尿蛋白是反應腎功能情況的“金指標”之一，對慢性腎病的預後有著深遠影響。尿蛋白的嚴重程度往往提示病情的發展情況，一般尿蛋白越重意味著腎臟腎小球受損較多，腎小球濾過率功能下降，病情出現惡化。
按照24小時尿蛋白定量的多少，腎功能的情況也可分為三個階段：
定量低於1g，一般處於輕微的炎症反應階段；定量在1-3.5g，腎功能不全早期；定量超過3.5g，呈現大量蛋白尿，基本處於腎功能不全時期，甚至發生腎衰竭。
持續的大量蛋白尿會不斷加速腎小球的損壞，從而加速腎衰竭的進展。大部分類型腎病一般可以把蛋白尿定量降到1g以下，對腎功能的影響會降到更低，從而降低腎衰竭的風險。
但有些腎友在治療一段時間後，仍然難以降到1g以下，比較著急，是什麼原因導致的？
一方面，原有病理類型的影響。有些腎病病理類型較重，初期發病就存在十幾克的蛋白尿，比如膜性腎病、局灶階段性腎病、狼瘡性腎炎等等，因此給予激素干預治療後，一般至少4周時間會有好轉，但要維持病情穩定一般需要至少2年時間堅持治療，蛋白定量低於3.5g後，是比較明顯轉折點。但只要治療期間，不存在炎症反覆的情況，慢慢的蛋白尿也可以降到1g以下。
還有一些繼發性腎病，比如糖尿病腎病、高血壓腎病，本身有基礎性代謝疾病，長期血壓高、血糖高改變了體內血流情況，增強血管的壓力，造成無法逆轉的情況，因此一般蛋白尿的情況也會受到血壓、血糖等情況，而出現反覆。
另一方面，日常護理工作不到位。比如反覆的發生感染，小到一次小感冒，大到泌尿感染、呼吸道感染等等，都會導致蛋白尿的反覆。每次反覆都會對腎臟造成進一步的損傷，加劇病情惡化，蛋白尿的控制也不如之前好管理。
還有蛋白尿患者需要嚴格控制高蛋白食物的攝入，且要注意勞逸結合，適當休息，不加以重視，都能會導致蛋白尿的加重。
避免蛋白尿的穩定，要重視2點：
- 一、抑制炎症的治療
腎臟炎症導致的腎小球受損，是蛋白漏出的根本原因。因此治療過程中，必須長期重視炎症的抑制，才有利於腎功能的穩定，降低蛋白尿的風險。常規抑制炎症的手段主要是激素、免疫抑制劑藥物的合理應用，還有一方面就是預防感染的發生，從源頭上重視起來。
- 二、保護剩餘腎細胞
部分腎小球細胞受損後無法修復，受損較輕的腎細胞及時治療，可部分修復，還又重視保護剩餘完好的腎細胞，是給剩餘腎功能“續命”的關鍵。
保護剩餘腎細胞，一抑制炎症的發生，二加速毒素的代謝，打通腎臟動脈血液流通，讓腎臟內剩餘細胞部分有充足的血氧供應，就可以基本保證剩餘腎功能的發揮。促進血液流通，可以採取穩定血壓、血糖、血脂的方法，還可以結合中醫治療，比如採取艾灸、藥浴等傳統方式，刺激穴位，促進局部血液循環，來保證腎臟內的血液流通起來。
疫情期間，有些患者無法及時複查或到院治療，有腎臟健康或遇到腎病相關問題，可以點“瞭解更多”留言。
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