02.29 患者治癒出院越來越多,康復治療怎麼做?

據各省衛健委統計,截至2月29日8點30分,全國累計治癒出院病例39049例!患者出院後,需要做哪些康復治療?

2月29日下午,國務院聯防聯控機制召開新聞發佈會,中日友好醫院康復科主任謝欲曉在會上給出了答案。

能站就少坐,能坐就少躺,躺著多翻身

在疫情期間,不方便到醫院的患者,最重要的是保證不要完全臥床,在家裡有限的空間要儘量主動活動:能走動的患者,可以採取踏步的練習。能站,就少坐,能坐,就少躺。如果是躺著,也要爭取多翻身。

高血壓、冠心病、糖尿病患者,強調藥物治療和合理飲食,運動鍛鍊方面注意保持日常常規的活動量,室內慢跑或者快走,練習太極拳和八段錦等,但是不主張這段時間突然增加運動量,以免造成運動過量以及跌倒危險。

中風癱瘓患者主要注意保持坐位,自己訓練或者在家人輔助下從臥位到坐起、床邊坐穩、從坐到站的練習,只要能站,爭取每次站30分鐘以上,不管是被動的站,別人扶著站還是自己站。在家訓練走路時如果沒有家人在旁扶持,一定要保證好手的這一邊有穩定的扶手或者有牢固的傢俱扶持,避免跌倒。

骨折、打石膏固定患者也要積極進行早期活動,固定的是骨折部分,活動的是不固定部分。比如下肢要在扶穩的狀態下進行早期站立活動。手術大夫也許會說,骨折的下肢不要負重。那不要負重,要怎麼站呢?可以在好腿負重,把重心放在好腿上。總之不能臥床時間長和完全臥床,研究證明完全臥床一天肌力就會下降2%。

吞嚥障礙患者往往是家庭護理的難題,也是容易造成反覆的吸入性肺炎、肺部感染的危險因素。這類患者進食時,可把床頭搖高或墊高至少大約30度,稍稍低頭,在身體兩側墊枕頭,使身體保持穩定,選擇不鏽鋼稍厚一點小一點的勺子,從少量開始慢慢進食。

輕重症康復啥區別?

輕症恢復體適能,重症先做個評估

輕症患者出院後,康復主要以恢復體能為主,可以根據患者過去的運動習慣和愛好選擇循序漸進的有氧訓練,逐步恢復到發病前的活動能力。

重症患者符合出院標準以後,可能少數人在一段時間內還會存在全身虛弱、氣短、呼吸肌無力和肌肉萎縮。對他們首先進行心肺功能以及全身功能評估,如果合併有高血壓、冠心病、糖尿病這些疾病的,還要和相關專科大夫合作設計個性化的康復方案,包括呼吸功能訓練和體能訓練。

重症患者做體能訓練,尤其是做有氧訓練方案的時候要特別細緻的制定運動處方,逐步增強運動強度和時長。一般來說有氧運動每週要求訓練3~5次,每次時間是20~30分鐘。

如果患者特別容易疲勞,就要採取分段間歇性的運動形式,比如可以從3~5分鐘一小節開始,每天分3段進行,爭取在第二週能夠爭取到每段10分鐘以上。活動量的掌握,要注意活動中要有可以簡單對話不中斷,運動後沒有明顯的疲勞感,尤其是第二天沒有疲勞感。(健康時報記者董穎鈺整理)


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