2020-03-08 08:52:52 佚名

用户5836436575

脑梗塞、脑出血是很常见的疾病了，主要发生在中老年人身上。为什么会发生脑梗塞、脑出血呢？最主要的原因是高血压、糖尿病、高血脂这些代谢病的存在。封建时代一般只有有钱人家才会中风，因为他们吃得好，油脂高，容易高血压、高血脂，所以容易中风。但是现在我们的生活水平提升了，大家都吃上了肉，所以很多人随之而来了高血压、高血脂，也就更容易中风了。

所谓的脑梗塞、脑出血都属于中风，脑梗塞、脑出血都是脑部血管的问题，血管堵住了就是脑梗塞，血管破裂了出血了就是脑出血，血管为什么会破裂为什么会梗塞，这就跟人体的血压、血糖、血脂高有关系，导致血管条件差。

为了预防脑出血、脑梗塞的发生，我们必须预防高血压、糖尿病、高血脂的发生，一旦已经发生了这些疾病，那就要积极控制这些疾病，从生活饮食习惯、运动锻炼方面开始，保持一定量的运动，低盐低脂饮食，同时配合药物治疗，把血压、血糖、血脂控制在合适的水平，这样能最大程度避免脑出血、脑梗塞的发生。

但也有一些人的脑出血跟高血压疾病无关，那就是脑动脉瘤的形成，这可能是一种先天性疾病，病人脑部血管有畸形，说不定什么时候就破裂了，破裂就会出血，这也是脑出血，这种脑出血是很难预防和发现的，往往都是脑出血了才发现有脑动脉瘤。

曾经有一个年轻人，25岁就发生了脑出血，经过检查，考虑是动脉瘤导致的脑出血，而不是高血压，因为他没有高血压、糖尿病、高血脂病史。但是长期熬夜、吸烟、酗酒也会诱发脑出血的发生，所以我们一定要保持健康的生活方式，如果挥霍无度，说不定什么时候就发生了脑出血，轻则遗留后遗症，严重的可能当场就死亡了。

李鸿政医生

我是小影大夫，一名影像科医生。昨天我在朋友圈看到一个之前带过的实习生发了一个众筹，正在惠州实习的一名医学生，脑出血90ml住进了icu，90ml大量的脑出血。作为影像科医生看到这么大量的脑出血，年轻人，一定要看看有没有血管畸形，确实这个实习生就是动静脉血管发育畸形导致的脑出血。很可惜，年纪轻轻的医学生。脑血管畸形可以通过介入手术栓塞掉异常的血管。但是后期的治疗费用也是一个不小的数目。

在我工作以来，确实发现越来越多的年轻人出现脑中风。脑中风就包括了脑梗塞和脑出血。两者都是血管引起的疾病，一个是脑血管堵了，一个是血管爆了。年轻一点的，脑出血要比梗塞相对要更加常见一点。老年人就是脑梗塞稍微多一点。

为什么现在年轻人脑中风越来越多了？

1.生活压力

现在年轻人生活压力越来越重，特别是现在30-50岁年龄段的人，工作和生活上的压力，上有老，下有小，有房贷，有车贷，工作上不顺心。情绪无法调节好，脾气变得越来越差，血压就容易导致血管爆了，出现脑出血。

在我值夜班中，遇到30多岁脑出血的病例有很多很多。出血量都不一样。少量的出血治疗好可以完全恢复。大量脑出血那就得看情况了。

2.不良生活习惯

不良生活习惯包括很多，比如吸烟喝酒，应酬中大量饮酒，垃圾食品，烟熏烧烤类食物。长期熬夜，作息不规律，这是都可以引起全身血管疾病，特别是脑血管疾病。

3.缺乏锻炼

长期久坐，不运动，缺乏适当锻炼，也是其中一个因素。

任何时候都不要透支自己的身体，不要以为年轻就没事。脑中风已经悄悄盯上了年轻人。如果有高血压的，一定要坚持用药，控制好血压，有高血脂的，要坚持锻炼或者服用降脂药，要把血脂降下来。戒烟戒酒，适当锻炼。做个朝气蓬勃的年轻人！

