怎样判断肺结核是否好了?

用户81832917499


满足以下条件才能算治好了。

一、肺结核经过正规方案治疗且疗程足够。

二、定期复查痰及肺部影像(包括胸部正位片和肺部CT平扫),痰菌转阴,肺部影像提示病灶明显吸收并最终稳定。

满足以上两点考虑临床治愈,若没有结核中毒症状,即可以停药。

但是,需要定期复查,停药3个月行第1次复查,若无肺部病灶进展,再过半年后行第2次复查,若无肺部病灶进展,再1年后行第3次复查,若肺部病灶稳定,认定为确定治愈。若在定期复查期间,出现咳嗽咳痰、发热、咯血等症状,需提前复查。


一名叫大牛的医生


胡医生说,我爸肺腺癌晚期,郑大一附院医生做基因扫描后给开一种药,一个月万把块,负担不起,还有别的药代替吗


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肺结核是一种传染病,可以通过空气传播,根据WHO的统计,几乎三分之一的人感染了肺结核,但是大部分人身体免疫力尚好,没有发病。

而引起结核病的结核分枝杆菌广泛存在于自然界中,这也是肺结核发病的关键,治疗的难点。

一般来说,肺结核患者从出现临床症状,到诊断肺结核,要经历一个曲折的过程,只有少数非常严重的患者,一经发现,就是严重的肺结核。多数轻症肺结核患者,早期临床表现不典型,肺部ct等也难以鉴别是一般肺炎还是肺结核,有时连痰液也很难获取。

结核病诊断后都会接受规范化治疗,由于个体差异,并非人人都能经得住结核药物。


那么怎么判断肺结核是否治愈?

1、看临床症状,发热是否好转,咳嗽咳痰是否已经缓解,夜间是否还有盗汗,消瘦的体格是否有所放缓,体重是否增加。

2、看肺部ct检测,原来的病灶是否慢慢变小,或者没有继续变大。没有病灶的地方是否有新的病灶出现。

3、反复多次的痰液结核涂片是否是阴性,也就是连续三个月,每个月的痰结核涂片是否都没有找到结核分枝杆菌,并且痰液结核菌培养也是阴性。

4、是否按照结核专科医生的医嘱,按照国家结核病防治规范完成结核病的规范化治疗。

如果临床表现好转,肺部影像学好转,完成治疗疗程,那么一般来说是可以说结核是治愈的。

注意:耐药结核,肺外结核,比如结核性脑膜炎、胸膜炎,心包炎,腹膜炎,淋巴结核等有其他的治愈评估标准。

目前结核病患者虽多,但是大部分可以治愈,一定要树立治疗的信心!

如果有关于结核的疑难问题,可以关注我,然后私信我。


重症医生康骏朋


肺结核的治疗疗程比较长,一般需要半年以上,所以在结核治疗中,患者一定要按时服药,按规律用药,才能让结核早期恢复。

判断肺结核是否好了,要看有没有肺结核的症状,如咳嗽、咳痰、咯血、发烧、 乏力、盗汗等。还要看抗痨治疗是否正规,疗程是否够,痰结核菌是否阴性,胸片或者胸部CT是否正常,不是要病灶完全消失(绝大多数病人病灶不会完全消失),而是治疗初期病灶有吸收好转,而后来就不变了。如果病灶严重或者合并其它部位结核,疗程要长于6个月。

吃结核药的同时结核药有很多的副作用,伤肝脏,有的对视神经有损伤,还有的对肾脏有损伤。所以我们不断的要查肝功能,要查查尿酸等。

肺结核患者平时需要注意哪些事项呢?

禁止烟酒,少吃刺激性食物,如花椒、胡椒、桂皮等,以减少咳嗽。可吃一些高蛋白质的豆制品,清肺排毒的食物,如山药、百合、木耳、藕、梨、血橙、柠檬、苹果、椰汁、无花果、甘蔗、柚子、枣等各种新鲜的蔬菜、水果。生活有规律,早睡早起,劳逸适度。坚持晨练。选择深呼吸运动、太极拳、气功疗法、小跑步等,晨起呼吸新鲜空气十分重要。

如血沉明显增快、肺部病灶较大且边缘不清的患者。需要戴口罩,且单独住一个房间。餐具,饮水杯子要单独使用。房间和用的物品需要定期消毒。每天要开窗换气,让阳光照进屋内,用紫外线消毒。物品可以用84消毒液进行消毒。定期复查,可作胸透,摄片、检查血象和血沉,以观察病情变化及药物疗效。

