何謂“康復者血漿療法”
專家解釋：人體感染病毒或細菌後，自身免疫系統會產生抗體來抵抗這些病原體。經歷這些感染而倖存的患者，體內就會產生特異性抗體。康復者血漿治療就是採集康復者的血液漿，經特別處理後將富含病毒中和抗體的血漿輸給其他患者的治療方法
“康復者血漿療法”正在擴大臨床試驗入組。記者昨天獲悉，上海已有重症患者入組，治療推進工作獲鍾南山院士、李蘭娟院士等多名專家關注。此外，“血漿療法+炎症因子風暴抑制劑”的協同療法也已起步，類似經典“雞尾酒療法”思路。
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院專家團隊稱，康復者血漿以及協同治療策略有望成為挽救重症乃至危重症新冠肺炎患者生命的有力武器。
首批10例結果令人振奮
根據國家衛健委和國家中醫藥管理局新型冠狀病毒肺炎診療方案，近日，中國生物技術股份有限公司（中國生物）在國家科技部專項支持下，與武漢江夏區第一人民醫院、武漢金銀潭醫院、江夏區中西結合醫院等合作，經嚴格血液生物安全性檢測、病毒滅活、抗病毒活性檢測等，從恢復期的新型冠狀病毒肺炎患者血漿中成功製備出用於臨床治療的特免血漿，用於首批10例入組的重症患者臨床治療。
瑞金醫院瞿介明、張欣欣、周敏、陳立等組成的團隊積極參與協助中國生物、武漢三家參試醫院的專家評估工作。專家團隊介紹，研究數據顯示，將恢復期供體中含有高滴度中和抗體的血漿輸注給患者後，其臨床症狀在24至48小時即獲改善，實驗室炎症指標和肺部影像學在短期內都得到了具有統計學意義的改善。
瑞金醫院臨床病毒研究室主任張欣欣教授告訴記者，10例重症患者年齡在34歲至78歲，中位年齡52歲，再度提示“年輕”並非擁有重症“豁免權”。所有患者在治療後7天內血液病毒核酸的檢測均轉陰性。尚未觀察到明顯不良反應。
何謂“康復者血漿療法”？專家解釋：人體感染病毒或細菌後，自身免疫系統會產生抗體來抵抗這些病原體。經歷這些感染而倖存的患者，體內就會產生特異性抗體。康復者血漿治療就是採集康復者的血液漿，經特別處理後將富含病毒中和抗體的血漿輸給其他患者的治療方法。
擴大患者入組工作在上海、武漢兩地同步進行。中國生物血漿療法負責人楊曉明研究員介紹，截至2月22日，康復血漿治療重症病人10例，其中1例出院，6例好轉，3例穩定；隨後又入組治療危重症8例，近兩天新治療繼續入組重症18例。據此，康復者血漿療法已累計治療36例。
瑞金醫院呼吸科教授周敏分析，基於首批10例觀察，血漿療法的應用時機很重要，擴大入組試驗也將重點研究這個問題。
中華醫學會呼吸病學分會主委、瑞金醫院瞿介明教授補充強調，康復血漿療法並非“神奇療法”，其用於傳染病治療已有100多年，近20年，也被用於SARS、禽流感等新發傳染病。“在特效藥未誕生前，康復者血漿療法可能是搶救重症患者的重要選擇。但不等於它就是萬能的，當病期發展到全身炎症風暴造成多臟器功能衰竭時，效果就很有限了。”近日，《醫學前沿》雜誌發表了周光飈研究員、陳賽娟院士撰寫的社論，分析了包括康復期血漿治療的10名重症患者案例，以及另一項利用託珠單抗治療14例重症、危重症病人等治療項目，根據觀察結果提出建議：將含特異抗新冠病毒抗體的康復期血漿和抑制細胞因子風暴的託珠單抗形成協同治療組合，納入下一版國家新冠肺炎診療方案。瑞金醫院院長寧光院士分析，這種“血漿療法+”治療類似“雞尾酒療法”思路，用康復者血漿對戰病毒，用託珠單抗對付炎症風暴，是協同作戰的經典策略。
呼籲康復期患者積極參與
談及治療方案的同時，張欣欣說，介紹血漿療法，其實是希望號召更多康復期患者參與進來，共同為那些重症患者的救治盡一份力。張欣欣強調，無論是自己所在的科研團隊，還是其他合作團隊，大家都在爭分奪秒地推進血漿療法的相關治療和研究。“爭分奪秒這個詞毫不誇張，這段時間以來，團隊裡每一個人幾乎都是通宵達旦的狀態。”
伴隨著全國越來越多的患者治癒出院，專家們期待符合條件的康復期患者儘快積極參與。專家分析，康復期患者體內的特異性抗體濃度確實會隨時間推演下降，但並非會在短期內“下滑”，強調“儘快”主要是因為重症乃至危重症患者病情變化非常快，有的患者還有猝死風險，希望這些患者早點用上血漿治療，提高治癒率。中國生物稱，已派專業採漿隊前往全國多地，已累計採集234人，共20500毫升，湖北捐獻者最多。這其中亦不乏令醫務人員感動的故事：有一對武漢治癒夫妻獲悉血漿療法，二話不說雙雙捐獻了400毫升，並特別囑咐，“如果可以的話，希望捐給被感染的醫務人員，他們不容易”。不論是中國生物，還是臨床醫學治療團隊都談到，期待更多康復者加入捐獻隊伍，他們的奉獻和愛心將載入人類抗擊疫情的史冊，他們的博愛精神也是中華民族守望相助的體現。
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