小影大夫

趁着上夜班，整理了一些最近一个月的病例，竟然有三位年轻人查出脑血管病。

1.男性，29岁，个体经营者

也许是今年买卖不好做，过度焦虑，突发嘴角歪斜，左手活动不灵。

脑CT发现右基底节区脑梗死：

2.女性，28岁，白领

这是一位令人心疼的病人，再生障碍性贫血，突发头疼一小时。

脑CT发现左顶叶脑出血：

这已经是第2次发作了，因为血小板减少，凝血功能下降导致。

3.男性，37岁，企业职工

查出高血压近10年，对西药很抵触，未接受正规治疗，酒局稍多，突发头疼一小时。

脑CT发现右侧基底节脑出血：

为什么年轻人脑出血，脑梗死病例增多？

一方面可能现在医疗设备进步，能够及时发现急性脑血管病。

另一方面，我们不妨与前些年对比，我们的日常生活发生了哪些变化？

1.现在年轻人压力更大了，车贷、房贷、就业和工作压力等；

2.电子游戏泛滥，夜生活极大丰富，熬夜变得很平常；

3.饮食安全问题。这方面不便细说，尽量少点外卖，少吃垃圾食品吧；

4.抽烟、酗酒。

除此之外，还有一些血管发育的因素，比如一些动脉瘤破裂，可引起自发性蛛网膜下腔出血。

在没有介入治疗的时代，这种情况死亡率很高。

随着医学进步，我们可以通过造影精准锁定动脉瘤的位置，植入支架，得到治愈！

健康无价！

从年轻时候就要注重对身体健康的投资！

影像科豪大夫

为什么现在有些人会患脑梗，脑出血？

也就是说为什么脑卒中发病率越来越高，越来越年轻化呢？脑梗死，脑出血也就是指的缺血性卒中，出血性卒中。简单来说，这都和咱们的脑血管出现问题有关。见过最年轻的是20刚出头的小伙子，见过最大的则是92岁的老奶奶了。可以说脑卒中的病的年龄跨度很大，目前来说中青年的比例逐渐增大。

首先，饮食不健康，现在的年轻人普遍不愿意做饭，钟情于外卖，路边摊，饭店等。大多数不卫生，用油也不如自己家的好。昨天一朋友就拉我去市场吃快餐，看着一盘盘油腻腻的菜摆放在露天桌上，菜盘上漂浮的油花颜色都有些发黑，我没吃就饱了。这种菜绝对不要吃，可能不仅仅是给血管添垃圾那么简单。还是那些油炸的，烧烤，快餐等。特别是夏天马上来了，啤酒烧烤又要火了。再者就是控制盐的摄入量，特别是北方朋友口味重，喜欢酸菜等腌制品。

"三高"人群，有些人明知道自己血压高不吃降压药，血糖高还是随便吃不加以控制。血脂高的也是一样不控制。我见过空腹血糖十几个的仍然不以为意，收住院还偷偷跑出去吃喝玩乐的大爷。让医护人员都疼头不已，他却笑嘻嘻的。

压力过高，现在年轻人真不容易，每天睁眼就欠银行钱，拼命加班到后半夜，还要承受随时失业的压力，来自家庭的压力。压力大时就抽烟喝酒，血管收缩，弹性降低，脆性大，出现脑卒中的机率就大。

还有一部分就是先天性的，比如之前遇到的血管畸形的患者。

良好的生活习惯和心态，是最好的预防办法。每天少吃点，少抽点，少喝点早睡点，开心点，运动点才是正道。

我是康复科李医生，点击右上角关注我，远离亚健康，享受健康生活。

康复科李医生

医院的急救室里，躺着一位36岁的女子，已经陷入了深度昏迷，医生为患者检查后，确诊为脑出血。

在与家属谈话后，立即为患安排了手术，经过3个小时的抢救后，患者脱离了生命危险，并转入了观察室。

后来，医生向家属了解情况：

原来，这名患者非常喜欢打牌，而且非常喜欢喝饮料。

患者家里并不富裕，小时候有好喝的饮料都轮不到她喝，于是后来工作以后，就偏爱喝饮料，尤其是在熬夜工作时，一罐接着一罐的功能饮料。

但患者曾经有三高病史，医生劝过少喝饮料，要多活动活动，但患者却觉得，喝几罐功能饮料提提神没什么大碍。

在病发当时，患者跟几个好友在一起打牌，突然一下就晕倒了，于是赶紧送到了医院。

医生摇头：2件事尽早改，你却不听劝

第1件、把功能饮料当水喝

功能饮料的作用是缓解疲劳、提神醒脑。

但是，功能饮料进入体内会使血管的"内皮细胞"受损，使血管无法正常收缩、舒张，使血压升高。

另外，功能饮料中多含有高浓度的咖啡因、苯乙胺盐酸盐等化学成分，会引起交感神经兴奋、使心率加速，也会导致血压升高。

而患者本身就有三高病史，在受到突然的刺激时，血管就容易破裂，发生脑出血。

第2件、爱打牌，长期久坐不动

喝功能饮料的人，可以多运动，减少对功能饮料的依赖。

但患者却经常久坐不动，跟牌友们打牌，不仅容易诱发肥胖、腰颈椎病等，还会带来一连串的心脑血管疾病。

在久坐之后突然起身，会引起血压波动，若是本身就有三高，会因为血管的弹性下降，在久坐后受到突然的拉扯，可能"撕裂"血管，甚至引起主动脉夹层。

建议，在坐1~2个小时后，起身活动一会，伸伸懒腰、甩甩胳膊、绷绷脚尖。

身体一旦出现这几种表现，警惕血液已"粘如粥"