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胃肠肝胆外科曾医生


我是小影大夫。虽然肺结核是传染性疾病,但是肺结核可以治愈。得了肺结核,不要灰心,也不要害怕,要坚持足够疗程的治疗,一般为6-9个月。怎么判断吃药有效或者结核已经好了呢?临床症状慢慢消失、查痰转阴性、影像上看到病灶有吸收钙化,这些都是用药好转的表现,但是不是症状消失了就觉得完全好了,即使症状消失了也要坚持足够疗程的治疗,否则容易耐药,再治就难很多了。

如果判断肺结核好了?

1.症状好转

肺结核的症状有咳嗽咳痰、咯血、低热、盗汗、消瘦等等。咯血就是能咳出来血,不要看到血就害怕,这不是肺癌的特征,肺结核和支气管扩张也可以出现咯血。老年人出现咯血,一定要去做个CT,看看是不是肺癌。低热,就是低烧,不会高于40℃。盗汗,半夜睡醒后出很多汗。消瘦,结核容易发生在瘦高的年轻人,有免疫底下有基础病的中老年人。这些是肺结核最常见的症状。



诊断肺结核,用药后,症状逐步好转和消失,不咳嗽,不发烧,不盗汗了,这说明治疗有效,这是好事。但是,不能因为症状好了就自行停药。我反复强调这一点。

2.痰转阴

诊断肺结核之前,都要做一个痰检测,就是吐一口痰,拿去检测看看是不是有结核菌。如果有,说明传染性很高。但是,很多结核病人,咳不出来痰,所以很多时候检测也是阴性的。治疗前,痰检测是阳性的,说明有菌。治疗以后,痰转阴了,说明治疗有效,药物在杀灭结核菌。这也是好事。

3.影像检查证实病灶吸收

在诊断肺结核之前,一定会有一个胸部X光片或者CT片子,典型的肺结核,通过看片子,一眼就能看的出来。用药之后复查,可以看到病灶慢慢的吸收好转,出现纤维条索和钙化灶。

经过足够疗程的治疗后,怎么知道是否完全好了呢?

上面说的都是在治疗过程中,出现的变化,说明治疗有效。那怎么知道是否完全好了呢?

是否完全好,首先要看临床上已经完全没有了症状。得过肺结核,会在肺部出现一些瘢痕,就是会残留一些蛛丝马迹,影像学上,特别是CT,能看的出来,比如出现典型的纤维条索和钙化灶,没有明显渗出,那就说明已经是陈旧的肺结核。可以正常工作和生活,也可以从事饮食行业的工作。

很多人说去做检查,报告上写着陈旧性肺结核的字眼,可是自己没有得过肺结核。不是自己没得过,而是自己不知道自己得过。因为感染了肺结核,自己抵抗力强的,可以仅仅表现了咳嗽咳痰,以为感冒,就自行治愈了。不用过多的担心。极少数的陈旧性肺结核会转为瘢痕癌。


小影大夫


虽然社会经济高速发展,到21世纪的今天,人类仍然无法消灭结核杆菌这种古老的细菌。据世界卫生组织统计,全球有活动性结核患者达1500万,每年新发结核患者达800万~1000万,有180万人因结核病死亡。我国也是肺结核高发国家之一,在我国肺结核属于呼吸科比较常见,且治疗比较棘手的传染性疾病。其治疗时间长,服用药物多。而且如今耐药性的肺结核增多,给治疗上带来许多困难。在肺结核治疗之后,如何评判肺结核是否好了呢?

1.完成治疗疗程 肺结核患者基础治疗疗程为6-8个月,在这个过程中必须足量规范的服药。有些人服药2个月没有任何症状了就贸然停药,这个绝对是不可以的。

2.患者症状完全改善 结核中毒症状比如咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、胸闷,这些症状基本上缓解。

3.痰菌为阴性 足疗程治疗结束后反复多次的查痰抗酸杆菌为阴性。

4.胸片或胸部CT检查 肺结核好了并不是说胸片或者胸部CT上没有任何痕迹了,这个是不可能达到的,一般来说影像学检查会发现结核病灶吸收好转,出现钙化灶或者纤维条索影。

按照教科书的解释,肺结核经过正规治疗、定期复查,痰菌转阴、胸片提示病灶明显吸收,呈条索状纤维灶,无结核中毒症状,完成疗程可视为临床治愈。口服药物疗程结束后,患者需要注意定期复查,通常2-3个月后行第1次复查,半年后行第2次复查,1年后行第3次复查,如果病情均稳定则提示肺结核好了,可正常工作和生活。也就是说,非活动性肺结核属于稳定期患者,为初步临床治愈;若经观察两年,病变仍稳定且痰菌持续阴性,可视为临床治愈。

肺结核能彻底治好吗?

