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軍隊支援湖北醫療隊第一版診療方案來了,本版與衛健委第六版診療方案的比對見文末施毅教授整理的圖表。
這一版方案更具臨床指導意義,主要關注圖片中黑體字的比對 。劃重點:
1、男性病死率高於女性。
2、中性粒細胞/淋巴細胞比值,對判斷病情嚴重程度有一定幫助。在判定肝酶,乳酸脫氫酶等升高原因時,應注意藥物因素的干擾。
3、危重患者胸部CT特點是:雙肺瀰漫、受累面積大、實變多、少數表現為“白肺”。
4、病原學診斷證據增加了一個選擇:血特異性IgM抗體檢測陽性。
5、治療中強調監測血常規,應特別注意淋巴細胞百分比和絕對值。
6、強調目前只有少數抗病毒藥得到了初步的臨床驗證(關注字眼:少數、初步臨床驗證)。
7、試用的藥物中刪了利巴韋林,新增法匹拉韋。不推薦使用奧司他韋!
8、激素的使用強調注意個體化差異,反對大劑量激素衝擊。
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