1、出现持续几分钟左右的呼吸急促甚至窒息。

2、视力下降，眼前一会儿模糊，一会儿清晰。

3、早上没有精神、白天经常头晕、但晚上精力充足，难以入睡。4、经常犯困，特别是在吃过东西之后，尤其困。

5、手脚冰凉，或者手脚麻木。

养护血管，降低血液粘稠度，预防脑出血，要坚持这4个好习惯

习惯1、主动喝水

养护血管必须多喝水。但除了喝水，还可多喝些茶，有助于软化血管。

每天2-3杯玲雁花，有降低血压、调节血脂的作用。

研究发现，玲雁花可软化血管、扩张冠脉、增加血流量，可有效预防“中风”，利于血管健康。

习惯2、早睡

长期熬夜，是脑出血的"帮凶"。

熬夜会使血管收缩异常，使血压升高，加速动脉粥样硬化，在受到突然的刺激、血压突然升高或剧烈运动时，已经变脆的血管就容易破裂出血。

所以，保持充足的睡眠很重要，建议每晚23点之前进入深度睡眠，每天最好能保证7~8个小时的睡眠，对血管更有利。

习惯3、合理饮食

饮食的不均衡会使血液平衡被破坏。

建议少吃油炸食物、甜品、零食等"垃圾食品"，减少添加剂的摄入，减少血液细胞的衰老，有助于新陈代谢。

多吃一些优质蛋白、膳食纤维等，增加血液细胞的抗氧化能力，预防细胞老化及凋亡，可有效减少心脑血管疾病的发生。

习惯4、常活动

生命就在于运动。

经常活动活动，提升机体免疫力，促进血液循环，改善心肺功能，改善血管环境，减少心脑血管疾病等的发生。

建议，青年人选择慢跑、骑自行车等有氧运动，中老年人选择散步、快走、打太极拳、做健身操等有氧运动。

每周坚持4次以上，每次在不损伤身体的前提下，运动30分钟以上，使身体微微出汗。

天气冷了后脑梗、脑出血的病人也增加了，脑出血、脑梗死病人虽然表现很相似，但原因还是有区别的，从而治疗方法也是不同的

脑梗主要因素是高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、肥胖、房颤等，由于脑组织缺血缺氧坏死而出现相应症状的。

脑出血主要因素是高血压、动脉硬化、血管畸形、血管瘤等，引起脑内血管破裂出血而出现相应症状。

所以，生活条件的改善、营养过剩，生活压力大，熬夜，运动减少等是导致现在卒中病人增多的原因之一，其次，遗传因素所致，如果家族中父母有中风发作史，子女发生卒中的概率高于一般人；一些慢性疾病的增多，如高血压、糖尿病、高脂血症等，是卒中的高危因素；最后，人均寿命的提高，老龄化社会都是导致人越来越多的原因。

如何快速识别中风呢，包括脑出血、脑梗死

FAST原则

F：面瘫，口眼歪斜，眼睛闭不拢，嘴巴流口水，嘴角歪了

A：肢体活动不利，突然半边身子不会动了，肢体麻木，手指不利索，不会走路了，手脚不协调，站不稳了摇摇晃晃

S：说话不清楚，喝水呛咳，吞咽困难

卒中遗留后遗症怎么办呢？

一部分人很运气，中风后很快就好了，这一部分人也不可大意，有研究表明再次中风的概率比一般人高9倍；还有一部分人很惨，遗留了后遗症，所谓的半身不遂，大家都说不怕死就怕半死不活，感慨如果生活都不能自理了，人生的意义何在，其实大可不必这么悲观，现在卒中后康复很重要，很多病人经过积极的康复治疗后可以达到生活自理，在国外还有辅助支具，达到自己吃饭，出门散步还是很有可能的，所以争取在黄金期积极康复治疗很有意义。

大脑梗知识

像脑梗塞这类的心脑血管疾病越来越趋近于年轻化，这跟现在年轻人的生活习惯是分不开的，越来越不健康的生活方式导致各种疾病不断的找上门，也就出现了我们现在看到的这种心脑血管疾病的年轻化。下图就是右侧基底节区脑出血患者的CT图像：

心脑血管疾病发表原因主要有三类，一类是高血压，一类长期压力是三高导致的心血管疾病，还有一类就是过激的情绪，或者长期的劳累压力。在饮食习惯方面，烧烤、膨化食品、油炸食品等不健康食品越来越得到年轻人的喜爱，明知道这些食品不健康，可是谁也没少吃。这些食物大多热量特别高，所以会导致血脂、血压等的升高，要知道高血压可是引发其他心脑血管疾病的一大诱因，什么动脉粥样硬化、心脏病、脑缺血等，一旦血压控制不好，随之而来的就是一系列的心脑血管疾病，这些都是因果相连的。

很多人可能短时间内意识不到高血压的危害，短时间内高血压高点就高了，但是长此以往，一系列的心脑血管疾病就找来了，单说高血压导致心脏负荷增大，慢慢的心脏肥厚，最后就各种心脏病，心脏完了，那人还能好好的么？（当然，这样严重的情况很少出现）

实际上控制好饮食，是减少心脑血管疾病的关键。压力过大，用脑多度或者情绪激动也是诱发脑缺血的一个诱因。每个人都有自己的生存压力，谁的压力都不小，要学会合理的排解压力，控制情绪，保持适度的休息，毕竟有一个良好的身体才是工作的本钱。

大家有什么疑问欢迎在下方留言，希望点赞支持一下，您每一次鼓励都是我前进的动力！

张浩医生

应该说现代社会中中青年发生脑梗和脑出血更多。

一．缺血性中风即脑梗塞多见于下列三种情况：

1.腔隙性脑梗塞：是脑梗中最多见的

这是一种末梢微小动脉闭塞仅引起它供血的几毫米大小也就像绿豆、黄豆大小脑组织发生缺血性梗死。大脑神经细胞对缺氧产生的功能障碍的耐受性仅6-10秒，6分钟以上大多发生不可逆的死亡，且无法再生。本来这是种老年性常见的疾病，其发生原因的假说中最主要和脑动脉内、中层的弹力纤维、胶原纤维老化，平滑肌增生，血管中的小栓子脱落有关。但近年来不少中青年的腔梗发生率明显增加与微小动脉痉挛不无关系，尤其性格内向、压力感重、敏感且爭强好性的人，因工作紧张，自我压力大，内脏植物神经反应敏感的人更容易发生小动脉痉挛发出腔梗。如在不发生在脑功能区连症状都没有，即使发生在功能区出现症状轻、短很快消失无大碍。

2.脑血栓形成：

现代社会青年人工作压力大，久坐而缺乏运动加上不健康的饮食模式重油多糖、外卖叫得多、喜欢聚歺加上大量甜饮料、奶茶于是超重肥胖至少在50%以上，如果有三高家属史于是青中年的三高发病率明显增加，年轻人抽烟率越来越高这都导致动脉内粥样斑块出现得更早更多，尤其是核心脂质张得快，外层纤维帽薄的不稳定性软斑块极容易破裂，激活血小板后凝聚成血栓导致脑梗，尤其情绪紧张激动时脑动脉痉挛。

3.极少数因各种心脏疾病或非心脏病发生的房颤患者因左心耳内血栓脱落引起脑动脉通不过时栓塞该处而发生脑梗。

二．出血性脑卒中

1．中青年最多见先天性脑动脉因发育畸型形成脑动脉瘤，极容易破裂发生珠网膜下腔出血，7天内和第四周死亡率甚髙。可惜平时大多数没有症状、即使做头颅CT不打造影剂也难以发现，只有发病后立即送往神经外科好的医院抢救。

2.、先天性颅内动脉发育不良尤其大脑底部动脉网，当情绪激动、抽烟过多时容易发生血压升高或动脉痉挛而破裂发生脑出血。

3.高血压病的年青化与现代社会不良生活习惯和肥胖有密切关系，好多人根本不知道或觉得自己年轻血压稍高又没什么症状而不治疗，长期高血压可使大脑中的小动脉产生粥样斑块、动脉弹性差形成许多小动脉瘤样扩张，血压升高时破裂而发生脑出血性中风。

综上所述青年人应该培养良好生活模式：不抽烟、不发胖、常运动、少熬夜，有了高血压、高症血脂、血糖升高一定要及时控制，坚持服药，定期检查，除了先天性脑动脉畸型外，其他都是可以预防的，贵在重视、贵在坚持！

