《中国脑血管疾病分类2015》把脑血管病分成13个类别,主要的有缺血性卒中和出血性卒中及其他等,脑梗死(又称急性缺血性脑卒中)属于缺血性卒中,脑梗死的分类有:1.大动脉粥样硬化性脑梗死 2.脑栓塞 3.小动脉闭塞性脑梗死456等,脑出血属于出血性卒中。

观点不够通俗,那我解释下,其实脑梗死就是脑局部血液循环不畅导致局限的脑组织的缺血性坏死,这个就是是供应脑组织的血管堵住了(无论大小),但是堵的原因不同,比如水管堵住,有水管堵的地方机械性狭窄,也有水管中有异物堵住了,而脑栓塞就是指体内的各种栓子(心脏的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、肿瘤细胞、空气)等阻塞脑血管。而脑出血就是血管破裂了。

简单科普下,帮助大家理解!


分享到:


相關文章: