大眾網·海報新聞濟南2月27日訊（記者 孫海燕）日前，山東省教育廳印發了《關於做好開學前有關工作的通知》，決定繼續開展線上教育，學生不返校。這意味著，孩子觀看電腦學習的時間將被延長。疫情期間，如何保護好孩子的眼睛？今天，《健康課代表》科普視頻直播欄目特別邀請到了山東省醫學會眼科分會斜視弱視學組組長、山東大學齊魯醫院眼科主任醫師、博士生導師張林娜為你答疑釋惑。
問：疫情期間，怎樣來保護孩子的視力？
答：不要在走路、吃飯的時候看書，不要躺在床上和趴在床上看書。學習的時候要保證有充足的照明光線，陽光不足的時候要用燈光補，不要在昏暗或者照明條件不穩定的情況下閱讀學習。
上網課的時候，家長要注意，幫助孩子把電腦屏幕調整到合適的亮度，避免屏幕的光線過強或者是過暗，影響孩子視力健康。
控制觀看電子產品的總時間，對防控近視非常重要。建議運用20-20-20口訣，即當看電子屏幕的時候，看20分鐘以後要抬頭眺望20英尺以外，也就是6米以外的遠處至少20秒鐘。另外，選擇電腦屏幕時，要儘量選擇大屏幕。
開展網絡授課，中小學生在看電腦時，眼睛離電腦屏幕距離應不少於一臂的距離，就是50公分，眼睛看電腦的視線微微向下，電腦屏幕的中心位置應該在眼睛視線下方10公分左右。
近視防控最有效的方法之一是戶外活動。戶外陽光可以刺激眼睛鞏膜和視網膜之間的信息傳遞，促進眼球的正常發育，抑制眼軸的增長，從而達到預防或延緩近視發生發展的效果。一般地來說，中小學生每天需要戶外活動2小時，每週14個小時左右。
在疫情期間，即便是不能出門，也要打開窗戶，享受陽光，或在自家的陽臺上、院子內接受自然的光照。
要有充足的睡眠，建議幼兒園兒童每天睡足11個小時以上，小學生要10個小時，初中生9個小時，高中生至少要8個小時。
飲食要注意均衡，不挑食，要多吃魚肉、乳製品、蛋製品、豆製品、蔬菜，少吃甜食，甜食會造成血鈣的下降。
問：角膜塑形鏡和蒸汽眼罩，在很多群體裡都適用，類似這種產品孩子們可以用嗎？有沒有效果？是不是有副作用？
答：蒸汽眼罩沒有用過，不能給建設性建議，我感覺就像是熱敷一樣，它會使眼睛比較舒服，可以用。
角膜塑形鏡是一種高科技材料製成的特殊鏡片，鏡片不與角膜表面直接接觸，而是通過淚液流動的流體力學緩慢改變角膜形態，從而降低近視度數，同時有效控制近視發展。夜間配戴，白天即可恢復正常視力，摘掉眼鏡。它一般用於年齡8歲以上，近視度數發展較快的青少年，控制近視發展效果顯著，可逆。角膜塑形鏡有它的缺點，偶見感染、眼部疾患如青光眼、乾眼等等不能配戴，另外配戴者需要定期複查。
問：疫情期間，能不能繼續戴隱形眼鏡？或者是角膜塑形鏡？
答：任何情況下，身體出現了不舒服，發燒、咳嗽，渾身無力等不適，都應該停止配戴隱形眼鏡，來保證眼睛的安全。疫情期間，只要身體健康，可以配戴，但要注意清潔護理，並且注意手衛生。
問：藍光對兒童是否存在危害？孩子是否需要佩戴防藍光眼鏡呢？
答：任何地方都有藍光，太陽光是主要的來源，另外也有人工的戶內藍光，如日光燈，LED燈，還有平面電視、電腦屏幕、筆記本電腦、手機等。
藍光會穿透眼睛的角膜和晶體、到達視網膜，研究顯示，接觸太多的藍光，視網膜的感光細胞可能會受損，這種受損有點像黃斑部的病變，可能會產生視力的喪失。另外，藍光會產生電子式的眼睛壓力，看電視、電腦，接觸藍光多了的，會容易產生眼睛的疲勞。
那麼藍光對兒童是否存在危害？孩子是否需要佩戴防藍光眼鏡呢？有些藍光的曝曬對健康是必須的。研究顯示高能量的可見光（藍光）可增加人體的警覺性，幫助記憶和認知的功能，並且能夠提升情緒穩定的。事實上，有些光療法可以用來治療季節性的症候SAD（一種季節性的憂鬱症，秋天開始有症狀會持續整個冬天）。治療這種症狀的白光含有相當量的可見藍色光。人體的睡眠和醒著的循環，依靠白天接觸藍光可以幫助維持健康的生活節奏。但是，晚上太晚仍接觸太多藍光（用平板和電子書做夜間閱讀）會干擾這個生活節奏，潛在的影響睡眠和白天的疲勞。
因此，我個人認為孩子不需要佩戴防藍光的眼鏡。
問：當孩子出現視力下降時，此時的孩子是假性近視還是真性近視，它們的區別到底在哪兒？
答：假性近視實際上不是近視，只是臨床表現如近視，即看遠處視力下降。當使用睫狀肌麻痺劑散瞳驗光的時候，這種近視就消失了，視力就恢復了正常。但當真性近視發生時，即使用睫狀肌麻痺劑散瞳以後仍然存在，這一點就是假性近視和真性近視的的本質性區別，真性近視是不可逆的。
問：青少年視力矯正有哪些誤區？
答：第一，認為藥物或者是機器可以治癒近視。近視是不能治癒的，我們可以矯正近視，可以預防近視的發生，可以用不同的方法來預防近視的發展，但是不能治癒近視。
第二，電腦驗光可以替代醫學驗光。如假性近視患者，用電腦驗光會把一個正常的或者是一個輕度遠視，驗成近視。
第三，準分子激光近視手術人人都能做。實際上準分子手術，只能用於18歲以上的近視患者，且連續兩年近視度數發展穩定，即小於50度。
第四，假性近視可以通過治療矯正。假性近視不是近視，沒有必要治療，治療不妥反而會影響視力。平時需注意合理用眼。
問：如果孩子近視了，要採取什麼樣的方式？
答：首先散瞳驗光，得到孩子真實的屈光狀態，配戴框架眼鏡。現在又有了一種0.01%的阿托品眼藥水。它具有預防近視發展的作用，每晚點一滴，它不影響調節，不影響第二天看書學習，但是它能有效預防近視發展。此外，可以戴角膜塑形鏡，再就是戶外活動。同時，不要讓孩子吃過多的甜食，保證營養充足，讓孩子要有足夠的睡眠。
問：現在近視出現了低齡化，近視的手術開展需要滿足哪些條件？
答：首先，年齡一般在18歲以上，並不是每一個人都可以做手術。需要近兩年近視度數相對穩定，每年的度數發展不超過0.5D，也就是50度。另外，沒有特殊的眼睛疾患及全身疾病，如白內障、嚴重的青光眼、病毒性角膜炎、糖尿病、免疫性疾病及斑痕性體質等等，有嚴重的乾眼症也不能做近視手術。
另外，需要到醫院做嚴格的近視篩查，看看是不是符合近視手術的指症，如：角膜厚度、視網膜有沒有病變等等。
【專家名片】
張林娜：山東省醫學會眼科分會斜視弱視學組組長，山東大學齊魯醫院眼科主任醫師、博士生導師
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