肺结核是完全可以根治的,是可以预防和治愈的一种传染性疾病。要想达到彻底治愈,治疗必须坚持十字方针,即早期、联合、适量、规范、全程。早期,就是要早发现,早用药;联合就是要联合用药,不能只用一种药,结核菌不是单一的细菌,而是复合群,我们常把结核菌分为ABCD四个群,不同的药作用于不同的群,联合用药,就可以有效打击到各个群,并起到协同作用,获取最佳疗效。适量是指药物用量要适中,用量太大副作用比较大,用量太小则达不到彻底杀灭结核菌的目的。结核杆菌是个慢生菌,想速战速决消灭它是不可能的,所以一定要足疗程,全程都要规范,整个治疗都要在专科医生的指导下去完成。


胡洋


肺结核化学治疗的原则是早期,规律,全程,适量,联合。整个治疗方案分强化期和巩固期两个阶段。

肺结核是可以治愈的,规律治疗是能否治愈的关键。国家对肺结核患者实行免费抗结核治疗。

那么,怎么判断肺结核是否治愈了呢?——在《中国结核病防治规划实施工作指南》中对肺结核治愈有这样的描述:涂阳肺结核患者完成规定疗程,连续2次涂片结果阴性,其中1次是治疗末的涂片,这样就可确诊肺结核治愈了。

涂阳肺结核是指凡符合下列三项之一者为涂阳肺结核病例:

(1)2份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性;

(2)1份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性,加肺部影像学检查符合活动性肺结核影像学表现。

(3)1份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性,加1份痰标本结核分枝杆菌培养阳性。

涂阳肺结核患者规定疗程是指初治涂阳是六个月疗程(2个月强化期和4个月继续期,复制涂阳是八个月(强化期2个月和继续期6个月)。但是,还有一种情况是:涂阳肺结核患者治疗至2个月末痰菌检查仍然是阳性的,则应该延长1个月强化期治疗,继续期化疗方案不变,第3个月增加一次查痰。如果复制涂阳肺结核患者治疗至2个月末痰菌仍然阳性,也要增加一个月强化期治疗。

也就是说初治涂阳肺结核患者可能疗程是六个月或者七个月;复制涂阳肺结核患者可能疗程是八个月或九个月。

判断肺结核是否治愈需要注意“完成规定疗程”这一重要前提,然后要连续两次痰涂片结果阴性(初治涂阳肺结核患者治疗满2,5,6月时查痰;复制涂阳肺结核患者治疗满2,5,8月时查痰),两次中必须有一次是疗程结束时的痰涂片检查结果。

肺结核治愈的关键就是要做到早期,规律,全程,适量和联合。有的病人吃一段时间药以后觉得没症状了就自己停药了,结果以后又复发了,很可能形成耐药性。所以治疗原则中的五个方面都非常重要,是否治愈或者应该停药一定要根据检查结果听从医生的建议。

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百姓体育


肺结核是否好了?

是这样吗?不会咳,不哮喘,就是好了嘛。



用户95191200282


判断一个肺结核患者有很多方法,去正规医院,做cT或痰检等都能确诊,肺结核病是否完全康复。虽然我仅仅是一位民间的中医业余爱好者,但在这二十六年来,我拜访了无数的民间医生,我的业余时间都用在探讨如何医治肺结核病上,也医治好了很多,各类肺结核病患者,他们都会问我,我怎样才知道自己的肺结核病治愈了呢?肺结核病也称饰痨,大部分患者都是面黄肌瘦的,如果用对药,十天半月身体的各项体征都有明显的变化,比如:面部有所红润,说话洪亮……。


龙哥829


一完成疗程初治六个月,复治八个月。二是cT显示病灶吸收或显增殖灶。三是未次痰检阴性。以上三点可以说明肺结核是否治愈。


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