2019.1.28

我想说点真话

宴请、聚餐……应酬多、压力大。

吸烟、运动少、体重超标、高血脂……不良生活方式成日常。

在这种情况下，脑梗在当今时代变成了并不罕见的“常见病”。

最近有这样一个病例，患者是46岁的宋先生。

作为公司的项目经理，吃喝应酬让他酒没少喝，觉不够睡。入院前的一次聚会上，推杯换盏，要“打圈”（接连敬每位席间好友一杯酒）的宋先生又举起了酒杯……突然手不好使，“越想握紧，越使不上劲儿。”

酒杯瞬间滑落，宋先生也摔倒在地，说不出话，嘴角歪斜。

急性脑梗确诊，宋先生经过及时的溶栓治疗，并没留下后遗症。

脑梗并不是老年人的专利，除了像宋先生这样40多岁也得上，脑梗已经逐渐“年轻化”，威胁到社会的中坚力量。

调查研究估算，我国脑梗患者65岁以下首次发病比例占到近50%，年龄越来越小。高发人群是40岁至59岁的男性，这些人的普遍特点是：

工作压力大、睡眠不足、饮食不规律——长此以往，血管极易发生动脉硬化。

脑梗发生有八个关键危险因素，对号入座，很多人占了不止一条：高血压、房颤、吸烟、糖尿病、运动少、体重超标、高血脂、卒中家族史。在当代生活方式下，这8种危险因素有时集体“发作”。

尽早地识别脑梗，并积极治疗，每个人都应该提高意识。

当出现一侧肢体无力或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、说话不清楚或语言理解困难、双眼向一侧凝视、单眼或双眼视物不清、头晕、眩晕伴恶心、呕吐等症，要考虑脑梗的可能性，并及时拨打急救电话，赶到有溶栓条件的医院就诊。

溶栓有特定的黄金期，这个时间要控制在4.5小时内，以免梗死时间延长，受损的神经元就彻底死亡无法挽救留下终身后遗症。但是从发现患病、赶到医院、检查、用上溶栓药，一系列的步骤需要很长时间，所以送到有溶栓条件的医院，能够尽量缩短这一时间，降低致残率。

本期专家：徐冰沈阳市第一人民医院（沈阳脑科医院）神经内科主任

辽沈名医

大家好，我是影像医生-猛虎君，很高兴可以回答这个问题。大家或许一种感觉：现在的年轻人好像更加容易生病。无论在小区还是医院，你一定可以看见有许多半身不遂的患者独自或者在家人的帮助下做康复训练。在我们的印象中，偏瘫的患者大多数是老年人，但是现在情况好像有所不一样，好多的年轻人也加入了这样的队伍。

说实话，猛虎君在日常的工作中的确发现现在又好多的年轻人得了脑梗死，脑出血。到底是什么原因造成了这样的现象呢？我想这其中的原因是多发面的，猛虎君总结了其中的几点和大家分享一下。

一，生活方式的改变

改革开放以来，我们的国家无论是在经济领域还是在别的领域都取得了极大的发展，我们也从积贫积弱的国家变成了正在腾飞的大国。这几十年的发展，不仅让我们的国家有了长足的进步，我们老百姓的生活方式也发生了极大的改变。当然这些改变总体上来说是好的，但是其中国也有些副作用。

以前，我们基本上遵循日落而息，日出而作的传统。大家夜晚除了看电视没有什么其它的娱乐活动，人民的夜生活不是很丰富。但是现在的年轻人跟以前比，可以说夜生活真的是多种多样，多姿多彩，这就导致了现在的年轻人喜欢熬夜。熬夜是极其不健康的生活方式，它可以导致许多的疾病，其中脑血管疾病尤为突出。

现在的年轻人熬夜使大脑得不到足够的休息，让我们的血管情况开始提前的硬化，产生斑块。大家可以发现身边有许多的年轻人都有不同程度的脑血管疾病。猛虎君在日常的工作中发现，有许多的年轻人都有冠心病或者心肌梗死。

我们不良的生活习惯造成了现在许多脑血管疾病的发生。

二，年轻人压力增大

现在的年轻人比过去的年轻人承受了太多的压力。我们现在的工作强度比以前的人工作强度大的多。尤其在大城市，大家可以看见有许多的公司都在通宵加班，说实话没有人喜欢加班。但是如果你不加班你就要被淘汰，所以生活的压力让我们现在的年轻人不得不去无休止的加班。长期的高强度劳作，身体得不到休息，疾病也就找上门来了。我们在新闻上可以看见有许多公司的大老板都死于脑出血，心肌梗死。

现在年轻人压力大导致了他们得脑血管疾病大大增加。